Активне розростання аденоїдів пов’язано з їх захисною функцією і постійним контактом дихальної системи малюка з агресивними факторами навколишнього середовища

Розростання носоглоткового мигдалика до великих розмірів (аденоїди 3 ступеня) на сьогоднішній день зустрічається досить часто у дітей від року і до чотирнадцяти років. Іноді ця патологія діагностується і у немовлят – це пов’язано з внутрішньоутробним розростанням лімфоїдної тканини.

Тому необхідно знати наслідки прогресуючого розростання аденоїдів і наслідків їх значного збільшення для здоров’я дитини.

Чому розростаються аденоїди

Аденоїди – це скупчення лімфоїдної тканини високо в носоглотці, схоже за своєю структурою на піднебінні мигдалини (гланди), які добре види при огляді горла. Носоглоткові мигдалини в нормі не можна побачити без спеціальних пристосувань і навичок.

Вони мають таку ж функцію, як і будь-які лімфоїдні органи організму – це перша лінія оборони імунної системи дитини на шляху будь-яких хвороботворних чинників. В першу чергу – це патогенні мікроорганізми, віруси і грибки, що провокують різні інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

При їх потраплянні на поверхню мигдалин (в даному випадку частіше через ніс) бактерії і віруси, осідаючи на слизову, викликають активацію захисних функцій аденоїдів:

• захоплення і поглинання всіх інфекційних агентів;
• стимуляцію Т – і В – лімфоцитів (специфічних клітин імунного захисту).

Саме в цей час фолікули мигдаликів, які стають «пасткою» для збудників інфекції тимчасово збільшуються в розмірах, а їх після знешкодження – зменшуються. Це в нормі.

Часті простудні та респіраторні вірусні інфекції у дітей провокують поступове розростання аденоїдів

Але у дітей імунна система відрізняється незрілістю, і тому часто виникають збої в її роботі:

• при високій інфекційної навантаженні на дитину і переохолодженнях;
• при наявності анатомічних особливостей будови лімфоїдної тканини;
• при спадкової схильності до розростання аденоїдів;
• при проживанні в екологічно несприятливих районах;
• при схильності до алергічних реакцій;
• при наявності супутніх патологій, що провокують зниження імунітету.

При наявності одного або декількох факторів крім збільшення мигдаликів виникає їх запалення – аденоїдит. Це не тільки посилює і подовжує перебіг вірусних інфекцій, але і провокує інфікування цих лімфоїдних розростань, які компенсаторно збільшуються при кожному епізоді інфекції.

Якщо своєчасно помітити це патологічний стан – лікування аденоїдних вегетацій тривалий і комплексне, але цілком успішний при виконанні рекомендацій лікаря. Але часто патологія діагностується при великих розмірах розростання лімфоїдної тканини – аденоїди третього ступеня.

Це відбувається:

• в разі їх швидкого зростання;
• при пізньому зверненні;
• при відсутності або неефективності консервативного лікування.

Визначити ступінь розростання носоглоткових мигдалин може тільки ЛОР – лікар

Перш за все, батькам потрібно знати симптоми поступового зростання аденоїдних вегетацій і необхідність початку лікування цієї проблеми відразу після діагностування патології. Також необхідно усвідомлювати, в чому небезпека, якщо у дитини виявлено аденоїди і лікування 3 ступеня цих патологічних розростань.

Чому потрібно обов’язково лікувати аденоїди 3 ступеня

Багато педіатри в своїй практиці стикаються з питанням батьків: у дитини гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня – що робити? Не так давно – це було показанням до оперативного втручання.

Часто і сьогодні отоларингологи наполягають на проведенні аденотомии, але це не завжди виправдано і є певні показання до проведення хірургічного втручання при цьому захворюванні (див. Як відбувається видалення аденоїдів у дітей).

Тому батьки повинні знати:

• особливості та ознаки аденоїдних вегетацій 3 ступеня;
• можливості консервативного лікування;
• показання та протипоказання до оперативного втручання.

Що таке аденоїдні вегетації 3 ступеня

Будь-яке патологічне розростання тканин в організмі провокує появу неприємних симптомів, які часто погіршують якість життя пацієнта. Саме це і відбувається з малюком, у якого діагностовано аденоїдит 3 ступеня.

Перш за все, потрібно розібратися, що являє собою ця патологія. У нашій країні виділяють три ступеня збільшення аденоїдів: 1, 2 і 3, які визначаються за ступенем їх перекриття просвіту носоглотки і носових ходів і хоан.

