Під хронічною венозною недостатністю розуміють розвиток синдрому, при якому відбувається порушення венозного відтоку, негативно впливає на організацію регионарной системи мікроциркуляції. Як показує статистика, нижні кінцівки потребують лікування від такої недуги практично у чверті дорослого населення. У більшості випадків характерні симптоми з’являються, якщо раніше була діагностована варикозна хвороба, але можливі й інші причини патології. Щоб зрозуміти, як правильно лікувати ноги в домашніх умовах і які кошти повинні складати основу терапії, важливо встановити стадію хвороби.

симптоми

Діагностувати венозну недостатність можна за наступними характерними ознаками:

1. Симптом у вигляді тяжкості в ногах.

2. Поява судом литкових м’язів кінцівок, особливо в період нічного сну.

3. Відчуття сверблячки і поколювання в місцях, де присутнє порушення кровотоку.

4. Набряклість гомілок і стоп.

5. Посилення болю в гомілках при стоянні і ослаблення больового синдрому після надання ногам вертикального положення.

До додаткових ознаках вимагає постійного профілактичного лікування венозної недостатності відносять гиперпигментацию шкірних покривів в області щиколоток, візуально помітні розширені вени стоп і гомілки, зміни структури шкірного покриву гомілок з потовщенням тканин, розвиток виразок нижньої третини ніг.

Класифікація

Венозну недостатність нижніх кінцівок класифікують декількома способами, але найзручнішим вважається варіант, затверджений в 2000 році. Згідно з документом, венозна недостатність розвивається за наступними 4 ступенями:

• Нульова – симптоми ХВН зовні не проявляються, але можна говорити про схильність до захворювання (лікування є профілактичним).
• Перша – присутній ознака у вигляді синдрому важких ніг, відзначається набряклість, яка носить тимчасовий характер.
• Друга – характерний стійкий набряк, пігментації як в невеликому, так і в істотному кількості. Можуть розвиватися екземи.
• Третя – утворюються трофічні венозні виразки.

Крім основної класифікації за ступенями венозну недостатність поділяють на кілька видів за типом вен, залучених до процесу:

1. Вже згадана хронічна венозна недостатність або ХВН, яка зачіпає підшкірні вени.

2. Клапанна недостатність, якщо процес розвивається в перфорантних венах.

3. Гостра недостатність, коли порушення торкнулося функціонування глибоких магістральних судин.

ХВН є найбільш поширеною формою патології, тому даний вид варто розглянути максимально докладно, отримуючи чітку картину про методи лікування і можливості терапії в домашніх умовах.

Через що порушується венозний кровообіг?

Венозну недостатність в хронічній формі викликають різні причини, але завжди відзначається ослаблення венозних клапанів і їх нездатність виконувати свою функцію. В результаті відсутня перешкода для зворотного потоку венозної крові, збільшується тиск кров’яного стовпа на вени і їх подальше перерозтягнення з уповільненням кровообігу.

Основна причина ХВН запускає негативний механізм, якщо присутні наступні провокуючі фактори:

1. Наявність в анамнезі тромбозу глибоких вен, що забезпечують кровообіг нижніх кінцівок.

2. Залежність роботи судин від рівня прогестерону, що характерно для жіночого організму (наприклад, причиною може стати прийом оральних контрацептивів).

3. Зростання вище середнього.

4. Наявність зайвої ваги.

5. Виношування дитини, пов’язане з серйозними гормональними перебудовами і істотним приростом ваги, що привертає до ХВН.

6. Похилий вік, коли спостерігається фізіологічний знос судин і клапанів.

7. Професійна діяльність, пов’язана з тривалим стоянням або сидінням.

Як видно, можна виділити групу ризику, для якої відсутність профілактики ХВН стає основною причиною хронічної венозної недостатності. Йдеться про представниць прекрасної статі, які практикують оральну контрацепцію або планують стати мамами, літніх людей, підлітків в період активного росту і гормональних змін, людей, яким показано лікування гормональними медикаментозними препаратами.

