Занадто висока або занадто низька внутрішньочерепний тиск у дитини — причина для серйозного занепокоєння. Кількість подібних діагнозів зростає, особливо якщо мова йде про гіпертензії. Такий стан дійсно дуже небезпечно, але на практиці зустрічається досить рідко. Стабільне, тривале відхилення ВЧТ у дітей свідчить про наявність інших захворювань. Тому підвищений внутрішньочерепний тиск повинно розглядатися в комплексі, а не як окремий недугу.
Норма ВЧТ за віком
Окремого приладу, який вимірює внутрішньочерепний тиск подібно артеріального і дозволяє в домашніх умовах дізнатися про підвищений ВЧТ, немає. Його визначають з аналізу певних факторів. Використовують кілька методів. Наприклад, в цьому допоможе вивчення очного дна окулістом, при якому перевіряють, чи є зміни в судинах, кольорі диска і його тканини. Невролог може виписати направлення на МРТ. Також за допомогою ультразвукової діагностики досліджують брахіоцефальних артерії. Висновки роблять на підставі наповнення артерій кров’ю, швидкості її руху, розмірів артерії та інше.
Показовими є результати ехоенцефалографії, електроенцефалографії або реоенцефалографії. Черепний тиск у місячної дитини найпростіше перевірити за допомогою нейросонографії. Таке дослідження можливе до тих пір, поки відкриті джерельця. Вимірювати ВЧТ потрібно в спокійному стані, так як крик, плач, фізичні навантаження спричиняють підвищення цього показника. Нормальні значення розташовуються в таких діапазонах:
ВозрастЗначение ВЧТ, мм рт. ст. 0—12 мес1,5-61-15 лет3—7от 15 лет3—15
Причини підвищення і пониження
Внутрішньочерепний тиск у дітей підвищується і знижується протягом всього дня, причому іноді до надмірно великих значень — близько 60 мм рт. ст., але це не несе небезпеки, якщо проявляється нерегулярно. Фізіологічно черепно-мозковий тиск визначається тим, як співвідносяться розмір головного мозку, мозкова рідина (ліквор) і кров. Патологічні, небезпечні для життя і здоров’я зміни відбуваються, коли ліквор і кров з якихось причин не можуть досить швидко оттечь.
Низьке ВЧТ виникає з-за травм, нестачі рідини в організмі, як реакція на певні препарати. Причинами підвищеного тиску можуть бути:
- складна вагітність, що включає токсикози, хвороби, інфекції, травми живота, відшаровування плаценти;
- ускладнення пологової діяльності, гіпоксія у дитини на пізніх термінах вагітності або отримана при пологах;
- гідроцефалія;
- травми голови;
- пухлини або запальні процеси в головному мозку;
- раніше закриття тім’ячок.
Симптоми і їх прояв
При перших симптомах ВЧТ у дитини, потрібно звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу.
Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини або підлітка можна тлумачити неправильно, тому вони розглядаються тільки в комплексі. Судити про стан малюка повинен лікар, якому важливо дізнатися якомога більше інформації про звичайному поведінці дитини. Самодіагностика і самолікування може зняти кілька симптомів і замаскувати хвороба. Симптоми зниженого і підвищеного тиску схожі між собою. Потрібно звертатися до фахівця відразу, як тільки батьки зрозуміли, що вони спостерігаються у дитини. Розпізнати підвищення внутрішньочерепного тиску можна за такими факторами:
- Судомний синдром.
- Джерельце напухає, пульсує.
- Кістки черепа розходяться.
- Симптом Грефе, який полягає в миязикульному відхилення очних яблук униз, при цьому над райдужкою залишається біла смуга.
- Небажання діток лежати, плач, примхливість, часта блювота, відмова від годування, може підвищуватися температура.
- Поганий тонус м’язів, слабкість.
- При ВЧТ у підлітків відзначаються часті головні болі, буває апатія, чорні кола під очима, слабкість, безсилля. Можливі невеликі судоми на руках або ногах.
Чому небезпечно?
Стабільне порушення тиску і проходження ликовра викликає пошкодження судин, порушення кровообігу. З-за цього обмінні процеси гальмуються, іноді повністю зупиняються. В результаті така ситуація виливається у ішемічний інсульт. Якщо тиск підвищений регулярно, ліквор і кров тиснуть на мозок, що веде до його змін. В залежності від ушкодженої ділянки, можуть з’являтися розлади координації, зміни в поведінці і емоціях. При пошкодженні стовбурових структур порушуються рефлекси, з’являються проблеми серцево-судинної системи, падає тонус м’язів. Ще можливі наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску, судоми. Якщо порушення відтоку ліквору призвели до його накопиченню близько очного нерва, це провокує пошкодження нервових клітин, і як результат — погіршення зору, навіть сліпота.
Як діагностувати?
Найбільш достовірні показники внутрішньочерепного тиску отримують при пункції. Це процедура, при якій спеціальною голкою з спинномозкового каналу в поперековому відділі хребта роблять забір рідини. Це складна, болюча і небезпечна процедура, яку призначають тільки в крайньому випадку. Ознаки ВЧТ у дитини неоднозначні, вони можуть свідчити і про інших захворюваннях. Тому важливо спостерігатися у хорошого невропатолога. Лікар при підозрах на внутрічерепну гіпертензію призначить консультацію офтальмолога, якщо тім’ячка відкриті — показовою буде нейросонографія. Виявити патологію допоможе комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Методи лікування внутрішньочерепного тиску у дитини
Перше, що потрібно зробити, так це усунути причину підвищення внутрішньочерепного тиску.
Якщо при огляді лікаря і додаткових дослідженнях встановлено, що норма ВЧТ перевищена і діагноз поставлений, необхідно якомога швидше починати лікування. Перше що треба зробити, — зрозуміти, що саме викликає ВЧТ і прибрати цю причину. Якщо скупчилася рідина загрожує пошкодженням життєво важливих центрів головного мозку, потрібне оперативне втручання. В інших випадках застосовують медикаменти та фізіологічні процедури. Важливо точно визначити, яку хворобу лікувати, щоб не нашкодити дитині.
Препарати
Медикаментозне лікування, спрямоване на зниження тиску, передбачає стимуляцію кровотоку за допомогою таких препаратів, як «Актовегін», «Цинаризин», «Пантогам», «Сомазин», виведення зайвої рідини з організму за допомогою сечогінних засобів «Діакарб». «Триампур», прийом нейропротекторов. Щоб вилікувати запалення і усунути набряк, призначають протизапальні — антибіотики або гормональні. Допомогти вилікувати хвороба можуть також вітамінні комплекси «Гліцин», «Магне В6».
Інші способи
Для дітей з підвищеним внутрішньочерепним тиском важливо забезпечити спокійні уязика вдома, оскільки їм не можна нервувати. Потрібно виробити відповідний для всіх членів сім’ї режим дня і слідувати йому, так як нерегулярний розпорядок підвищує тривожність у маленьких дітей. Позитивно впливає плавання, музикотерапія, лікувальна фізкультура і дихальні вправи, які корисно робити на свіжому повітрі.
Щоб забезпечити достатню кількість кисню, показано прогулянки на свіжому повітрі, приміщення повинно регулярно провітрюватися. Корисним буде загартовування. Дітям старшого віку і підліткам будуть корисні заняття з психотерапевтом. Кількість цукру і жирних страв у раціоні потрібно звести до мінімуму. Перед сном рекомендується прийом ванни з відваром заспокійливих трав.
