Порушення балансу в області шлунка, що провокують агресивність середовища і зниження захисних сил слизової оболонки призводять до утворення виразкової хвороби шлунка. У 10-15% всіх випадків захворювання діагностується виразка антрального відділу шлунка. Вона вражає слизові покриви і сприяє посиленому виробленню обкладочнихклітин, що відповідають за виробництво соляної кислоти.
Чому в антральному відділі виникає патологія
Антральний відділ шлунка являє собою найнижчий ділянку, в якому їжа переробляється і надходить в дванадцятипалу кишку. Розбиття органу на сегменти є умовним, оскільки різка грань між ними відсутній. Лише мікроскопічне вивчення дає можливість виявити відмінності в структурі шлунка.
Антральний сегмент несе відповідальність за розщеплення їжі і її потрапляння в початковий відділ тонкого кишечника.
У відділі зосереджені залози, що виробляють лужну слиз, що нейтралізує вплив соляної кислоти. Завдяки цьому компоненту в шлунку утримується кислотно-лужний баланс.
Слабке проходження їжі викликає застій і бродильні процеси, в результаті чого активізується виробництво соляної кислоти. При її тривалому стимулюванні на слизову оболонку вся система травлення наражається на небезпеку.
Обережно! Ігнорування симптомів хвороби і несвоєчасне лікування приведуть до того, що хвороба придбає хронічну форму.
Найчастіше стартовим кроком до виникнення захворювання є:
- стресові ситуації;
- зловживання копченої і гострою їжею, маринадом з підвищеною кількістю оцту;
- надмірне вживання алкоголю і куріння.
Під впливом цих факторів рівень кислотності в органі йде на спад, що служить відмінним приводом для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. У слизових покривах зменшується кількість клітин, які відповідають за секрецію, і шлунковий сік починає гірше відділятися, в результаті чого їжа недостатньо переробляється.
Орган починає атрофуватися, що потребує замісної терапії та дотриманні суворого лікувального раціону харчування. У слідстві такі розлади спричиняють виразка (поява виразки) слизових покривів антрального відділу, що вимагає негайного лікування.
Симптоми захворювання і ускладнення
На початковій фазі захворювання пацієнт не завжди надає виникають симптомів належного значення. Адже простіше випити знеболюючий засіб, вдатися до методів нетрадиційної медицини, ніж відправитися на прийом до кваліфікованого гастроентеролога. Ознаки виразки антрального відділу шлунка схожі з дуоденальної виразкою:
- больові відчуття в животі на голодний шлунок, особливо в період нічного сну;
- печія;
- нудота і блювота кислим вмістом, часом з домішкою крові;
- тиск в грудній клітці, іноді віддає в спину;
- кал чорного забарвлення;
- відчуття важкості після прийому їжі.
Слід знати, що приблизно 20% хворих людей не відчувають больового синдрому. Таке явище може спостерігатися в старечому віці, при наявності цукрового діабету або прийомі нестероїдних протизапальних препаратів.
Характерною особливістю захворювання є часте ураження молодих людей, в той час як виразки малої кривизни – одне з найбільш поширених патологій шлунково-кишкового тракту, діагностуються в основному у літніх людей.
Якщо ігнорувати ознаки виразкової хвороби і не звертатися за допомогою до лікаря, то захворювання може привести до досить небезпечних ускладнень і наслідків:
- Кровотеча – зустрічається досить часто і проявляється блювотою кров’ю і стільцем чорного кольору. Якщо не зупинити кровотечу, людина втратить великого об’єму крові і може померти. Спостерігається в 15 випадків з 100.
- Пенетрація – руйнування шлункової стінки, в результаті якого виразка локалізується на розташований по сусідству орган.
- Перфорація – руйнування стінки шлунка, що виникає в 7-8% випадків, і що характеризується надходженням вмісту шлунка в черевну порожнину або заочеревинний простір.
- Малигнизация – перехід хвороби від виразки до раку шлунка. Спостерігається у 2-3% пацієнтів.
діагностика
При зборі відомостей про хвороби пацієнта лікар може без праці поставити передбачуваний діагноз, який необхідно лабораторно та інструментально підтвердити. У переважній частині випадків діагностування патологій в антральному відділі не викликає труднощів. Найпоширеніший спосіб – езофагогастродуоденоскопія (по-іншому ЕГДС, ФГДС, «лампочка»), дозволяє побачити, де локалізувався виразковий дефект, підтвердити висновок лікаря і оцінити загальний стан слизової поверхні хворого органу.
Оскільки в антральному відділі шлунка нерідко діагностується рак, при виконанні ЕГДС береться шматочок ураженої тканини для подальшого гістологічного дослідження. Процедура ЕГДС у багато разів перевершує за достовірності рентгенологічне обстеження.
Крім цього, в загальний план обстеження пацієнта входять:
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
- біохімічний аналіз крові та інші стандартні дослідження;
- аналіз шлункової секреції;
- дослідження на основний збудник хронічної виразки – бактерії хелікобактер пілорі.
Рання діагностика і вторинні процедури гастроскопії дозволять контролювати розвиток виразкової хвороби антрального відділу шлунка. Якщо дефект тривалий час не загоюється – здійснюються повторна біопсія і цитологічне дослідження.
Лікування виразки антрального відділу
Лікування захворювання такого роду має бути багатокомпонентним. Спочатку необхідно знищити Хелікобактер пілорі з допомогою антибіотиків, потім направити заходи на зменшення кислотності шлункового соку, купірувати неприємні симптоми і запобігти можливим ускладненням.
Досягти повного придушення хелікобактер неможливо, оскільки не всі види цих бактерій провокують захворювання і при їх загибелі в шлунку і дванадцятипалої кишці, вони пересуваються нижче в кишечник. Повторне зараження бактеріями можливо через спільний посуд і при процедурі ФГДС.
Також в процесі лікування використовуються антисекреторні препарати та засоби, які посилюють захист слизової шлунка. Потужні медичні препарати, справляються з надмірною виробництвом соляної кислоти, не гарантують якісну природу виразки. В процесі лікування виразки затягуються, а в кінцевому результаті деякі з них можуть носити злоякісну форму.
Якщо трапився прорив виразки за межі шлунка, і вона проросла в розташований поруч орган, то без хірургічного втручання не обійтися.
Загоюють процеси в антральному відділі шлунка протікають досить швидко, тому при правильно підібраному лікуванні можна досягти позитивного завершення захворювання.
Не варто нехтувати і спеціальної лікувальної дієтою, особливо в активній стадії прогресування хвороби. Щоденне меню повинно складатися з харчових продуктів, мінімально провокують секрецію в шлунку і не тривожать його оболонку.
Їжа повинна вживатися в теплому подрібненому вигляді, бути пісною і готуватися на пару або методом варіння. Прийом їжі потрібно розділити на 5-6 разів маленькими порціями. З меню необхідно виключити:
- напої в холодному вигляді;
- гарячі страви та чай;
- продукти, що мають в складі грубі клітинні оболонки: квасоля, редька, горох, редис, ріпа;
- хліб грубого помелу;
- продукти, що мають в складі грубу сполучну тканину: шкіра риби і птиці, хрящі, жилаве м’ясо;
- ягоди і фрукти з жорсткою шкіркою: виноград, смородина, аґрус.
Виразка в антральному відділі – не вирок. Своєчасне звернення до гастроентеролога і грамотна терапія допоможуть звести прояви хвороби до мінімуму, а в кращому випадку повністю позбавлять від недуги. З метою профілактики необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя, вживати правильну їжу, не впадати в стресовий стан і регулярно проходити огляд у лікаря.