Багато вагітні, які з різних причин не можуть зберегти малюка, вибирають медикаментозний аборт.
У цьому випадку варто віддати перевагу прийому таких лікарських засобів, як Мифепристон і Міролют, добре зарекомендували себе в гінекологічній практиці.
Чи можна випити в домашніх умовах?
Деякі представниці прекрасної статі, завагітнівши, соромляться йти до гінеколога, не хочуть оплачувати візит до лікаря і аналізи або бояться, що близькі дізнаються про цю ситуацію.
З цієї причини вони всіма силами намагаються придбати Мифепристон і Міролют в аптеці, щоб прийняти ці препарати будинку згідно з інструкцією. Так надходити ні в якому разі не можна.
І Мифепристон, і Міролют призначені для застосування тільки в стаціонарах.
Щоб уникнути важких ускладнень, пов’язаних з рясними кровотечами і неповним виведенням плодового яйця, після прийому медикаментів необхідний постійний моніторинг фахівця.
При цьому в клініці повинні бути забезпечені уязика для надання кваліфікованої гінекологічної та оперативно-хірургічної допомоги, а також переливання крові.
Як правильно приймати?
Незважаючи на те, що ці лікарські засоби є сучасними, ефективними і відносно безпечними, ризик розвитку побічних ефектів все одно існує. Тому необхідно строго слідувати інструкції, що регламентує правила їх прийому.
Показання до застосування
Мифепристон призначають в наступних випадках:
- стимулювання пологів в кінці вагітності;
- переривання вагітності, якщо з першого дня останніх місячних пройшло не більше 42 діб.
Міролют призначають виключно при медикаментозному аборті, якщо акушерський термін вагітності не перевищує 42 дня, в поєднанні з міфепристоном.
Протипоказання
Мифепристон заборонено приймати в наступних випадках:
- наявність запальних процесів в жіночої репродуктивної системи;
- виявлена патологія екстрагенітальної типу в важкого ступеня (прийом можливий тільки після терапевтичного обстеження);
міома матки;- порфірія;
- порушення кровотворення (включаючи попередню терапію антикоагулянтами);
- тривале лікування глюкокортикостероїдами;
- регулярне куріння, якщо вагітної вже виповнилося 35 років;
- вагітність, що не виявлена в результаті обстеження;
- термін вагітності, що перевищує 42 діб.
При стимуляції пологів препарат не можна призначати при прееклампсії, еклампсії, ускладненому гестозе, вагітності терміном менш або більш 38-40 тижнів, неправильному розташуванні плоду, невідповідність розміру таза величиною головки дитини або кровотечах з піхви нез’ясованого походження.
Мифепристон і Міролют мають загальні протипоказання, до яких відносяться:
- індивідуальна сенситивность до компонентів будь-якого з препаратів;
- анемія;
- гостра дисфункція нирок і / або печінки;
- позаматкова вагітність;
- вагітність, що виникла після скасування оральних контрацептивів або на тлі використання внутрішньоматкової контрацепції;
- надниркових залоз.
Також від прийому Міролюта варто відязикатися при наявності ендокринопатій і хвороб ендокринної системи (цукровий діабет і т. Д.).
Такий спосіб проведення медикаментозного аборту з обережністю застосовують при аритміях, гіпертонії, серцевої недостатності хронічного характеру, бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях легенів обструктивного характеру.
Дозування і передозування лікарських засобів
При аборті на ранніх термінах Мифепристон следут випити в кількості 600 мг (3 таблетки) одноразово.
Призначення меншої кількості препарату призведе до неповного вигнання плода і в кілька разів підвищить ризик серйозних ускладнень з боку репродуктивної системи для жінки. На впродовж 2 годин після прийому жінка повинна залишатися в лікарні, де за її станом ретельно спостерігають.
Через 1,5-2 доби жінка знову повинна виникнути у лікаря і випити 400 мкг (2 таблетки) Міролюта, що гарантує максимальне видалення всіх залишків плодового яйця.
При стимулюванні пологів Мифепристон приймають без Міролюта в кількості 200 мг (1 таблетка). Через добу знову необхідно випити 1 таблетку, а через 2-3 доби лікар ісследут родові шляхи і приймає рішення про призначення окситоцину або простагландинів.
Прийом 1 таблетки міфепрістона і 2 таблеток Міролюта не є правильним. Препарати слід застосовувати згідно із зазначеною вище схемою, інакше відокремилося від стінок матки плодове яйце не буде видалено з організму повністю.
