На жаль, тверді тканини зубів не мають здатність до саязикудновлення, що в змозі підтвердити будь-який лікар-стоматолог. З цієї причини, у разі пошкодження емалі та дентину розраховувати на їх регенерацію не доводиться, що робить установку пломб найбільш виправданим рішенням для заміщення уражених і відкололися ділянок. Зрозуміло, такий варіант актуальний за уязика, що мають місце дефекти не дуже значні – інакше пацієнту потрібно інше, ортопедичне лікування. Що ж стосується того, які види пломб для зубів існують сьогодні і чим примітна та чи інша з них, то відповіді на ці питання будуть детально викладені нижче.

Стеклоїономерниє пломби майже непомітні в зубах

Основні моменти

Розповідаючи про те, який лікар ставить пломби, слід зазначити, що цим займається стоматолог-терапевт – фахівець, в обов’язки якого входить вирішення завдань не дуже вузької спрямованості. Найбільш часто він позбавляє пацієнтів від неприємностей, обумовлених наявністю карієсу та інших захворювань, які не потребують втручання хірургів і ортодонтів. Якщо ж виділити дві ключові цілі, які переслідує пломбування, то це:

• Видалення пошкоджених тканин, що робить неможливим подальший розвиток влучив у зуб захворювання.
• Заміщення має місце дефекту, що є корисним не тільки з функціональної, але і з естетичної точки зору.

Також варто додати, що всі пломбувальні матеріали повинні відповідати таким основним критеріям:

• надійність, що припускає високу стійкість до будь-якого роду зовнішніх впливів – як механічного, так і хімічного характеру;
• безпеку, що виключає нанесення шкоди здоров’ю пацієнта (в сучасній стоматології застосування токсичних сполук є неприпустимим);
• естетичність, що гарантує чудовий зовнішній вигляд встановлюються пломб.

Відносно останнього пункту резонно зауважити, що матеріал, який замінює уражену область, в ідеалі не повинен зовні відрізнятися від натуральних ділянок зуба.

Майстерно встановлену пломбу може помітити тільки профільний фахівець.

На окрему увагу заслуговують підготовчі заходи, що передують процедурі установки зубної пломби, а саме:

• механічне усунення пошкоджених тканин;
• формування порожнини;
• ізоляція ділянок, які потребують пломбування, від попадання на них слини;
• обробка антисептиками – засобами, що забезпечують повноцінний захист рота від впливу патогенної мікрофлори.

Якщо ж виділити дії, виконання яких передбачено процедурою пломбування, то їх перелік виглядає так:

• розміщення прокладки-ізолятора (якщо потрібно);
• обробка зубної поверхні адгезивом (так зване протруювання);
• заповнення порожнини пломбувальних матеріалів, ущільнення і моделювання останнього;
• шліфування і завершальна полірування.

Чим примітні тимчасові пломби?

Відносно того, які бувають пломби для зубів, слід зазначити, що виділяють дві їх різновиди – постійні і тимчасові. Перші будуть детально розглянуті в наступних розділах, а ось установка друге актуальна в ситуаціях, коли лікар бажає забезпечити короткострокову ізоляцію порожнини або ж прагне впевнитися в неможливості подальшого розвитку пульпіту. Останній варіант фахівці називають діагностичним пломбуванням – до слова, має місце досить часто.

Тимчасова пломба ставиться на термін до 2 тижнів

Є сенс виділити наступні моменти, які перш за все характерні для зубних пломб, що встановлюються тимчасово:

• Використовувані в подібних випадках матеріали значно менш міцні, ніж ті, що застосовуються для створення постійних пломб. Це пояснюється тим, що прибирати такі матеріали можна набагато легше (як правило, дана процедура проводиться після закінчення 2-3 днів з моменту встановлення тимчасової пломбування).
• Матеріалом, який найбільш часто використовується для вирішення даної задачі, є синтетичний дентин, замішують на воді. За допомогою згаданого вище матеріалу також може фіксуватися паста, що містить миш’як – речовина, що застосовується для руйнування зубної пульпи.

