Віртуальна колоноскопія кишечника є прекрасною альтернативою традиційному способу огляду цього органу. При цьому лікар може отримати точні зображення – зрізи товстого кишечника на екрані комп’ютерного монітора. Розглянемо основні переваги та недоліки такого способу діагностики, його показання та протипоказання, механізм проведення методу.

Віртуальна кольпоскопія дозволяє побачити процеси, що відбуваються в органі, в тривимірному режимі. Така картина є ідентичною тій, що лікар бачить при традиційному огляді кишечника. У процесі дослідження томограф обробляє зображення внутрішніх стінок (зрізів).

При такому способі кишка залишається незайманою – ендоскоп не вводиться в неї. Разом з тим томограф забезпечує якісні і чіткі знімки товстого кишечника і кровоносних судин. Всі зображення виводяться безпосередньо на монітор комп’ютера, і лікар може бачити процеси, що відбуваються в кишечнику, в реальному часі.

Ще до недавнього часу колоноскопія кишечника прирівнювалася до цього «ходіння по муках». З розвитком комп’ютерних технологій з’явився шанс позбавити пацієнта від незручностей. Демонстраційні відео такої процедури доводять, що вона дійсно неінвазивна і не завдає дискомфорту при дослідженні. Єдина незручність при проведенні діагностики полягає в тому, що лікар все ж вводить в пряму кишку невелику трубку для повітря. Він розправляє орган, щоб його можна було краще розгледіти на моніторі.

Показання для колоноскопії

В першу чергу її призначають для діагностики колоректального раку. Традиційна процедура діагностики ракових захворювань прямої кишки дуже складна і травматична для пацієнта. Деякі хворі, знаючи, що таке звичайна колоноскопія, відмовляються від неї, щоб уникнути неприємних відчуттів. Комп’ютерна діагностика дозволяє виявити небезпечні захворювання з заподіянням мінімальних незручностей.

Крім того, таке обстеження рекомендується робити для пошуку поліпів – доброякісних утворень на слизовій товстого кишечника. Деякі подібні утворення можуть перероджуватися в злоякісні. Комп’ютерний метод діагностики дає можливість лікарю побачити такі зміни на самій ранній стадії.

Сучасні рекомендації фахівців радять проходити таку діагностику всім людям, що переступили 50-річний рубіж, раз в 7 років (максимум в 10). Особам, які перебувають у групі ризику розвитку ракових патологій, рекомендується робити дане обстеження 1 раз в 5 років. Всім особам, у яких найближчі родичі хворіли на рак кишечника, теж потрібно обстежитися на предмет виявлення таких патологій.

Переваги та недоліки комп’ютерної томографії товстого кишечника

До основних переваг такого способу діагностики можна віднести:

• неінвазивний, при якій повністю виключаються травми товстого кишечника;
• підходить для осіб, яким протипоказана класична колоноскопія (це, наприклад, страждають хворобами згортання крові, хворі, які приймають актікоагулянти і інші);
• така процедура переноситься набагато легше традиційного способу діагностики (і про це свідчить відео такої процедури);
• метод дозволяє візуалізувати інші органи черевної порожнини, а не тільки кишечник;
• її вартість нижча, ніж звичайної колоноскопії.

У той же час віртуальна колоноскопія має ряд недоліків. В першу чергу до них треба віднести такі:

• висока доза рентгенівського опромінення під час проведення комп’ютерної томографії;
• дане обстеження не робиться вагітним жінкам;
• в деяких випадках віртуальну колоноскопію важко або навіть неможливо проводити пацієнтам, що страждають зайвою вагою;
• для видалення поліпів кишечника все одно доводиться робити колоноскопію в її традиційної різновиди;
• іноді виникають труднощі у виявленні вогнищ плоскоклітинного раку або передракових уражень слизової оболонки;
• існує дуже невеликий ризик пошкодження кишки;
• в ряді випадків фахівці відчувають труднощі в диференціації доброякісних і злоякісних новоутворень кишечника.

Як проводять дану процедуру

Комп’ютерна томографія передбачає використання в діагностичних цілях деяких доз рентгенівського випромінювання. Рентгенівський промінь добре проходить через тканини пацієнта і залишає, таким чином, певне зображення на моніторі або на плівці. Чим щільніше тканина, тим світліше картинка на екрані.

