Панкреатит – важке захворювання, яке доводиться лікувати іноді все життя. У гострий період хвороби основною метою є купірування болю. Поряд з знеболюючими лікарськими засобами, застосовуються спазмолітики. Но-шпа при панкреатиті – найефективніший препарат цієї групи. Вона добре розслабляє спазмовану гладку мускулатуру і швидко прибирає біль.

Но-шпа – механізм дії

Діюча речовина Но-шпи – дротаверину гідрохлорид. Є міотропною спазмолитиком, швидко прибирає біль. Призначаючи Но-шпу при панкреатиті, як приймати, дозування і кратність застосування підкаже лікар, враховуючи стадію і тяжкість захворювання.

Механізм дії Но-шпи заснований на зниженні освіти фосфодіестерази – 4 (ФДЕ – 4). Оскільки кількість ізоферментів в тканинах різний, ліки діють саме на органи травної системи. При цьому не знижується синтез фосфодіестерази – 3, тому побічні дії відсутні.

Відбувається зв’язування активних компонентів Но-шпи з білками крові і рівномірний розподіл їх в гладких м’язах. Незалежно від лікарської форми 65% препарату виявляється в крові вже через годину. Виводиться печінкою і нирками, повністю метаболізується в організмі: у незміненому вигляді компоненти Но-шпи в сечі не визначаються.

Препарат не проходить через гематоенцефалічний бар’єр, але при вагітності проникає через плаценту.

Шляхи введення ліків

При запаленні підшлункової залози під впливом Но-шпи знижується тонус гладкої мускулатури, і, відповідно, зменшується біль.

При гострому процесі, коли біль носить інтенсивний характер, Но-шпа призначається в ін’єкціях. При помірному загостренні і при відсутності блювоти препарат приймається в таблетках.

Якщо ж напад болю супроводжується блювотою, Но-шпа вводиться внутрішньом’язово, діє негайно. Максимальна разова доза в будь-якій лікарській формі – 80 мг, добова – 240 мг.

переваги препарату

Дія настає дуже швидко: при прийомі всередину – через 12 хвилин, при парентеральному введенні – «на кінчику голки». Через високу результативності є препаратом першого ряду при наданні термінової допомоги.

При виражених болях вона не маскує гострий живіт: діє як спазмолітик і знімає спазм при панкреатиті, але абсолютно не знеболює при апендициті або перитоніті.

особливості використання

Якщо не можна оперативно провести консультації з лікарем, самостійно можна лікуватися Но-шпой не більше двох днів. Під контролем лікаря препарат приймається тривалий час. Якщо прийом максимальної дози не зменшила больовий напад, потрібно думати про гострий животі. У нормі після прийому Но-шпи біль значно зменшується або зникає.

Якщо при верифікувати діагноз панкреатиту біль не зменшилася, значить, мова йде про ускладнення запалення підшлункової залози.

Протипоказання до застосування

При призначенні Но-шпи враховуються протипоказання. До них відносяться:

• печінкова і ниркова недостатність;
• серцева недостатність;
• вік до 6 років;
• годування груддю.

Крім того, необхідно уважно контролювати артеріальний тиск у пацієнтів зі схильністю до гіпотонії, т. К. Можливий розвиток колапсу.

Ще один важливий момент стосується дози: при її перевищенні можливий розвиток порушень серцевого ритму аж до зупинки серця у важких випадках. При передозуванні необхідна термінова госпіталізація і надання медичної допомоги в умовах стаціонару. Якщо ж після прийому препарату у великій дозі пройшло менше двох годин, потрібно промити шлунок та прийняти адсорбенти.

Інші міотропної спазмолітики

Ще один препарат, який використовується при запаленні підшлункової залози і успішно знімає біль – папаверин. Він також є міотропною спазмолітиками. Механізм його дії дещо відрізняється від того, як діє Но-шпа. При панкреатиті папаверин розслабляє сфінктер Одді, який виводиться в дванадцятипалу кишку, і відновлює відтік жовчі і соку підшлункової залози. Результат – зниження тиску всередині залози і купірування больового синдрому.

З папаверином поєднуються інші препарати:

• знеболюючі;
• протизапальні;
• сечогінні;
• антигістамінні ін.

У вигляді розчину папаверин застосовується підшкірно, внутрішньом’язово і внутрішньовенно спільно з іншими медикаментами з перерахованих вище груп.

Застосування М-холіноблокаторів

Знеболюючий ефект значно посилюється при спільному прийомі папаверину з Платифіліну. Платифиллин – атропіноподобное речовина, є М- оліноблокатором. Випускається в таблетованій і ін’єкційної лікарських формах. В основному використовується парентерально як препарат швидкої допомоги для купірування больового синдрому. Самостійно не призначається через побічних дій, що виникають при неправильній дозуванні. Він викликає:

• зниження артеріального тиску;
• серцебиття;
• головні болі;
• судомний синдром;
• гострий психоз;
• порушення сечовипускання.

Враховуються протипоказання до застосування:

• порушення серцевого ритму;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• атонічний запор;
• язвений коліт.

Тому він входить в список препаратів групи А, що підлягають зберіганню в строгих умовах, і відпускається за рецептом.

Успішне застосування Дюспаталина

До групи міотропну спазмолітиків відноситься Дюспаталін. Точка прикладання – гладкі м’язи, в результаті впливу на них знімається спазм, в тому числі розслабляється сфінктер Одді. Це покращує відтік панкреатичного соку в дванадцятипалу кишку, знижує тиск в залозі. В результаті Дюспаталін при панкреатиті значно зменшує напад болю. Форма випуску – капсули і таблетки, тривалість дії при прийомі капсул-ретард по 200 мг – до 16 годин, оскільки він здатний дуже повільно вивільнятися з капсули. Тому пити Дюспаталін можна 2 рази на добу. Застосовувати за 30 хвилин до їжі, не розкриваючи капсулу і не розжовуючи, якщо це таблетка. Повністю виводиться з сечею через 24 години.

Протипоказання до застосування Дюспаталина:

• індивідуальна непереносимість;
• вік до 12 років;
• водіння автомобіля і робота зі складними механізмами.

При лікуванні Дюспаталином необхідно виключити алкоголь – він знижує ефект від ліків аж до повної відсутності його.

Но-шпа – лідер в лікуванні болю

Незважаючи на різноманітність спазмолітичних засобів, які успішно застосовуються при панкреатиті для купірування і лікування больового синдрому, Но-шпа має суттєву перевагу. За розслаблюючим дії на мускулатуру вона перевершує інші перераховані препарати цієї групи в чотири рази.

Різноманітність існуючих лікарських форм, в тому числі і пролонгованої дії, дозволяє широко користуватися Но-шпой у випадках невідкладної терапії, а також для тривалого лікування. Вона допомагає витримати біль до приїзду швидкої допомоги або відвідування лікаря.

Но-шпа не викликає побічних ефектів за уязика правильного застосування.

Завдяки всім цим властивостям Но-шпа знайшла широке застосування і з успіхом використовується в лікуванні панкреатиту.