Мифепристон є препаратом з антіпрогестагеннимі властивостями. Показаннями до застосування медикаменту є медикаментозне переривання гетсаціі на терміни до 6 тижнів.

Також препарат застосовується з метою здійснення «пожежної» контрацепції після небезпечного сексуального акту (протягом 72 годин).

У чому виражається побічна дія міфепрістона, ви прочитаєте в нашій статті.

Наскільки шкідливий препарат, якщо не слідувати інструкції?

Порушення викладених у інструкції рекомендацій щодо застосування міфепрістона може спричинити за собою ряд негативних наслідків. Згідно з інструкцією, при проведенні лікарського аборту необхідно прийняти Міфепростон в дозуванні 600 мг, а через 36-42 години – простогландин (Мизопростол).

З метою «пожежної» контрацепції здійснюється одноразовий прийом препарату не пізніше 72 годин після статевого контакту. Відомі випадки смертей після застосування Міфепостона.

Причиною є некупірованная масивна кровотеча з матки, і подальший розвиток анемії. Саме тому пацієнтка повинна спостерігатися в спеціалізованій гінекологічній клініці.

Передозування можуть викликати розвиток гострої надниркової недостатності.

Які побічні ефекти може викликати?

Препарат може викликати побічні наслідки з боку різних органів і систем. Необхідно відзначити, що частота побічні ефекти при чіткому дотриманні інструкції вкрай мала. Порушення режиму дозування медикаменту, а також занадто частий прийом препарату збільшують частоту виникнення негативних ефектів.

Побічні ефекти з боку травної системи:

• синдром диспепсичних розладів;
• нудота;
• блювота;
• печія;
• діарея;
• порушення перистальтики.

Побічні ефекти з боку нервової системи:

• астенія;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• зниження працездатності;
• безсоння;
• сонливість;
• відчуття неспокою;
• головний біль;
• запаморочення;
• синкопальні стани.

Побічні ефекти з боку статевої системи:

• маткові кровотечі (в тому числі профузні);
• неповний аборт;
• вагініт;
• бактеріальний вагіноз;
• вагінальний кандидоз;
• ендометрит;
• сальпінгіт;
• сальпінгоофорит;
• білі;
• інфекції;
• гормональні порушення, які проявляються аменореєю, метрорагії, менорагії.

болить:

• в нижній половині живота;
• в епігастрії;
• головні болі.

Алергічні прояви:

• кропив’янка;
• набряк Квінке.

Причини виникнення небажаних ефектів

Найчастіше причиною розвитку ускладнень є передозування препарату або занадто часте його використання. Лікарі-гінекологи не рекомендують вдаватися до використання екстреного методу контрацепції частіше одного разу протягом одного менструального циклу.

Прийом міфепрістона повинен бути зведений до мінімуму. При використанні препарату частіше, ніж раз на рік можуть розвинутися згубні побічні ефекти.

Побічні ефекти можуть виникнути як через 1-1,5 години після прийому препарату, так і після досить тривалого часу. Такі ускладнення, як кровотеча, болі в нижній половині живота, алергічні реакції частіше виникають у перші години після прийому препарату. Решта побічні ефекти проявляються в більш пізні терміни.

Одним з найбільш небезпечних ускладнень лікарського переривання гестації є неповний аборт, коли в матці продовжують знаходиться сегменти плодового яйця. Існує пряма кореляція між терміном вагітності і ризиком неповного аборту.

Чим істотніше термін, тим іязикурніше неповний аборт. Через 7-14 днів після проведення маніпуляції пацієнтці проводять УЗД-контроль і визначається рівень ХГЧ в крові для підтвердження результату аборту. Наявність суб’єктивних ознак вагітності говорить на користь йязикурного збереження вагітності.

Частка рясних кровотеч становить 1-2,5% від числа ускладнень при медикаментозному аборті. У нормі після прийому таблетки Мифепристон у жінок з’являються незначне кров’янисті виділення. Більший обсяг крові пацієнтка втрачає після прийому мізопростолу. Поступово обсяг виділень зменшується аж до повного припинення.

Під масивним кровотеча розуміють таку втрату крові, при якій за 1 годину потрібно поміняти більш 2 прокладок, при цьому тривалість становить більше 2 годин.

Раптове припинення виділень повинно викликати побоювання, так як це може свідчити про закупорці каналу шийки матки сегментами ембріона. Причиною довгого масивної кровотечі найчастіше є неповний аборт.

Скорочення маткової стінки викликає больовий синдром в нижній половині живота. Болі виникають через 0,5-3 години після прийому препарату. Їх інтенсивність варіюється від помірної до нестерпної. Біль носить частіше переймоподібний характер, іноді жінки характеризують свої відчуття як тягнуть.

При наявності різкого болю, що нагадує удар кинджалом, потрібно виключити ектопічну вагітність. Чим більше термін, тим сильніше больовий синдром. Болі тривають від 3 годин до доби. Після видалення ембріона з порожнини матки болю вщухають.

Зміни характеру менструації є відстроченими наслідками прийому міфепрістона. Найбільш частими порушеннями є аменореї на 1,5-3 місяці, змінюється тривалість та інтенсивність циклічних виділень.

Якщо умовно приймати аборт за наступ місячних, то наступне менструальної кровотечі має розпочатися через звичайний інтервал, характерний для конкретної пацієнтки (зазвичай через 23-33 дня з першого для виділень).

Однак нерідкі випадки відхилень на 13-45 днів. Аменорея протягом 2 тиждень є нормою після застосування Міфепростона, при затримці більше 3 тижнів доцільно звернутися до гінеколога для медикаментозного виклику менструації.

При появі нетерпимості болів в нижній частині живота, рясних кровотечах потрібно бути максимально настороженими. Слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

При прояві будь-яких вищезазначених побічних ефектів необхідно звернутися за консультацією до гінеколога.

Що може погіршити ускладнення?

1. Прийом алкоголю може посилити вираженість негативних ефектів від препарату. Після проведення аборту часто призначається антибактеріальна терапія, з якою алкогольні напої несумісні.

   Етиловий спирт надає пригнічує ефект на імунну систему людини, що в свою чергу потенціює розвиток запальних ускладнень.

2. Протипоказано використання вагінальних тампонів, здійснення спринцювань, прийняття ванн, посивіння бань після проведення медикаментозного аборту, так як це збільшує ризик розвитку інфекційно-запальних ускладнень і сильних кровотеч. Можливий прийом теплого душа.
3. Протягом 2-3 тижнів після лікарського переривання вагітності необхідно утриматися від класичного (вагінального) сексу, так як це може викликати розвиток кровотечі.

   Інтенсивна фізична активність, спорт також можуть згубно вплинути на стан пацієнтки.

висновок

Препарат Мифепристон ефективний відносно медикаментозного переривання вагітності на ранніх термінах і як засіб контрацепції посткоїтальний.

Однак варто пам’ятати, що великий ризик розвитку вельми важких ускладнень, особливо у випадках порушення приписів. Здійснення медикаментозного аборту вимагає строго медичного спостереження для запобігання посилення ускладнень.