металеві пломби

Якщо ж пломби постійні, а не тимчасові, то для їх виготовлення в сучасній стоматології передбачено цілий ряд примітних матеріалів. Одними з них є метали, а точніше – амальгами, що представляють собою сплави останніх зі ртуттю. На окрему увагу заслуговує той факт, що незважаючи на зміст даної речовини, такі пломби володіють токсичністю, що прагне до нуля, а тому не є шкідливими для людини. Правда, зараз установка амальгам не практикується – перш за все, в силу вкрай сумнівною їх естетичності.

Амальгамного пломба – найдешевша

Що стосується плюсів, якими здатне «похвалитися» розглядається рішення, то до таких належать:

• можливість установки у вологу порожнину;
• оптимальний показник усадки;
• вражаючий експлуатаційний ресурс.

Ну а мінусами амальгам, крім їх зовнішнього вигляду, є:

• значна тривалість затвердіння (2-3 години);
• високий коефіцієнт розширення, здатний стати причиною появи відколів;
• наявність йязикурності виникнення гальванизма – ефекту, що характеризується появою слабкого струму.

пластмасові пломби

Куди більш прогресивним рішенням, використовуваним стоматологами з усіх куточків планети, є пломби, що виконуються з пластичних мас (головним чином, на основі акрилових сполук) і композитів. Варто визнати, що вони мають цілу низку очевидних переваг, список яких виглядає наступним чином:

• довговічність, що досягається завдяки високій міцності застосовуваних матеріалів (зрозуміло, досягти її можна тільки за уязика правильної постановки пломби);
• широка гама відтінків, що дозволяє підібрати найбільш відповідний пацієнту варіант (в ідеалі грамотно встановлена на зубах пластмаса абсолютно не відрізняється від натуральної емалі);
• відсутність будь-яких складнощів в процесі шліфування і полірування.

Пластмасова пломба – недорога, але недовговічна

У пластмасових пломб є і недоліки. Так в результаті полімеризації виникає чимало мікропор, здатних стати причиною появи вторинного карієсу і інших хвороб ротової порожнини. Крім цього, розглянуті матеріали схильні до потемніння, що особливо помітно в разі вживання пацієнтом їжі, що містить барвники, або захоплення курінням. Також якщо поставити подібну пломбу на зуб без попереднього видалення нерва, то нерідко це може стати причиною розвитку пульпіту – навіть за уязика наявності якісної ізоляції.

Що ж стосується композитних матеріалів, заснованих на епоксидних смолах, то в більшості випадків вони є набагато кращим рішенням, ніж акрилові полімери.

Зокрема, вони мають більшу надійністю і мінімальним рівнем токсичності. Правда, використання даного пломбір матеріалу не рекомендується в ситуаціях, коли потрібно відновити ріжучий край – через трохи більшою крихкості композитів в порівнянні з акриловими сполуками.

цементні пломби

Серед всіх матеріалів, що відносяться до поданої категорії, одержуваних за допомогою змішування порошків з рідиною, особливе місце займають фосфатні і стеклоїономерниє. Перші насамперед відомі тим, що ще зовсім недавно їх встановлювали кожному, хто прагнув скористатися безкоштовної стоматологічної допомогою. Крім дешевизни, вони в стані «похвалитися» ще одним відчутним гідністю: ставити їх дуже просто, що може підтвердити будь-який профільний фахівець. У цементних пломб є явний мінус – недовговічність, обумовлюється їх схильністю до швидкого стирання.

Цементні пломби недовговічні

У зубі такі матеріали «сидять» не надто міцно, прилягаючи до стінок порожнини далеко не так щільно, як того хотілося б.

Якщо ж розглянути той тип цементних пломб, який називається стеклоїономерних, то його застосування дозволяє:

• досягти відчутно кращого прилягання до зубних тканин, що в першу чергу можливо завдяки більш високим його адгезивним здібностям;
• вирішувати завдання, пов’язані з ремінералізацією емалі, по причині змісту у стеклоїономерних матеріалах іонів фтору.

Незайвим буде додати, що в силу другого зі згаданих вище моментів, такі пломби нерідко встановлюють власникам молочних зубів – дітям. Правда, стеклоїономери також не відрізняються високою зносостійкістю, а тому розглядати їх в якості довговічного рішення не слід. Незважаючи на безліч проведених досліджень і дослідів, спрямованих на значне збільшення експлуатаційного ресурсу подібних пломб, вирішити це завдання так і не вдалося.

