Зайві соски – це досить поширена аномалія, яка зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Раніше вчені пов’язували третій сосок з особливостями еволюції, але останнім часом з’являються більш правдоподібні теорії і пояснення. Розберемося, чому утворюється додатковий сосок, як він може виглядати і як лікарі борються з цією особливістю організму.

• 8 Прогноз
• 9 Цікаві факти
  • 9.1 Історії людей

З історії питання

Вперше ця аномалія була описана в кінці 19 століття німецьким дослідником і клініцистом на прізвище Ляйхтенштерн. Цей вчений залишив багато праць з медицини, в тому числі статистичних викладок і підрахунків. Згідно з його робіт, аномальні соски зустрічаються в однієї дівчини з 500. Частота виникнення такої аномалії знаходиться в районі 0,2%. Для вроджених дефектів розвитку це досить високий відсоток.

Ляйхтенштерн першим висловив ідею про те, що наявність додаткових сосків має бути обумовлено еволюційно. Точної відповіді досі немає, з 19 століття вчені висловлюють різні припущення, але жоден з них не може довести свою правоту.

Що стосується ситуації в 20 і 21 столітті, то були проведені більш серйозні і великі статистичні дослідження. Деякі результати вважаються досить спірними. Так, одне з досліджень показало, що зайвий сосок є у 0,5-0,6% білих американців і у 1,63% афроамериканців. Деякі статистичні викладки показують, що в окремих країнах (наприклад, Німеччина та Ізраїль) показник частоти аномалії досягає 5%.

Цікаві дані надходять від японських дослідників, які з’ясували, що зайві соски зустрічаються у 5% японських жінок і всього у 1,5% чоловіків. Ці дані суперечать загальносвітової статистики, яка показує, що у чоловіків додаткові соски зазвичай зустрічаються частіше. Не менш дивні результати у дослідження, яке показує, що з лівої сторони тіла соски виникають в кілька разів частіше, ніж з правого.

Іншими словами, навіть численні дослідження не дають точної відповіді на питання, як і у кого виникають додаткові соски. Більшість вчених дотримується думки, що частота виникнення пов’язана з підлогою, расовою приналежністю і регіоном проживання. Проте, ця аномалія потрапило до рідкісних. Департамент рідкісних хвороб Національного інституту охорони здоров’я США відносить появу зайвих сосків до категорії «рідкісні захворювання». У цю категорію вносять хвороби, які зустрічаються менш ніж у 200 000 жителів США.

Класифікація

За МКБ певної класифікації немає. Це пов’язано з тим, що соски дуже часто виглядають по-різному, в залежності від індивідуальних особливостей організму. До того ж додаткові соски не є захворюванням, тому у лікарів немає необхідності в створенні медичної класифікації.

Більшість дослідників користуються класифікацією, запропонованої Юрьйо Каява в далекому 1915 році. Каява – фінський анатом і фізіолог, одним з напрямків його діяльності було вивчення додаткових сосків. Він проводив свої дослідження із залученням великої кількості людей, що дозволило йому отримати тонну класифікацію. Розподіляючи різновиди сосків за категоріями, Каява враховував присутні в соску і ареолі види тканин, а також особливості розвитку і будови.

За класифікацією Каява виділяють:

1. Полімастія – це перша категорія, яка позначає повністю сформовану нову груди. Є сосок, навколо нього – правильно розвинена нормальна ареола, під шкірою – залозиста грудні тканини.
2. Ареола з залозистої тканиною, але без соска. Груди практично сформувалася повністю, видно ареола, але на ній немає соска. При цьому залозиста тканина має нормальну будову. При такій будові зайва груди може бути добре помітною.
3. Ареола без соска і залозистої тканини. Таку аномалію дівчата можуть приймати за родимі плями і гиперпигментацию. У більшості дівчат справжня природа освіти стає відома випадково, під час огляду.
4. Сформована груди з заміщенням залізистої тканини жирової. Груди не функціональна, за зовнішнім виглядом нагадує нормальну.
5. Політелія – аномальний сосок без ареоли і залозистої тканини. Зустрічається найчастіше. Нова груди не формується, сосок добре помітний, але не функціональний. Зазвичай не має достатньої кількості нервових закінчень і не чутливий.

