Виразкові дефекти формуються внаслідок порушення балансу між активністю шлункового середовища та захисними ресурсами слизової. Відмінність виразки від ерозії в тому, що вона вражає глубокорасположенних підслизисті шари шлункової стінки. Виразка шлунка зазвичай схильна відкриватися в період міжсезоння, але може проявлятися і незалежно від пори року.

Часто хворий не знає, що робити якщо відкрилася виразка шлунка, і втрачає дорогоцінний час. Щоб уникнути наслідків зволікання, при виникненні навіть незначних симптомів слід відразу ж звертатися до фахівця.

Як визначити ускладнення

Відкриття виразкового дефекту найчастіше супроводжується гострими больовими відчуттями. Дискомфорт може локалізуватися як в епігастрії, так і віддавати в інші ділянки тіла.

Під час прориву стінки травного органу пацієнт відчуває раптову пронизливий біль. При прихованої геморагії больові відчуття можуть бути відсутні, різко знижується кров’яний тиск, спостерігається стан напівнепритомності і слабкість.

При відкритій виразці шлунка характерна присутність болів, які виникають в нічний час. Вони проявляються через кілька годин після пізньої вечері і не дають пацієнтові повноцінно відпочити. Цей симптом вказує на те, що виразка локалізується в антральному відділі шлунка або ДПК.

Такі поширені симптоми ураження шлунково-кишкового тракту, як нудота, печія, відрижка або порушення стільця не можуть дати достовірну інформацію про те, що лопнула виразка шлунка. Але їх багаторазове посилення є тривожною ознакою, особливо якщо в блювотних або калових масах з’являється кров. Внутрішня геморрагия вказує на пенетрацию або перфорацію виразки і потребує термінового оперативного втручання.

При відкрилася виразці шлунка спостерігаються такі симптоми:

• падіння артеріального тиску;
• чорний колір калових мас;
• збліднення і головний біль;
• порушення стільця;
• запаморочення і непритомність;
• нудота і блювота (з домішкою крові);
• пронизує біль в епігастрії;
• гіпертермія;
• розпирання в шлунку;
• зниження апетиту.

У людей похилого віку симптоматика може носити слабовиражений характер, тому для того, щоб своєчасно виявити відкрився виразковий дефект, необхідно регулярно проходити профогляд.

проривна виразка

Так звана відкрита виразка шлунка утворюється внаслідок тривалого існування хронічного захворювання. Цей процес буває викликаний підвищенням кислотності і тривалими стресами. Виразка розростається і поглиблюється, провокуючи сильні нічні болі.

Якщо хвороба ігнорувати, виразка може поширитися на суміжний орган або перфоровані. Вміст шлунка проникає в порожнину очеревини, викликаючи її запалення (перитоніт).

Звичний дискомфорт переходить в гостру ріжучу біль. У пацієнта виявляються симптоми «гострого живота», виступає холодний піт.

Стан хворого стрімко погіршується, і якщо протягом 6 годин вчасно не надати хірургічну допомогу, яка полягає в промиванні очеревини, ушивання дефекту і зупинці кровотечі, то пацієнт загине.

каллезная форма

Така форма хвороби є одним з найпоширеніших і найбільш небезпечних дефектів слизової оболонки. При виразці шлунка цього типу незагойні ділянку виразки складається з келоїдних тканини.

Каллезная виразка має тривалий перебіг і дуже погано піддається лікуванню. Пацієнти весь час відчувають сильні болі, а довгостроково незагойна тканину в деяких випадках зазнає злоякісне переродження.

лікування виразки

При виникненні підозри, що відкрилася виразка шлунка, слід негайно відвідати гастроентеролога. На початку захворювання фармакологічне лікування і дієта можуть ефективно зупинити прогресію. Виразка, яке вчасно не визначили часто посилюється небезпечною для життя пацієнта геморагій.

В цьому випадку для зупинки кровотечі може знадобитися хірургічне втручання. У п’яти відсотків оперованих хворих захворювання може рецидивувати.

Терапія захворювання включає фармакологічне лікування і корекцію способу життя. Велике значення має дієта, яка виключає всі страви і напої, дратівливі уражену слизову.

Лікування при відкрилася виразці шлунка включає наступні заходи:

• Зміна способу життя і ліквідацію причин, що сприяли виникненню захворювання. Це, перш за все, виключення стресових ситуацій, куріння і вживання спиртного, а також сувора дієта, режим харчування і відпочинку.
• Факмакотерапія. Вона включає антибактеріальні препарати (Кларитроміцин, Амоксицилін, Метронідазол, Сумамед, Тетрациклін і інші). Крім того, призначають блокатори протонної помпи (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Езомепразол), блокатори гістамінових рецепторів, антациди (Алмагель, Сукральфат, Маалокс, Кеаль), спазмолітики (Но-шпа), холінолітики, препарати вісмуту (Де-нол). Схема терапії розрахована на 14 днів.
• Лікувальне харчування. При відкритій виразці з геморагій показана голодна дієта протягом 2-3 діб. Після подолання гострого періоду захворювання дієта розширюється, при цьому її склад залежить від форми та перебігу хвороби.
• Фізіотерапія, що включає магнітотеапію, лазеротерапію, лікування мінеральними водами.

При відкритій виразці шлунка з геморагій лікування проводиться тільки в хірургічному стаціонарі. До приїзду швидкої допомоги пацієнта слід покласти і надати повний спокій.

Для того щоб повністю усунути геморагії хворому проводиться ендоскопія з електрокоагуляції. У складних випадках (при стенозі, перфорації, пенетрації, масивній кровотечі) необхідна розгорнута хірургічна операція.

Загострення захворювання може супроводжуватися вираженою симптоматикою або протікати непомітно. У зв’язку з цим пацієнтам з хронічною формою виразкової хвороби слід уважно прислухатися до своїх симптомів, правильно харчуватися і періодично обстежуватися.