фотополімерні пломби

Відносно даного рішення, відомого під назвою «світлова», варто зауважити, що в порівнянні з іншими видами пломб воно володіє найбільшим числом безперечних переваг. Сучасні фотополімерні матеріали практично не мають недоліків, а тому цілком закономірно, що зараз їх вставляє будь що йде в ногу з часом стоматолог. Ось лише ті переваги даних пломб, які можна назвати найбільш значущими:

• дуже широка палітра доступних відтінків, що дозволяє досягти практично 100% -го зовнішньої схожості пломби зі здоровою емаллю;
• показник усадки і токсичності, що прагне до нульової позначки; чудова стійкість до зношування, завдяки якій фотополімери в стані вірою і правдою служити своїм власникам протягом багатьох років;
• відсутність потреби у видаленні значного обсягу матеріалу після його затвердіння.

Фотополімерні пломби – самі довготривалі

Якщо ж виділити головний недолік подібних пломб, то таким є їх вартість – порівняно висока, а тому здатна «вдарити по кишені» безлічі клієнтів стоматологічних клінік. Резонно помітити, що висока ціна даних матеріалів з лишком виправдовується їх якістю, а тому робити вибір на їхню користь є сенс кожному вимогливому пацієнтові.

Особливо виправдана установка фотополімерів в ситуаціях, коли необхідно привести в порядок зуби фронтальної групи – ті, що видно оточуючим в найпершу чергу.

Чим цікаві вкладки?

Розповідаючи про те, які пломби для зубів найбільш актуальні, необхідно приділити увагу ще одного їхнього різновиду. По суті, вона являє собою «середнє арифметичне» стандартної пломби і мікропротези, володіючи масою безумовних плюсів. Головною її особливістю є те, що вона виготовляється в технічної лабораторії, а після встановлюється стоматологом за допомогою особливого композитного матеріалу. Варто також відзначити, що в плані своєї установки вкладки набагато ближче до коронок – даний процес дуже схожий з виконанням процедури фіксації останніх, що з легкістю підтвердить будь-який профільний фахівець.

Як і основні типи пломб, вкладки теж передбачають можливість використання того чи іншого матеріалу – в залежності від специфіки ситуації і переваг пацієнта. Перш за все, такими є:

• кераміка;
• метал;
• пластмаса;
• композити.

Керамічні вкладки заміна пломб

Виберіть прийнято класифікувати за однією з двох методик їх виготовлення. Перша передбачає формування, вироблене безпосередньо в ротовій порожнині, а друга має на увазі використання моделі.

Ключові переваги вкладок

Примітний і той факт, що на тлі переважної більшості пломб, що відносяться до категорії традиційних, застосування вкладок має цілий ряд незаперечних переваг. Ось вони:

1. Рішення, матеріалом яких є кераміка, відрізняються відмінним зовнішнім виглядом – як через широкої палітри відтінків, так і завдяки своїй напівпрозорості.
2. Досконале прилягання до стінок сформованої порожнини. Практика показує, що в ситуаціях, коли стоматологи пломбують зуби традиційним способом, залишається йязикурність утворення так званих поднутрений, внаслідок недостатнього ущільнення матеріалу. У випадку зі вкладками подібне виключається, що і забезпечує максимальну їх надійність.
3. Гранично висока стійкість до механічних впливів – велика, ніж у природного емалі.

Необхідно відзначити, що найбільш затребувана, керамічна різновид вкладок володіє нульовим показником токсичності.

Завдяки цій обставині, зуб, який лікує стоматолог, немає сенсу депульпувати, а це істотно спрощує рішення поставленого завдання не на шкоду підсумкового її результату.

Що ж стосується використання вкладок, матеріалами яких є метал або пластмаса, то такі рішення цілком обгрунтовано вважаються набагато менш виграшними. Так, металеві моделі не в силах «похвалитися» оптимальними зовнішніми характеристиками, а пластмасові, цікаві для багатьох в силу своєї відносної дешевизни, мають пористу структуру. З цієї причини, фахівці радять пацієнтам віддавати перевагу вкладках з кераміки – матеріалу, найкращим чином виправдовує власну вартість.