Щоб розібратися з методами боротьби і пояснити причини розвитку додаткових сосків, необхідно в принципі зрозуміти, як формується груди.

Чому утворюються зайві соски

Спочатку необхідно звернути увагу на стадії розвитку людського ембріона. На самому першому етапі зливаються яйцеклітина і сперматозоїд, утворюється зигота, яка починає активно ділитися надвоє – чотири клітини, вісім, шістнадцять і так далі. Перші чотири тижні ембріон набирає масу, потім починають закладатися зачатки всіх систем і органів. Зокрема, в процесі розвитку диференціюються ектодерма і ентодерми – зовнішній і внутрішній зародковий листки.

На четвертому тижні внутрішньоутробного розвитку обидві смужки ектодерми товщають, починають рости. З ектодерми будуть розвиватися шкіра і нервова система. Дві смужки ектодерми розташовані по так званим маміллярних лініях, які проходять від пахв до пахових складок з боків. Протягом наступних тижнів смужки стають ще товщі і вже називаються серединно-ключичній лініями. Ближче до кінця ембріонального розвитку, потовщення регресують, зберігаються тільки в області грудей, де з них якраз і утворюються всі тканини грудей. Причому і у чоловіків, і у жінок.

Так що ж відбувається, коли утворюється третій сосок? Від того, наскільки регресувати смужка ектодерми, залежить розмір і функціональність нового соска. Це може бути повноцінна груди (перша категорія за класифікацією Каява) або просто окремий нефункціональний сосок. Може утворитися роздвоєний сосок, якщо додаткова груди стала розвиватися зовсім поруч з нормальною.

Зазвичай аномальні соски розташовуються трохи нижче звичайних, на тій же лінії. І тільки у 13% вони розташовані вище, в пахвовій області. У вкрай рідкісних випадках додаткова груди розташовується в нетиповому місці – наприклад, на стегні. У будь-якому випадку аномалія з’явиться в тих місця, де під час ембріонального розвитку пролягають смужки ектодерми.

Якщо утворилася груди функціональна, вона може доставляти чимало незручностей, особливо жінкам. Так, описано чимало випадків, коли в період лактації третій сосок починав виділяти молозиво або навіть повноцінне молоко. Єдиний спосіб позбутися від дискомфорту – видалення третього соска.

Як виглядають зайві соски

У більшості випадків третій сосок майже непомітний. Якщо немає самого соска, але є ареола, додаткову груди можна легко прийняти за родима пляма або родимку.

Важливо знати, що якщо груди виглядають як звичайна (а значить, в ній присутній залозиста тканина), то вона також може страждати від різних захворювань і піддаватися гормональних змін. Тому більшість фахівців рекомендують видаляти груди до тих пір, поки не з’явилися проблеми зі здоров’ям.

Соски можуть виглядати і вести себе по-різному:

• Можуть змінювати пігментацію і набухати під час вагітності.
• Можуть ніяк не проявляти себе до моменту статевого дозрівання.
• Можуть змінювати чутливість разом з менструальним циклом або при гормональних збоях.
• Можуть виділяти молоко під час лактації, якщо у додатковій грудей є працюючий проток і досить залозистої тканини.

У деяких випадках третій сосок поводиться точно так само, як і звичайний, просто знаходиться в нетиповому місці.

Важливо знати, що при наявності залозистої тканини, у додатковій грудей такий же ризик раку, як і у звичайній.

Взаємозв’язок додаткових сосків з розладами статевої системи

В першу чергу варто відзначити, що самі по собі додаткові соски не є захворюванням. Це аномалія розвитку, яка не вимагає обов’язкового лікування. За рекомендацією лікаря або за бажанням пацієнта може бути проведено видалення, але це не обов’язково.

Незважаючи на те, що додатковий сосок не рахується патологією, освіту третього соска може бути пов’язано з різними розладами сечостатевої системи.

Вся справа в тому, що в процесі ембріогенезу одночасно утворюються:

• Нирки.
• Сечовивідні шляхи.
• Молочні залози.

