Вакуумний аборт – найпоширеніший спосіб переривання вагітності. Перевагами цієї процедури є швидкий час проведення операції і її простота.
Розділяють два види вакуумних абортів: Вакуум-кюретаж і вакуум-аспірація (міні-аборт).
Обидві процедури виконуються за допомогою вакуум-аспіратора, різниця полягає в техніці проведення і допустимих термінах вагітності, на яких допускається той чи інший метод. Міні-аборт проводиться не пізніше 6 тижнів від зачаття.
Чому залежать ризики і ускладнення після проведення міні-аборту?
Міні-аборт дозволяється проводити пацієнткам на терміни 3 – 6 тижнів вагітності з дня зачаття. Операція проводиться без наркозу, але допускається застосування місцевої анестезії тільки у родили раніше жінок. Вже через годину після процедури жінка повертається до звичного способу життя. Сама операція проводиться не більше 5-10 хвилин.
У порівнянні з абортом методом вакуум-кюретажу, який дозволяється до 16 тижнів гестації, міні-аборт є найбезпечнішою процедурою, так як при його проведенні виключається пошкодження слизової матки і піхви.
При вакуумному аборті, наслідки і ускладнення на ранніх термінах найчастіше пов’язані з порушеннями гормонального фону жінки.
Однак і не виключається ризик розвитку після абортних ускладнень:
- залишки плодових оболонок в порожнині матки;
- продовження вагітності;
- відкриття кровотечі;
- ушкодження шийки матки.
Ризик розвитку інфекційного процесу при міні-аборті в медичних установах зведений до мінімуму, так як операція проводиться в стерильних умовах з використанням антисептиків, після процедури жінці призначається курс антибіотикотерапії з метою профілактики інфекції.
Чи є різниця в термінах проведення міні-аборту?
Зазвичай гінекологи призначають пацієнткам міні-аборт на 14 день затримки менструації. Так як до цього терміну плодове яйце має занадто малий розмір, і вакуум-аспіратор може просто його не витягти, внаслідок чого вагітність буде тривати далі.
На більш пізніх термінах, навпаки, через великі розмірів плодового яйця виникає загроза неповного аборту і залишків плодових оболонок в порожнині матки.
Ранні наслідки вакуумного переривання вагітності
Ранні наслідки аборту розвиваються відразу після операції або через кілька днів після неї – це можуть бути:
- кровотеча;
- залишки плодової тканини в порожнині матки;
- травми шийки матки;
- розвиток інфекції.
Якщо перед абортом проводиться зондування матки, то не виключається перфорація її стінок зондом.
стан матки
Безсумнівна перевага міні-аборту полягає в тому, що при процедурі йязикурність пошкодження матки і її шийки мінімальна.
Однак можливе пошкодження шийки затискачем, або травмування стінок матки зондом. Дані патології після відразу ж супроводжуються рясною кровотечею.
Кровотеча після аборту починається протягом перших двох діб, поступово посилюючись, по типу менструального.
Триває воно до 4 тижнів. Більш тривалі кров’янисті виділення вказують на залишки оболонок плодового яйця в матці або на скупчення згустків, які можна підтвердити за допомогою УЗД. У цьому випадку буде проведена повторна вакуум-аспірація, або вискоблювання.
Хворобливі відчуття в животі
Болі в животі протягом перших днів після операції вказують на скупчення згустків в матці, залишки плодової тканини з приєднанням подальшої інфекції. При цьому кровотеча або незначно, або відсутня.
Якщо після міні-аборту болить живіт і відбувається зниження артеріального тиску, а також спостерігається загальне нездужання це можуть бути ознаки внутрішньої кровотечі, що відкрився при травмі матки.
температура
Підвищення температури, озноб – явні симптоми розвитку інфекційного процесу. Вони зазвичай проявляються через 2 – 3 дні після проведення аборту. В цьому випадку пацієнтку госпіталізують і призначають їй внутрішньовенну антибіотикотерапію. При поліпшенні стану після міні аборту, жінку відправляють додому на амбулаторне лікування з подальшим застосуванням антибіотиків перорально.
інші симптоми
Якщо у пацієнтки спостерігається зниження артеріального тиску, блювота, непритомний стан після операції – це вказує на внутрішню кровотечу, обумовлене травмою матки або кишечника. В цьому випадку хвору негайно госпіталізують і проводять подальше лікування.
У нормі кров’янисті виділення після аборту за кольором і інтенсивності нагадують менструальні. Якщо виділення набувають неприємного смердючий запах, то в порожнині матки розвивається інфекційний процес.
Затримка менструації більш, ніж на 6 тижнів вказує на порушення гормонального фону, або на зрощення шийного каналу, якщо були травми шийки матки під час процедури.
пізні ускладнення
До пізніх наслідків після вакуумного переривання вагітності відносять розвиток хронічних запальних захворювань органів таза, які в подальшому можуть призвести до епізодів позаматкової вагітності, звичного невиношування плоду, безпліддя.
Запальні процеси розвиваються в після абортної періоді, як наслідок пошкодження слизової під час операції, нехтування заходами особистої гігієни протягом декількох тижнів після процедури, ранні статеві контакти.
психологічні наслідки
У 1981 році психотерапевт Вінсент Ру ввів термін «постабортний синдром» для позначення психічних порушень у жінок, які перенесли аборт. Незалежно від того, чи було – це рішення прийнято свідомо чи вимушено (за медичними показаннями), кожна жінка відчуває переживання після аборту в різного ступеня вираженості.
Переривання вагітності – це стрес для організму, як фізіологічний, так і психологічний. Жінка відчуває почуття провини за скоєне, посилюючись, це стан породжує нав’язливі ідеї, страхи і поступово переходить в депресивний синдром. Який проявляється не тільки емоційними порушеннями, але і психосоматичними – серцеві і головні болі, нейродерматози.
Після аборту жінці необхідно реабілітаційне лікування, поєднує в собі комплекс оздоровчих заходів і психологічну допомогу.
Аборт – це важка біологічна травма для організму, яка дає про себе знати в перші дні після операції, або проявляється через тривалий час. Навіть якщо післяопераційні ускладнення обійдуть стороною, то психологічні наслідки після міні аборту, рівно як і від інших видів переривання, назавжди залишаться в пам’яті жінки.