Організація традиційної терапії

Порушення кровотоку нижніх кінцівок завжди лікують комплексно. Головне, щоб в підібраних заходах успішно поєднувалися відразу кілька методик, головними з яких є компресійне лікування, консервативна терапія шляхом прийому лікарських засобів, хірургічне втручання, показане в особливо складних ситуаціях. Розробляти програму і лікувати ХВН повинен кваліфікований фахівець після визначення стадії венозної недостатності, симптомів, що визначають основний синдром. Важливо, щоб лікування чинило наступне вплив:

• Підвищувало тонус вен.
• Активізувало лімфатичний і венозний відтік.
• Позитивно позначалося на мікроциркуляції.
• Сприяло часткового або повного усунення гемореологических порушень, включаючи тромбоутворення.
• Зупиняло розвиток змін шкірного покриву.
• Усували запальний процес в нижніх кінцівках.

Для реалізації всіх перерахованих пунктів необхідна комплексна медикаментозна терапія порушення венозного відтоку, заснована на застосуванні препаратів декількох груп.

1. Флеботонікі.

Такі засоби стають основою медикаментозного лікування при ХВН. Після підбору курсу їх можна приймати самостійно вдома за складеною лікарем схемою. Здатність флеботоников справлятися з порушенням венозного відтоку в нижніх кінцівках обумовлена їх позитивним впливом на тонус вен, коригування відтоку. Особливо ефективно таке лікування на ранніх стадіях при легкому протіканні ХВН. В результаті вдається повністю усунути основні клінічні симптоми патології.

До найбільш популярним відносять препарати у вигляді Детралекса, Антістакс, Гинкор Форте (застосовується навіть вагітними жінками в другій половині вагітності). Також лікуватися можна за допомогою рутину, Анавенол, Ендотенола.

2. Дезагреганти.

Такі препарати показані при ХВН нижніх кінцівок, коли захворювання супроводжується запаленням вен, розвитком дерматитів, виразкових утворень. Йдеться про ліки у вигляді клопідогрелю, Дипіридамолу, тиклопідин, Пентоксифіліну і звичайної ацетилсаліцилової кислоти або Аспірину. В результаті відбувається розрідження крові і посилення кровообігу, що призводить до позитивних коректувань гемореологических порушень. Окремо варто обуязикати застосування Аспірину, який при лікуванні хворих з ХВН призначають в малих дозах, що сприяє попередженню формування тромбів в судинах нижніх кінцівок.

3. Антибактеріальні ліки.

Така терапія застосовується, якщо діагностована важка стадія ХВН. Основними є препарати групи фторхінолонів, цефалоспоринів, пеніцилінів, що мають напівсинтетичні природу. Тільки флеботонікі в цьому випадку виявляються неефективними, тому їх в схему лікування не включають.

4. Протизапальна лікування.

До цієї групи засобів, показаних при порушенні кровотоку, входять Диклофенак, Мелоксикам, Індометацин. Всі вони відносяться до нестероїдних протизапальних ліків. Подібні медикаменти пропонуються і у вигляді гелів або мазей, які можна застосовувати місцево для обробки пошкоджених ділянок нижніх кінцівок. Місцеве знеболювання і купірування запалення дає нанесення на уражені ділянки бутадіоновая мазі, ліотон 100 (додатковий плюс – здатність попереджати формування тромбів, недоліком вважають високу йязикурність розвитку алергічний реакції) і Венобене. Останній препарат зменшує швидкість згортання крові, сприяє розсмоктуванню сформувалися тромбів, посиленню кровообігу в уражених венах і відновленню клітин шкіри.

Окремо позиціонується такий засіб для місцевих обробок, як Гепатромбин. В рамках курсу лікування венозної недостатності він дозволяє домогтися комплексного результату завдяки одночасному антитромботичній, регенераційні та протизапальній дії. В результаті вдається ефективно попередити утворення тромбів, усунути супроводжуючу ХВН набряклість, активізувати відбуваються в тканинах нижніх кінцівок обмінні процеси. Це можливо за рахунок присутності в складі гепарину і аллантоина, доповнюються декспантенол, що прискорює всмоктування гепарину і сприяє грануляції тканин з їх подальшою епітелізації, що особливо актуально, якщо дослідження показало стійку тенденцію до формування тромбів. Гепатромбин наносять на ноги і в разі, якщо тромбоз при венозної недостатності не підтверджений. Для цього ліки у формі мазі або гелю втирають, здійснюючи легкі масажні рухи, строго виконуючи руху в напрямку від стопи до коліна.

