Коли жінці виповнюється в середньому 45-50 років, вона переходить в період постменопаузи, стикаючись з різними новими процесами в організмі. Багатьох жінок, у яких настав клімакс, цікавить питання: інволютивних зміни яєчників що це таке. Перш ніж розібратися з даним терміном, слід зрозуміти, як розпізнати постменопаузу, і до яких змін статевих органів вона призводить.
період постменопаузи
Постменопауза в житті жінки настає через рік після менопаузи. Це означає, що статеві органи перейшли на заключний етап інволютивних змін. Про настання періоду постменопаузи говорить стійке відсутність менструації протягом 12 місяців. Органи жіночої статевої системи втрачають здатність до зачаття дитини. У більшості випадків, цей інволюційний процес відбувається приблизно в п’ятдесятилітньому віці і триває кілька років. Після менопаузи гормональний фон продовжує змінюватися, функції яєчників поступово згасають. Кількість гормонів, які раніше виробляли ці органи, падає, а число гормонів, що виробляються гіпоталамусом, навпаки, підвищується. Через те, що обсяг жіночих статевих гормонів, таких як естроген, знижується, після менопаузи кількість чоловічих гормонів починає переважати над жіночими. У житті жінки і стан її здоров’я відбуваються помітні зміни. Наприклад, іноді трапляється огрубіння голосу, зміна ваги, оволосіння згідно чоловічим типом.
З настанням періоду постменопаузи, звичний гормональний фон порушується, що призводить до зміни слизової оболонки, що покриває матку. Ендометрій продовжує розростатися і виконувати колишню функцію. Однак кількість естрадіолу в організмі знижується, тому розвитку ендометрія досить лише для того, щоб на його місці не утворювалися злоякісні клітини. Щоб не допустити пухлин, жінці після менопаузи рекомендується регулярно проходити огляд статевих органів.
Як змінюються яєчники і матка в постменопаузі
Наступ періоду постменопаузи призводить до змін в жіночій статевій системі. Гормональні процеси стають причиною інволюції. Функції яєчників порушуються через зменшення кількості жіночих гормонів. Матка теж переходить в стан своєрідного спокою, тому її обсяг знижується. Особливо помітно такі процеси відбуваються в перші роки періоду менопаузи. Після сорока років число яйцеклітин істотно зменшується. Разом з тим, знижується і кількість таких статевих гормонів, як прогестерон і естроген. Це призводить до порушення менструального циклу з поступовим збільшенням проміжків між менструаціями. Зменшення рівня прогестерону в крові жінки відбувається швидше, ніж естрогенів.
Важливо!У постменопаузі фолікули зовсім припиняють розвиток і не досягають зрілості, повноцінні яйцеклітини не виділяються, тому жовті тіла не утворюються. Яєчники втрачають обсяг і зморщуються. Нерідко сполучні тканини в цих органах жіночої статевої системи розростаються, що призводить до утворення в них щільних і горбистих відкладень.
Згідно з дослідженнями, яєчник жінки, ще не вступила в клімактеричний період, важить більше ніж в два рази більше, ніж у пацієнток, які переступили 60-річний поріг. Дуже рідко навіть при тривалій менопаузі з’являються поодинокі фолікули, однак, вони не досягають розвитку. Тому овуляція не відбувається. На думку деяких вчених, в інволютивних процесах цих органів особливу роль відіграє нервова система. Навіть якщо їх структура і стан слизової оболонки змінилися, функції не завжди губляться відразу. Все відбувається поступово.
Через 3-5 років після перших змін в жіночій статевій системі, більше половини циклів проходить без овуляції. В результаті знижується кількість прогестерону, що призводить до прояву клімактеричного синдрому, що супроводжується зміною настрою, постійним нервовим збудженням і порушенням сну. Після менопаузи цей гормон зовсім перестає виділятися. Синтез естрогену теж знижується. Коли концентрація цього гормону досягає критичної точки, менструації припиняються. В даний період жіночі статеві органи інволюціонірует, однак, яєчники все ж продовжують працювати, виділяючи разом з залозами вже чоловічі гормони. У житті жінки в цей період андрогени відіграють важливу роль, оберігаючи організм від серцево-судинних захворювань і остеопорозу. Дані гормони також дозволяють змін статевих органів відбуватися поступово, і зробити прояви клімактеричного синдрому менш помітними. Хоча функції яєчників згасають, і вони перестають працювати в повну силу, вченими доведено, що жінки, яким видалили ці органи ще до настання клімаксу, страждають від більш виражених ознак менопаузи. В їх організмі настає штучна менопауза, супроводжується не тільки недоліком естрогенів, а й неможливістю вироблення андрогенів.
Вплив інволюції яєчників на організм
Інволютивних процеси, що відбуваються в яєчниках із настанням менопаузи поста, що призводять до гормональних порушень, які, в свою чергу, змінюють стан статевих органів. Дефіцит естрогенів викликає зміни слизової оболонки матки, зменшення її розмірів і зниження обсягу яєчників. Такі процеси нерідко відіграють патогенетичну роль у розвитку ряду розладів. Багато жінок стикаються в період клімаксу з утворенням пухлин і ракових клітин. Так, через кілька років після припинення менструації у деяких пацієнток розвивається рак ендометрія і шийки матки. Також нерідко зустрічаються такі захворювання, як поліпи ендометрію і порожнини матки. Через клімактеричних розладів, часто відбувається патологія ендометрія. Все це супроводжується ендокринними, нейровегетативними і урогенітальними розладами, зміною шкіри і остеопорозом. Унаслідок зміни гормонального фону з’являються різні симптоми, що торкаються тривалість жіночого життя. Подібні розлади спостерігаються більш ніж у сімдесяти відсотків пацієнток, які перейшли в менопаузу.