На підставі особливостей ембріогенезу, деякі вчені висловили припущення про те, що частота порушень роботи нирок може бути пов’язана з наявністю або відсутністю додаткових сосків. Є дослідження, які показують, що у людей з третин грудьми частота таких порушень доходить до 15% проти 2% серед усього населення.

Головна проблема подібних досліджень – це недолік достовірних статистичних даних і пацієнтів, готових на обстеження. Тому не всі фахівці дотримуються вищеописаної теорії. Є лікарі, які вважають, що взаємозв’язок захворювань сечостатевої системи і додаткових сосків уявна.

методи діагностики

Так як 3 сосок відноситься до вроджених аномалій розвитку, зазвичай патологію діагностують ще при народженні. За винятком випадків, коли є тільки ареола і її приймають за родима пляма. У більшості випадків лікар оглядає малюка по маміллярних лінії, відзначаючи всі цятки і опуклі родимки. Їх наявність може свідчити про політелія.

У дівчат додатковий сосок часто не проявляє себе до статевого дозрівання. Тоді діагностика проводиться за скаргами пацієнта. У чоловіків соски зазвичай оточені волосяним покривом і найчастіше виглядають цілком звичайно, як нормально розвинені соски з ареолами.

Важливо знати, що політелія – спадкова патологія. Вона успадковується по аутосомно-домінантним типом. Тобто передача гена не пов’язана зі статтю і є йязикурність отримати захворювання від батька будь-якої статі. Таким чином, якщо у одного з батьків є політелія, вона передасться дитині з іязикурністю 50%.

лікування

Так як політелія не є захворюванням в повному сенсі цього слова, говорити про лікування не зовсім розумно. Можна назвати операцію корекцією косметичних недоліків. Дуже рідко соски видаляють за медичними показаннями, набагато частіше операції проводять за скаргами пацієнта.

Більшість пацієнтів з яскраво вираженою політелія вдаються до оперативного лікування з-за психологічного дискомфорту. Багато утримуються від операції, так як бояться хірургічного втручання. Але, на жаль, інших способів усунення політелія немає. В інтернеті іноді публікують народні рецепти, але потрібно розуміти, що ніякі мазі, креми і відвари не зможуть прибрати з організму частина тканин. Максимум що можна отримати – серйозне роздратування.

На перший погляд операція здається досить простий. Насправді вона проходить в кілька етапів і має виконуватися в умовах лікарні висококваліфікованим хірургом. Для виконання подібних маніпуляцій лікар повинен мати диплом косметолога-мамолога та пластичного хірурга. Завдяки сучасному обладнанню операцію можна проводити амбулаторно, без госпіталізації.

етапи операції

1. Перед операцією проводять повне обстеження організму. Важливо врахувати всі індивідуальні особливості, наявність хронічних захворювань і непереносимість лікарських препаратів. Якщо виявлені протипоказання – пропонують усунути їх, пройшовши курс лікування, або відязикатися від операції.
2. Операція починається з місцевого знеболювання.
3. Потім лікар зрізує всі зайві тканини і формує шкірний клапоть, щоб закрити рану. Операція триває від 15 хвилин до години.
4. Якщо рана велика – накладають шов, якщо невелика – пластир.
5. Через тиждень-два пластир і шов видаляють, переконавшись, що рана повністю загоїлася.

Протягом 4-5 тижнів після операції необхідно утримуватися від серйозних фізичних навантажень, дотримуватися режиму праці та відпочинку і повноцінно харчуватися.

Після операції залишається шрам. Згодом він зрівняється з шкірою і буде малопомітним, але в перший рік може сильно виступати. Швидкість загоєння шраму залежить від уміння хірурга і від індивідуальних особливостей обміну речовин. Але розраховувати на те, що слідів зовсім не залишиться, не варто.

Особлива розмова – операція на функціональних сосках, до яких виводиться проток молочної залози. Справа в тому, що такі соски зберігають всі функції звичайних, вони можуть брати участь в лактації. При виконанні такої операції потрібно дотримуватися особливої обережності.