При проведенні дослідження апарат обертається навколо тіла пацієнта. Так можна зробити рентгенівські знімки з усіх боків. Одержуваний при цьому сигнал випромінювання вловлюється комп’ютерною системою і обробляється. Якщо апарат робить навколо тіла людини 1 оборот (виток), утворюється зріз. В результаті можна отримати пошарове зображення товстого кишечника.

Час проведення процедури – кілька хвилин (саме таку швидкість забезпечують сучасні комп’ютерні томографи). При використанні многоспіральних апаратів точність діагностики стану товстого кишечника помітно зростає. Більш того, при цьому генерується якісне тривимірне зображення, чого не можна домогтися при стандартній рентгенографії і рентгеноскопії.

Для проведення КТ товстого кишечника пацієнт знаходиться на діагностичній кушетці. Вона розташовується всередині томографа. Далі пацієнту вводиться невелика тонка трубка в анальний отвір. Через неї подається повітря. Його призначення – поліпшити зображення шляхом невеликого расправления кишечника. Кілька разів пацієнту треба буде затримати дихання. Спочатку людина лежить на животі, потім перевертається на спину. Загальна тривалість всієї процедури – не більше чверті години. Болі таке обстеження не викликає.

Як фахівці покращують техніку проведення колоноскопії

Останнім часом в техніці проведення комп’ютерної томографії товстого кишечника з’являється ряд технологічних удосконалень. Вони дозволяють краще візуалізувати стан слизової прямої кишечника. Але найголовніше – вони дають можливість диференціювати злоякісне новоутворення, тобто відрізнити його від доброякісного. Крім того, вчасно помітити розвиток передраковий переродження поліпа. Серед таких технологічних удосконалень треба назвати наступні:

1. Поява томографів з великою кількістю магнітних котушок.
2. Використання особливих флюоресцентних речовин, що вводяться в кишечник напередодні дослідження.
3. Застосування барвників (здорові і патологічно змінені тканини забарвлюватимуться по-різному).

Роль змін в проведенні процедури віртуальної колоноскопії величезна. В першу чергу вона допомагає лікареві поставити точний діагноз, від якого залежить вибір методики лікування.

Як підготуватися до процедури і що показує КТ

Підготовка пацієнта полягає в дотриманні дієти і прийомі проносних. Особливості дієти полягають в тому, що людині рекомендують вживання рідких продуктів напередодні обстеження. Обов’язково за день випити проносне і поставити клізму.

Проводиться таке обстеження неодмінно натщесерце. Перед ним необхідно поголодувати. Дозволено вживання соків, морсів (наслідках), води.

На дослідження треба прийти в зручному одязі. Обов’язково повідомити лікаря про наявність патологій серця, нирок, печінки. При екстреної діагностиці лікар проводить промивання шлунка і очищення кишечника за допомогою клізми.

В першу чергу така діагностична процедура показує наявність в кишечнику поліпів, новоутворень. Лікар може діагностувати наявність інших патологічних змін в організмі:

• потовщення стінок при раку шлунка;
• лімфоми і лейоміоми;
• саркоми;
• хвороба Крона;
• язвений коліт;
• виразкові ураження кишечника і шлунка;
• патологічні стани судин;
• дивертикулит.

Іноді лікар застосовує спеціальну контрастну речовину. Воно допомагає краще розгледіти судини товстого кишечника і візуалізувати найменші зміни в слизовій оболонці. Зазвичай контрастну речовину призначається при підозрах на злоякісні новоутворення. Шкоди організму воно не приносить.

Подальші дії

Технічні показники сучасних комп’ютерних томографів дозволяють зробити повне сканування слизової оболонки товстого кишечника. Є можливість зробити стільки знімків, скільки потрібно для визначення діагнозу або ступеня ураження органу. З деяких знімків можна зробити загальну картинку.

Інформація зберігається на цифрових носіях. Можлива їх запис на диск і передача по інтернету іншим лікарям. Розшифровка зображень проводиться досвідченими фахівцями.

Тільки після повної розшифровки отриманих зображень лікар може поставити діагноз і призначити лікування. Іноді після томографії необхідне проведення традиційної колоноскопії. Вона робиться у випадках, коли в товстому кишечнику виявлено поліп або є необхідність взяти фрагмент тканини для дослідження.

Лікарі рекомендують проходити комп’ютерну томографію товстого кишечника. Це обстеження приносить мінімум неприємних відчуттів і дає точні діагностичні результати.