Частота і прояви клімактеричного синдрому змінюються в залежності від віку та тривалості менопаузи. В середньому вираженість клімактеричних розладів спостерігається протягом 3-5 років. Деякі жінки з початком інволютивних процесів відчувають на собі зміни гормонального фону протягом року, але буває так, що синдром менопаузи не проходить до 15 років. У зв’язку зі зниженням кількості виділяються жіночих гормонів, можливе виникнення таких ознак постменопаузи:
- припливи;
- головні болі і мігрені;
- депресивні стани і дратівливість;
- астенія;
- скачки артеріального тиску і гіпертонія;
- симпатико-адреналової кризи;
- пітливість.
У 25 відсотків пацієнток симптоми настільки явні, що впоратися з ними допомагає тільки гормональна терапія. Розлади урогенітального типу найбільш яскраво виражені на 2-5 році після настання менопаузи поста. Через те, що яєчники перестають виділяти жіночі гормони, в статевих органах відбуваються патологічні зміни. Це призводить до одночасного наростання різних клінічних симптомів, в числі яких нетримання сечі і зміна слизової оболонки піхви, що приводить до зменшення кількості вагінального мастила. У постменопаузі нерідко починається залозиста гіперплазія, цистоуретрит, пролапс геніталій через гіпоестрогенії. Жінки стикаються з різними урогенітальними захворюваннями, сухістю і свербінням в піхву, хворобливими статевими актами. Клімактеричні розлади супроводжуються сухістю і зниженням еластичності шкіри, ламкістю нігтів, появою зморшок і випаданням волосся.
Як полегшити симптоми клімаксу і не допустити ускладнень
Гормональна терапія на сьогоднішній день призначається багатьом пацієнткам, які страждають від різних клімактеричних симптомів. У більшості випадків для замісної гормонотерапії використовуються препарати, що містять естрогени. Такі медикаменти призначаються як з лікувальною, так і з профілактичною метою. В останні роки подібні методи призначаються все рідше, так як пацієнтки стикаються з такими негативними наслідками терапії, як рак ендометрія і молочної залози, різні захворювання порожнини матки, поліпи ендометрію, залозиста гіперплазія і іншими ураженнями органів малого таза. Крім того, тривале застосування замісної гормонотерапії стає причиною серцево-судинних патологій. Використання гормональних препаратів не повинно тривати більше року.
Перш ніж призначити той чи інший медикамент, лікар збирає анамнез пацієнтки, враховуючи наявність шкідливих звичок. Обов’язково проводиться повний гінекологічний огляд з визначенням ступеня інволюції яєчників, шийки матки і особливостей перебігу процесів ендометрія. Оцінюється стан вен на ногах, проводиться УЗД, мамографія і аналізи на згортання крові.
Зверніть увагу: Згладити неприємні симптоми клімаксу дозволяє застосування естрогенів, комбінації препаратів, що містять андрогени і естрогени, і гестагенні медикаменти.
Використання нових технологій, таких як Гідросонографія, УЗД, гистохимія і МРТ, дають можливість отримати об’єктивну оцінку інволютивних процесів, які відбулися в статевих органах жінки в постменопаузі. Такі методи дозволяють вивчити зміни яєчників і матки, виявити патології органів на ранніх стадіях. У жінок, які увійшли в період менопаузи, нерідко відбуваються злоякісні і доброякісні перебігу процесів ендометрія. Вони можуть супроводжуватися кров’яними виділеннями з матки, проте, найчастіше симптоми залишаються прихованими.
Щоб не допустити небажаних наслідків, жінки обов’язково повинні кожні півроку проходити обстеження з ультразвуковою діагностикою. Нерідко для більш ретельного дослідження патологічних процесів використовується гістероскопія. Також важливо цінувати стан яєчників, в яких можуть відбуватися процеси атрофічного або гиперпластического типу. У постменопаузі підвищується ризик розвитку пухлин яєчників. Згідно зі статистикою, більшість з них має доброякісну природу, проте, в 20-30 відсотках випадків лікарі під час огляду виявляють злоякісні новоутворення.
Виключити і вчасно усунути небезпечні для здоров’я гінекологічні захворювання в постменопаузі дозволяє регулярне звернення до лікуючого гінеколога. Якщо жінка в цей період складно переносить фізичні симптоми зміни гормонального фону, призначаються штучні статеві гормони, які є аналогами природних. Використання подібної терапії може вимагатися в різні етапи клімактеричного періоду.
Зверніть увагу: Гормональні препарати дають можливість усунути більшість проблем, викликаних дефіцитом статевих гормонів. Вони дозволяють зняти ранні симптоми клімаксу і попередити пізні наслідки інволютивних змін в жіночих статевих органах і залозах. Особлива ефективність такого лікування спостерігається у пацієнток з ранньої і штучною менопаузою, при яких симптоми клімаксу носять більш важкий характер.
Схеми застосування і різновид препаратів підбираються лікарем в кожному індивідуальному випадку, з урахуванням наявності супутніх хвороб і періоду менопаузи. Клімакс – це не захворювання, а природний процес, тому його лікування, як такого, не існує. Однак, якщо є способи усунути симптоми і важкі наслідки менопаузи, варто ними скористатися.