При аденоїдах третього ступеня розрослася носоглоточная мигдалина практично на 100% перекриває задні відділи носоглотки і спускається нижче рівня сошника (непарна кістка в задніх відділах носа).

При великих розмірах аденоїдів мигдалина ставати виду, навіть при огляді горла – вона віддалено нагадує пухлиноподібне утворення (на фото) і лякає батьків

При цьому у дитини повністю припиняється носове дихання, і з’являються серйозні і навіть небезпечні симптоми хвороби.

До чого можуть призвести неприємні прояви захворювання

Тривале знаходження розрослася і інфікованої лімфоїдної тканини в носоглотці дитини викликає у малюка вкрай неприємні симптоми, які за певних умов можуть спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Прояви аденоїдних вегетацій третього ступеня у дитини:

• постійна закладеність носа і утруднене дихання через ніс днем і в нічний час;
• аденоїдний кашель, особливо вночі і слизові виділення з носа;
• часті головні болі, млявість, сонливість;
• болю у вухах, зниження слуху;
• формування «аденоїдного особи» з деформацією лицьового скелета і порушеннями язика;
• стійке зниження імунітету з частим розвитком простудних і вірусних захворювань;
• підвищена дратівливість, примхливість, стомлюваність дитини.

Аденоїди третього ступеня заважають нормальному розвитку і вимотують малюка

Аденоїдні вегетації 3 ступеня можуть викликати розвиток наступних ускладнень:

• часті і тривалі аденоідіти, ускладнені синусити, ларингіти, бронхіти та іншими легеневими захворюваннями;
• повторювані отити і прогресуюче зниження слуху;
• напади короткочасної зупинки дихання уві сні (апное);
• деформації верхньої щелепи і прикусу, які викликають порушення язика;
• затримка фізичного і розумового розвитку, зниження успішності в школі в зв’язку з постійним кисневим голодуванням клітин головного мозку;
• астенія, ВСД, неврози;
• психологічні проблеми, в тому числі і енурез;
• гнійні аденоідіти і синусити при ускладненому перебігу можливі ускладнення у вигляді менінгітів і менінгоенцефалітів, перехід гнійного запалення на структури ока.

Всі ці ускладнення загрожують не кожній дитині, але гарантії, що ваш малюк стане винятком – немає. Тому необхідно своєчасно запідозрити неухильне розростання аденоїдів, правильне комплексне лікування патології, щоб не допустити цих ускладнень.

Необхідна рання діагностика аденоїдних розростань різними методами, для уточнення їх розмірів, структури, взаиморасположения з іншими органами і визначення супутніх патологій носоглотки.

Відео в цій статті докладніше розповість про прояви й ускладнення аденоїдних вегетацій у дитини.

Особливості лікування аденоїдів 3 ступеня

У більшості випадків гіпертрофію аденоїдів третього ступеня за краще лікувати хірургічним способом – видалення носоглоткових мигдалин різними способами.

Найбільш прийнятним способом видалення аденоїдів є метод з використанням ендоскопічної апаратури, що дозволяє візуально контролювати обсяг оперативного втручання

При цьому необхідно знати: в даному питанні батькам доведеться вибирати: довіряти, не довіряти або перевіряти – скільки лікарів, стільки й думок. Тому в даному випадку краще проконсультуватися у декількох фахівців.

У будь-якому випадку при діагностуванні великих розмірів аденоїдів необхідно спочатку спробувати лікувати захворювання консервативно (якщо цього не проводилося раніше), і тільки при відсутності ефективності комплексної терапії – приймати рішення про оперативне втручання.

При цьому потрібно пам’ятати, що мінімальна тривалість курсу лікування – 3 місяці, тому потрібно запастися терпінням, як батькам, так і малюкові.

Важливими моментами є:

• інструкція (схема) терапії, яка повинна проводитися під контролем отоларинголога;
• всі препарати, призначені лікарем необхідно придбати в повному обсязі – ціна ліків в більшості випадків відповідає ефективності, тому не варто купувати дешеві аналоги або зменшувати курс терапії;
• будь-які народні засоби, приготовані своїми руками повинні застосовуватися тільки з дозволу ЛОР – лікаря.

Тільки після безрезультатної терапії аденоїдів протягом 6 -9 місяців або при наявності ускладнень – обговорюється питання про аденотомии.