ТРУЗІ – це ультразвукове дослідження передміхурової залози (простати) через анальний отвір за допомогою спеціального датчика. Датчик вводиться трансректального шляхом.

Методи УЗД для обстеження передміхурової залози

Ультразвукове дослідження простати частіше відбувається через пряму кишку, набагато рідше – огляд через черевну стінку (такий спосіб носить назву трансабдоміальний). Для пацієнтів, які мають зайві жирові відкладення, використовується тільки трансректальний огляд. Тому через жирові складки на животі УЗД не дасть точних даних.

ТРУЗІ визнано набагато більш ефективним, ніж звичайне УЗД. Під час ТРУЗІ органи проглядаються дуже чітко, що дає можливість точного встановлення діагнозу. Крім того, такий вид дослідження дозволяє отримати необхідні для біопсії клітини внутрішніх органів.

Кому показано ТРУЗІ

ТРУЗІ передміхурової залози показано при таких критеріях:

1. Часті позиви до сечовипускання;
2. Сечовипускання відбувається болісно;
3. Проблемна потенція;
4. При постановці діагнозу – вторинне безпліддя;
5. При наявності підвищеного рівня ПСА;
6. брахітерапія;
7. При виявленні пухлини або освіту, збільшенні передміхурової залози в розмірах;
8. Обструкція або кіста сім’яного канатика;
9. Гематосперміі і наявності каменів;
10. Абсцес і інфекційних поразках.

Також цей вид УЗД застосовується при порушенні роботи кишечника:

1. запорах;
2. Болях під час спорожнення кишечника;
3. Хворобливих відчуттях в області черевної порожнини;
4. При виявленні різних ущільнень (огляд проводить лікар).

Ультразвукове дослідження передміхурової залози може бути протипоказано в наступних випадках:

1. У пацієнта виявлено геморой або гемороїдальні вузли в гострій стадії;
2. Є труднощі при дефекації;
3. В області прямої кишки було застосовано хірургічне втручання;
4. Відсутність прямої кишки у пацієнта, тобто якщо пряма кишка була видалена.

Готуємося до ТРУЗІ правильно

Підготовка до ТРУЗІ повинна бути почата ще вдома. Слід зазначити, що в лікарні рідко попереджають про те, що заздалегідь готуватися потрібно в домашній обстановці. Правильна підготовка до даної процедури забезпечує правильність результатів.

Отже, що потрібно зробити для правильної підготовки:

1.  За 48 годин до процедури виключити з раціону продукти, що провокують появу газів;
2. Процедуру необхідно здійснювати на голодний шлунок. Останній перекус повинен бути здійснений за 12 годин до ТРУЗІ. Тому, якщо сеанс проходить вранці, то допустимо тільки прийом їжі у вигляді легкого вечері;
3. До процедури слід очистити кишечник. Якщо природні позиви відсутні, то на допомогу прийдуть проносні або клізма. Для клізми використовується вода комфортної температури – теплувата або прохолодна. Найкраще зробити це безпосередньо до огляду. У багатьох клініках поставити пацієнту клізму може медперсонал. Якщо ж пацієнт в силу будь-яких обставин бажає здійснити маніпуляцію самостійно, йому слід просто скористатися мікроклізми. Для цього слід лягти на правий бік і ввести клізму в задній прохід. Через деякий час почнеться позив в туалет. Таким чином, кишечник очищається швидко і легко.Опорожніть кишечник можна також за допомогою спеціальної гліцеринової свічки. ЇЇ потрібно просто акуратно засунути в анальний отвір. Для цього потрібно лягти на правий бік. Коли захочеться в туалет, то потрібно відразу ж бігти спорожняти кишечник.
4. Якщо кишечник буде неопорожнен або спорожнений не повністю, то результати дослідження будуть незадовільними. Тому що фахівець просто не зможе розглянути передміхурову залозу за каловими масами;
5. За годину до ТРУЗІ потрібно постаратися наповнити сечовий міхур. Для цього доведеться вжити близько 1-2 літрів рідини;
6. Бажано на процедуру ТРУЗІ приходити у вільному одязі, яку можна швидко зняти.