Це загрожує постійними кровотечами і важким запаленням матки.
При прийомі міфепрістона в дозах до 2 г симптоми передозуванняне відзначаються. Іноді реєструється надниркових залоз.
Міролют також є малотоксичних лікарським засобом, але в значних дозах може викликати:
- зниження артеріального тиску;
- брадикардію, почастішання пульсу;
- підвищення температури;
- сонливість;
- больові відчуття в області живота;
- тремор;
- судомну активність.
лікарська взаємодія
Мифепристон знижує ефективність глюкокортикостероїдів,
тому при поєднанні його з цими препаратами рекомендується збільшити дозу останніх. Слід врахувати, що концентрація Міролюта в крові істотно зменшується при викурюванні жінкою більше 10 сигарет на добу, а також тривалому застосуванні:
- препаратів групи фенобарбіталу;
- протисудомних ліків;
- індометацину;
- рифампіцину;
- ацетилсаліцилової кислоти;
- ізоніазиду;
- циметидина;
- антидепресантів.
Як діють?
Мифепристон здатність міометрія скорочуватися і робить його гіперчутливим до простагландинів, до яких відноситься і Міролют. Це призводить до руйнування оболонки плодового яйця і його відділення від маткової стінки.
Міролют додатково підвищує здатність гладкої мускулатури маткових м’язів скорочуватися і розширює просвіт шийки матки, полегшуючи видалення ембріона.
Побічна дія
Застосування міфепрістона може супроводжуватися наступними побічними ефектами:
- кровотечі з піхви;
- сильний дискомфорт і болі в нижніх відділах живота;
- сильна стомлюваність;
- головний біль;
- запаморочення;
- нудота і блювота;
- підвищення температури;
- запальні процеси, що протікають в матці і придатках.
При поєднанні препарату з Міролютом до них іноді приєднуються метеоризм і діарея.
додаткові вказівки
Якщо протягом 10-14 днів після прийому міфепрістона і Міролюта серцебиття плода зберігається, необхідно перервати вагітність шляхом вакуум-аспірації через високого ризику виникнення аномалій у плода.
При застосуванні міфепрістона рекомендується провести резус-алоімунізації і інші процедури, які зазвичай супроводжують аборт.мч.
Після прийому Міролюта жінка повинна залишатися протягом 4-6 годин в лікарні, де при виникненні ускладнень (сильної кровотечі і т. П.) Їй відразу нададуть кваліфіковану допомогу. Протягом тижня після призначення препаратів необхідно утриматися від прийому ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів.
Як приймати: до їжі або після?
Мифепристон бажано випити вранці, через годину-півтора після легкого перекусу, і запити половиною склянки кип’яченої води. Міролют приймають незалежно від прийому їжі. Дослідники не відзначають зниження ефективності комбінації даних абортивних засобів, якщо після цього їжа надійшла в організм протягом найближчих годин.
Однак рекомендується все ж утриматися від сніданку, обіду або вечері на протязі 3-4 годин після аборту, оскільки серед побічних дій міфепрістона і Міролюта присутні диспепсичні явища типу нудоти і блювоти.
Чи можна застосовувати один препарат без іншого?
Хоча аборт може бути спровокований прийомом одного міфепрістона, його слід використовувати тільки в поєднанні з Міролютом.
Це дозволяє звести до мінімуму ризик часткового аборту, коли деякі елементи плодового яйця залишаються в матці.
Як вести себе після медикаментозного аборту?
Після аборту за допомогою міфепрістона і Міролюта лікарі радять дотримуватися наступних правил:
- намагайтеся побільше відпочивати і в міру можливості неспішно прогулюватися на свіжому повітрі.
- Частіше міняйте прокладки (тампонами користуватися не можна) і стежте за особистою гігієною: приймати душ можна, а ось від ванни, відвідувань лазні і сауни, купання у відкритих водоймах краще відязикатися.
- Через 10-14 днів після аборту рекомендується відвідати кабінет УЗД і зробити аналіз ХГЧ, щоб упевнитися в перериванні вагітності.
- Виключіть інтенсивні фізичні навантаження, щоб уникнути сильної кровотечі.
- Протягом 2-3 тижнів виключіть статеві контакти, а в подальшому користуйтеся засобами контрацепції.
Аборт за допомогою міфепрістона і Міролюта – ефективна і проста процедура, яка все ж вимагає суворого дотримання правил прийому препаратів.
