Тричі негативний рак молочної залози: прогноз, лікування і стадії

Тричі негативний рак молочної залози – вкрай агресивна злоякісна пухлина. Иммуногистохимический аналіз дозволяє виділити 3 основних онкомаркера – ER, her2 neu і PR. Негативний результат за всіма онкомаркерів свідчить про наявність ТНРМЖ. Такий рак входить в окрему групу онкологічних захворювань, так як має більш агресивний, в порівнянні з іншими новоутворення молочної залози, перебіг. Новоутворення має типові гістологічні характеристики. У цю групу входять апокрінових і плоскоклеточная карциноми. Розвитку захворювання сприяє тривалий прийом гормональних протизаплідних препаратів і генетична схильність.

У більшій частині випадків цей вид РМЗ виявляється на пізніх стадіях. Основною ознакою наявності тричі негативного раку є стійкий запальний процес. Захворювання відрізняється несприятливим прогнозом. При своєчасному початку лікування патологія може перейти в стадію ремісії. Однак рецидив нерідко виникає вже через 1-2 роки після закінчення лікування.

Причини виникнення захворювання

Потрійний негативний рак молочної залози може виникати через гормональних сплесків в організмі в період менопаузи. Розвитку злоякісних пухлин грудей сприяє раннє статеве дозрівання, порушення місячного циклу, надлишкова секреція статевих гормонів. Вагітність, аборт або грудне вигодовування сприяє зміні гормонального фону організму, створюючи ідеальні уязика для розвитку пухлин.

Ризик виникнення раку молочної залози збільшується при ранньому настанні менструацій і пізньому згасанні репродуктивної функції; пізніх пологах і відсутності вагітностей в анамнезі; наявності онкологічних захворювань у найближчих родичок; перенесених раніше онкологічних захворюваннях; тривалому прийомі гормональних протизаплідних засобів; травмах молочних залоз. Присутність зазначених вище факторів не завжди призводить до розвитку раку, але і їх відсутність не означає того, що злоякісної пухлини у жінки не буде. Тричі негативний рак МЖ розвивається при наявності доброякісних новоутворень: папіломи, фіброаденоми. Опромінення грудної клітини при раку лімфатичної системи або легких також є причиною поразки молочних залоз.

Механізм формування пухлини багато в чому визначається причинами її виникнення. Зростання новоутворення викликається накопиченням атипових клітин. Стимулюють ріст ракової пухлини вірусні інфекції. Вірусна клітина містить нетипову для людського організму генну інформацію. Імунітет виробляє антитіла, що знищують чужорідні клітини. Якщо цього не відбувається, уражені вірусами клітини формують скупчення. Тричі негативний рак молочної залози є найбільш небезпечним злоякісним новоутворенням, схильним до стрімкого розвитку і раннього метастазування.

Основні ознаки захворювання

Симптоми захворювання багато в чому визначаються причинами його виникнення. Клінічна картина тричі негативного раку пов’язана з гістологічними характеристиками пухлини. Ознаки захворювання схожі з проявами злоякісних пухлин інших типів. У грудях з’являється ущільнення, яке на ранніх стадіях безболісно. У міру розвитку новоутворення виникає втягування соска, погіршення стану шкіри, зміна форми молочної залози, з’являються жовті або червонуваті виділення з соска.

Тричі негативний рак грудей найчастіше виявляється у жінок 40-60 років. Ознаки инфильтративного раку схожі з проявами мастопатії. Пухлина складається з базальних клітин, вона схильна до раннього ураження прилеглих і віддалених лімфатичних вузлів. Захворювання важко піддається лікуванню, що пов’язано з низькою чутливістю ракових клітин до препаратів. Наявність типових симптомів дозволяє виявити рак на ранніх стадіях і вчасно почати лікування. Спочатку пухлина має невеликі розміри і високу рухливість. Раковий субстрат швидко збільшується в розмірах і призводить до появи больових відчуттів. Наявність цих ознак має стати приводом для звернення до лікаря.

Her2 негативний рак приносить істотної шкоди організму. Наслідки перенесеного РМЗ виявляються досить важкими. Шкірні покриви змінюють свій колір, після хіміотерапії спостерігається облисіння, нервова система виснажується, імунітет падає. Негативно впливають на психологічний стан жінки і наслідки радикальної мастектомії. Виникнення ускладнень пов’язано і з ростом новоутворення. Карцинома сприяють руйнуванню здорових залізистих тканин, призводить до розвитку стійкого запального процесу. Після видалення регіонарних лімфатичних вузлів нерідко розвивається лімфостаз верхніх кінцівок.

Діагностика і лікування ТНРМЖ

Виявлення злоякісних пухлин молочної залози грунтується на застосуванні декількох діагностичних процедур. Остаточний діагноз встановлюється на підставі результатів гістологічного дослідження тканин. Мамографія дозволяє виявити будь-які зміни в молочній залозі. На наступному етапі діагностики проводиться біопсія, яка допомагає визначити характер новоутворення. Проводиться і рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини. Воно дозволяє виявити внутрішні папіломи, здатні до злоякісного переродження.

У схему обстеження при будь-якому онкологічному захворюванні входить проведення аналізів крові. Особливу увагу приділяють розшифровці результатів цитології, яка виконується при наявності виділень.

Тканини на аналіз можуть забиратися за допомогою:

  • аспіраційної біопсії – медичний процес, спрямований на діагностику і лікування патології;
  • трепан-біопсії – забір матеріалу за допомогою голки, що дозволяє отримати достовірні відомості про гістологічному будові новоутворення;
  • хірургічної біопсії – діагностична операція, показана при неефективності попередніх методів дослідження.

Лікування тричі негативного раку молочної залози здійснюється декількома способами, основним з яких є хірургічне втручання. При наявності неоперабельних пухлин призначають опромінення в поєднанні з хіміотерапією. Чим дошкульніше новоутворення до хіміотерапевтичних препаратів, тим більше шансів на входження в період ремісії. Хірургічне лікування полягає в частковому або повному висічення тканин молочної залози. Препарати таргетной терапії, що впливають виключно на ракові клітини, при ТНРМЖ виявляються неефективними.

Хіміотерапевтичні засоби групи таксанов знижують ризик повторного росту пухлини і збільшують шанси на виживання. Препарати нового покоління, які використовуються при раку молочної залози, спрямовані на погіршення кровопостачання пухлини, руйнування ракових клітин, поліпшення роботи імунної системи. Хірургічне лікування онкологічних захворювань молочної залози може проводитися декількома методами.

  • Лампектомія – видалення пухлини з частиною навколишніх тканин. Виконується на 1-2 стадії захворювання в поєднанні з опроміненням.
  • Квадрантектомія – видалення ураженої пухлиною чверті залози.
  • Радикальна мастектомія – видалення молочної залози з прилеглими лімфатичними вузлами. При виявленні захворювання на ранніх стадіях прогноз досить сприятливий.