Ускладнення після ангіни гнійної – чого очікувати
На фото- бета-гемолітичний стрептокок групи А – винуватець більшості ускладнень ангіни.
У статті буде розказано про гострих і хронічних наслідки гнійної форми тонзиліту, з докладним описом патогенезу їх розвитку та заходи профілактики останніх. Гнійна ангіна – не просто захворювання, яке вимагає правильного підходу в лікуванні, але неправильна терапія якого загрожує букетом складних, важких, а іноді й небезпечних наслідків. Розберемо ускладнення після ангіни гнійної і їх причини.
Сприятливі фактори
Ангіна – хвороба заразна, і саме ураження лімфоїдної тканини піднебінних мигдалин визначає тяжкість захворювання. Найчастіше ускладнення після гнійної ангіни виникають саме через збудника – бета-гемолітичного стрептокока групи А.
У рутинній практиці лікаря виявлення етіологічного фактора утруднено, але приблизно в 80% всіх тонзилітів саме він є винуватцем захворювання:
- Лікування. Правильніше сказати відсутність лікування, або ж значне запізнення з проведеною терапією. Список доповнює і застосування невідповідних даного збудника препаратів, що стосується антибактеріальних засобів. Несвоєчасна утилізація патологічного мікроорганізму сприяє його розвитку, розмноження і заселення все більшої площі мигдалин на початку, і інших органів і тканин – в наступному.
- самодіагностика. На жаль, таким способом ставить діагноз зразкову чверть населення, чим ускладнюють не тільки протягом локального процесу, а й усіма силами сприяють дисемінації збудника за межі первинно ураженого органу, в нашому випадку – мигдалин.
Увага! Лікуванням своїми руками можна серйозно нашкодити організму.
- Імунодефіцит. Знижена резистентність організму до інфекцій і неможливість локалізувати їх і попередити поширення, як одна з функцій імунної системи може бути втрачена через вродженого або набутого імунодефіциту.
При цьому наслідки гнійної ангіни зазвичай розвиваються бурхливо і швидко.
види ускладнень
Перенесена гнійна ангіна може привести до двох основних видів наслідків – місцевим і загальним. Під місцевими розуміють поширення гнійного запалення на поруч розташовані тканини, а під загальним – ураження органів і тканин, віддалених від первинного вогнища інфекції.
Часте ускладнення гнійної ангіни у дітей – заглотковий абсцес.
Детальніше про локальні наслідки
Отже:
- Паратонзиллит. Являє собою поширення гнійного запалення на клітковину, розташовану між капсулою піднебінної мигдалини і глоткової фасцією. Найчастіше виникає при хронічному тонзиліті.
Найбільш уражена ділянка піднебінної мигдалини при гнійної ангіні – верхній полюс, найбільш збагачений залозами, за якими гнійний запальний процес транслоціруется в паратонзиллярную клітковину. Чи не полегшує цей процес і заглиблюються крипти мигдалин з гнійним вмістом в них.
У 75% випадків паратонзиллит протікає в абсцедирующей формі, але може бути також в набряклою і инфильтративной. Клінічно проявляє себе сильним болем в горлі з іррадіацією в вухо на стороні поразки. Біль настільки посилюється при ковтанні, що хворий часом відмовляється від прийому їжі і пиття, що в свою чергу не полегшує течії паратонзілліта.
- Навкологлотковий абсцес. До даного ускладнення може привести і сама гнійна ангіна і ускладнення вторинного процесу – паратонзілліта. Серед симптомів виділяють біль в горлі, що віддає в вухо, а також тризм жувальної мускулатури – хворий з працею розкриває рот. Патологія дуже складна через ризик розвитку медіастиніту і можливих судинних порушень – флебіту і тромбофлебіту яремної вени. При парафарінгеального абсцесі в обов’язковому порядку показано оперативне втручання з метою розкриття утворився абсцесу і дренування гнійної порожнини.
- Заглотковий абсцес. Майже виключно зустрічається в молодшому дитячому віці після перенесеної гнійної ангіни. Клінічно у дитини спостерігається гугнявість через порушення носового дихання, температура в межах 39-40 ° С, неспокійна поведінка. Може бути небезпечним при розташуванні гнійника в середній або нижній частині глотки, за рахунок чого може значно порушуватися дихання і виникати напади задухи. У лікуванні виділяють також розтин і дренування порожнини.
Серед інших місцевих ускладнень виділяють також:
- набряк і стеноз гортані;
- гострий шийний лімфаденіт;
- гострий середній отит.
ускладнення загальні
В основі формування і перебігу загальних ускладнень лежить взаємодія бета-гемолітичного стрептокока групи А з макроорганизмом. Його клітинна стінка містить в собі протеїди, які схожі із структурними білками сполучної тканини людини.
Неуспішна антибактеріальна терапія, а також особливості імунітету призводять до того, що імунна система людини перестає розпізнавати структури організму як свої, а бачить в них чужорідні антигени, проти яких продукує антитіла.
Останні, формуючи імунні комплекси з білками сполучної тканини, діють повреждающе на всі органи, що мають в складі цю тканину. Даний патогенез більш детально пояснений в відео.
Під «роздачу» сформувалися імунних комплексів потрапляють такі органи:
- серце (клапанний апарат);
- нирки (див. Чому болять нирки після ангіни: наслідки хвороби);
- опорно-рухова система (суглоби);
- шкіра.
А тепер – докладніше:
- Гострий гломерулонефрит. Розвивається зовсім не часто, але досить швидко після перенесеної гострої гнійної ангіни. Може проявлятися у вигляді двох основних форм – нефротичний і нефритичний синдроми.
- Реактивний артрит. Негнійне запалення суглоба після перенесеної інфекції. Ознаками артриту є припухання, болі в уражених суглобах, набряки.
- Ревматична лихоманка. Є класичним прикладом описаного вище патогенезу. Має ряд ознак – ураження суглобів, серця, поява вузликів на шкірі над областю суглобів, хорея Сіденхама і еритема. Захворювання має хронічний перебіг з епізодами загострення і ремісії і вимагає уваги, як з боку лікарів, так і з боку самого пацієнта.
Ревматизм є захворюванням, яке можна попередити, якщо вчасно почати приймати відповідні антибактеріальні ліки від гнійної ангіни.
Патогенез гострої ревматичної лихоманки
заходи профілактики
Не будемо говорити про способи попередження самої гнійної ангіни, але обговорити профілактику її ускладнень – необхідно. Відвідування лікаря при перших ознаках наступаючої ангіни або часто рецидивуючих епізодах болю в горлі має стати обов’язком перед своїм власним здоров’ям, ціна якого велика.
Лікування має бути комплексним, обов’язково включати в себе антибактеріальну терапію. При цьому дані ліки від ангіни гнійної має покривати грам-позитивних мікроорганізмів (стрептококи і стафілококи).
Комплексність лікування має на увазі вплив не тільки на етіологічний агент, а й впливати на патогенез самого захворювання, а також включати в себе симптоматичну терапію.
Увага! Завжди звертайте увагу не те, що пише інструкція до даного препарату, так як ніхто не застрахований від побічних ефектів медикаментозних засобів.
У висновку важливо відзначити, що не варто самостійно вирішувати які ліки від гнійної ангіни варто вам приймати, так як, не маючи вищої медичної освіти, складно підібрати відповідне лікування, але також і небезпечно.