Додатково до перерахованих груп можуть призначатися препарати, які поліпшують загальний стан організму і усувають розвинулася на тлі запального процесу інтоксикацію. Це антиоксиданти і засоби антигістамінного дії. Особливо ефективні при ХВН Клемастин і Проместазін.

Описана фармакологічна терапія не просто рекомендована, а обов’язкова до проведення, коли ХВН ускладнюється наступними порушеннями:

1. Вторинним лимфостазом.

2. Появою виражених симптомів патології у вигляді швидкої стомлюваності і відчуття тяжкості, судом, набряклості нижніх кінцівок.

Для таких пацієнтів в числі пріоритетних ліків виявляється Детралекс, який є мікронізованим флавоноїдом. Пити його слід не менше двох місяців. Що стосується видимих позитивних змін, вони максимально виражені при наявності лімфатичної недостатності, симптомом якої є набряклість. Таке лікування можна застосовувати і для майбутніх мам, якщо вагітність перейшла в 2 або 3 триместр.

Крім медикаментозного лікування ХВН будинку можна полегшувати стан і повертати тонус судин за допомогою компресійних гольфів і панчох, які будуть підтримувати вени підтягнутими і попередять їх подальше розтягнення. Додатково в домашніх умовах бажано регулярно робити спеціальні вправи для нижніх кінцівок, попереджаючи застій крові.

профілактичні заходи

При наявності певних чинників не варто чекати перших симптомів порушення кровотоку, щоб почати боротьбу. Потрібно заздалегідь подбати про належну профілактику, яка включає ряд нескладних до виконання пунктів:

1. Виключити тривале лікування хронічної венозної недостатності можна за уязика постійної високої фізичної активності. Корисними для судин ніг будуть регулярні піші прогулянки, їзда на велосипеді, спортивна ходьба, біг. Що стосується силових видів спорту, з огляду на надмірну перевантаженість судинної системи вони протипоказані.

2. ХВН абсолютно несумісна з різними видами теплових процедур, включаючи прийняття гарячої ванни, перебування протягом тривалого періоду часу в сауні або лазні. Таке обмеження пов’язане з тим, що при підвищених температурах венозні судини активно розширюються, тому відбувається їх переповнення кров’ю, що може негативно позначитися на кровотоці.

3. До небажаних заходам також відноситься відвідування солярію або тривале перебування під відкритим сонцем на пляжі. Особливо важливо обмежити вплив ультрафіолету на жіночий організм.

4. Якщо в рамках запланованих косметичних процедур належить відвідати антицелюлітний масаж, слід попередньо проконсультуватися з флебологом, який оцінить поточний стан судин кінцівок і дасть відповідні рекомендації.

5. Уникнути ХВН можна і за допомогою постійного контролю ваги для виключення набору зайвих кілограмів. У цьому допомагає складання збалансованого раціону з висновком в першу лінію продуктів, багатих на клітковину, рутином, фолієву кислоту, вітаміни групи В, А, С.

6. Для зміцнення організму необхідно приймати полівітамінні комплекси, у складі яких присутні мікроелементи у вигляді цинку, магнію, заліза і міді.

7. При схильності до ХВН варто обмежити надходження в організм рідини, тому бажано в мінімальній кількості вживати солону і гостру їжу.

Як видно, попередити недугу набагато простіше, ніж потім боротися зі складною хворобою, адже лікувати судини досить непросто (повністю вилікувати порушення неможливо). Будинки без консультації профільного лікаря дуже рідко можна домогтися стійких позитивних результатів. Найефективнішим при венозної недостатності можна назвати лікування нижніх кінцівок з поєднанням консервативної і нетрадиційної терапії.