Особливості трансректального дослідження

Процедура трансректального дослідження займає близько 5-20 хвилин. Все відбувається тільки в амбулаторних умовах. Проводити ТРУЗІ має право лише кваліфікований фахівець – лікар.

Передміхурова залоза знаходиться посередині таза, при цьому торкаючись прямої кишки задньою стінкою. Саме тому оптимальним варіантом для дослідження простати є трансректальное дослідження. Повністю наблизити ректальний датчик до області ураження можливо тільки через введення в анальний отвір.

Датчик являє собою невеликий за розмірами препарат, перед процедурою його змащують вазеліном. Пацієнт може відчути якийсь дискомфорт, коли лікар буде вводити його в пряму кишку. Нічого не поробиш, доведеться потерпіти.

Про що розповість ТРУЗІ?

Для трактування результатів дослідження трансректального дослідження лікарями використовується ряд критеріїв: фізична величина, габарити, консистенція, будова передміхурової залози і різні новоутворення і ущільнення.

Нормальні розміри простати такі: від 3 до 3,5 см. Середньої оцінкою загального обсягу вважається 25 мл.

ТРУЗІ дозволяє виявити такі проблеми, як:

1. запалення простати;
2. Рак передміхурової залози. Злоякісні новоутворення частіше проявляються у чоловіків передпенсійного віку (від 50 років). Рак простати підступний тим, що його симптоми можуть не проявляти себе досить довго.
3. Гіперплазія залози. Передміхурова залоза збільшується в розмірах, через це виникають труднощі при відходження сечі. Якщо сечовипускання відбувається досить рідко або занадто часто, то це може бути і аденома. Це захворювання проявляється майже у кожного другого чоловіка. При запущеному випадку потрібне хірургічне втручання.
4. Кіста. У простаті виявляються невеликі ущільнення з рідиною всередині. Трансректальне дослідження дозволяє визначити точну локалізацію і розміри утворилися кіст.
5. аденома.
6. Простатит. При простатиті у чоловіка з’являється відчуття печіння в області уретри, хворобливі симптоми при сечовипусканні, можуть початися порушення лібідо.

процес дослідження

Процедура трансректального дослідження відбувається наступним чином:

1. Пацієнту необхідно зняти з себе весь одяг нижче пояса. Далі чоловікові потрібно лягти на кушетку і повернутися на лівий бік. Коліна необхідно зігнути і притиснути до грудей. Дана поза визнається найзручнішою для ефективного проведення процедури;
2. Чоловікові слід максимально розслабитися і постаратися дотримуватися рівне дихання. Тому що в напруженому стані пацієнт буде більш чутливий до хворобливих відчуттів, неминучим при ТРУЗІ;
3. На ректальний датчик натягується спеціальна гума, поверхня якої змазана вазеліном для кращого ковзання. Препарат вводиться в пряму кишку на 5 см. Спочатку фахівець проводить дослідження передміхурової залози, а далі – бульбашки насіння;
4. Після процедури від пацієнта потрібно спустошити сечовий міхур. Це необхідно для того, щоб лікар зміг визначити, скільки сечі залишиться в сечовому міхурі.

результат дослідження

Від розшифровки лікарем результатів дослідження залежить, наскільки відповідає нормі стан передміхурової залози пацієнта. На підставі отриманого висновку буде визначатися подальша схема лікування.

1. Препарати, які працюють в одній площині;
2. Біпланова, які мають два трансдьюсера;
3. Багатопланові препарати, що дозволяють змінити площину сканування на 180 градусів. Процедура трансректального ультразвукового дослідження відрізняється наступними перевагами:
4. Висока доступність та інформативність. Дає більш точні результати, ніж просте УЗД;
5. Високий рівень безпеки, так як відсутній іонізуюче випромінювання;
6. Невелика кількість протипоказань та негативних наслідків;
7. Можна застосовувати багато разів;
8. Є можливість добре переглянути насінні бульбашки і уточнить їх стан;
9. Докладний огляд передміхурової залози з усіх боків.

У трансректального ультразвукового дослідження є лише один недолік – його не можна застосовувати при певних захворюваннях прямої кишки і в разі операцій на промежині.