Якщо пацієнтка неповнолітня, то операцію відкладають до повноліття. Якраз в 18 років статеве дозрівання остаточно завершується і можна припустити, в який з сосків відкривається протока молочної залози. І тільки після визначення будови і функціональності, можна проводити операцію.

прогноз

Прогноз сприятливий. Рішення про операцію приймається спільно з пацієнтом при наявності у пацієнта бажання.

Більше за інших ризикують:

• Пацієнти, які не видалили зайві соски, з діагностованими гормональними захворюваннями.
• Пацієнти зі схильністю до пухлин молочної залози.
• Пацієнти, які часто травмують зайву груди.

Проте, сама по собі політелія не несе ніякої загрози здоров’ю. Якщо сформована третя повноцінна груди – можливий розвиток звичайних хвороб грудей. Тому рішення про операцію зазвичай приймають з метою корекції косметичного дефекту.

Цікаві факти

Додаткові соски зустрічалися у людей на всьому протязі розвитку цивілізації. І, звичайно, цей феномен не міг не породити особливих легенд і вірувань. Згадки про додаткові сосках зустрічаються у жителів Месопотамії, у древніх греків, в середні століття.

Найцікавіші переконання:

1. Стародавні греки вважали, що у богині Артеміди є додаткові грудей. Вони зображували богиню-мисливицю з додатковими сосками і грудьми. У цьому є сенс – Артеміда символізувала також родючість і цнотливість, а також успішні пологи, тобто жіноче начало. Достовірно невідомо, чому Артеміди часто зображувалася з додатковими сосками.
2. Фінікійці і мешканці Месопотамії почитали богиню родючості Астарту (Іштар). Вони вірили, що додаткові соски, з яким зображували Астарту – це символ родючості і достатку.
3. У давні часи люди вірили, що зайві соски у чоловіків говорять про більшу силу і витривалості. Цікаво, що це помилка протрималося дуже довго. Так, є згадки з лікарських трактатів 19 століття про те, що дослідники відзначають зв’язок чоловічої сили і кількості сосків. Насправді ця аномалія не пов’язана з репродуктивним здоров’ям.

В даний час більшість власників політелія не дуже стурбовані зайвими органами. Бажаючі просто видаляють їх в безпечних умовах. А ось історія зберегла цікаві випадки і незвичайні свідчення про людей, яким доводилося жити з такою особливістю, не маючи можливості щось виправити.

історії людей

Історичні записки від 1827 року свідчать, що в однієї француженки лікарі зафіксували зайву груди на стегні. Найцікавіше, що груди залишалася абсолютно функціональної і брала участь в лактації. За записаним свідченнями сучасників, ця дівчина годувала своїх дітей усіма трьома грудьми і не відчувала особливих незручностей від свого становища.

Схоже повідомлення від 1980 року свідчить про чоловіка, у якого на стегні розташовувався сосок з майже сформовано грудьми. Сам чоловік вважав це утворення безпечною пухлиною і відмовлявся від видалення грудей і від обстеження.

Ще сам Чарльз Дарвін описував додаткові грудей в своїй фундаментальній праці «Походження людини і статевий відбір». Він одним з перших докладно висловився на тему того, що зайві соски можуть бути атавізмом, що дістався від далеких предків. На даний момент є фахівці, які дотримуються цієї ідеї, є і критики. Але стає зрозуміло, що феномен куди більш великий і простого пояснення вже не знайти.

За теорію, висловлену Дарвіном, той факт, що у багатьох ссавців більше двох сосків. Як відомо, ембріон в міру розвитку проходить стадії, схожі з усіма предками людини – рибами, рептиліями, ссавцями і приматами.

Можливо, аномалії розвитку смужок ектодерми дісталися від загального предка ссавців, тільки примати втратили зайві соски, а, наприклад, корови – немає. Інша теорія говорить, що поява зайвих сосків – це просто аномалії розвитку плода, які не вимагають пояснення.

Так чи інакше, у 0,2% населення ця аномалія помітна. При бажанні зайві соски можна видалити, а можна залишити, тому що вони не є небезпечними і зазвичай малопомітні.