Скарги на головний біль зустрічаються досить часто у дітей будь-якого віку, при цьому характер болю, частота виникнення нападів і їх інтенсивність широко варіюється.

Голова сильно болить при великому числі захворювань, тому батьки не повинні залишати це без уваги, щоб не пропустити початок розвитку серйозної патології.

Головний біль у дітей може бути обумовлена цілим рядом патологій

Можливі причинні фактори цефалгии

Встановлено, що сам головний мозок не має чутливих рецепторів, тому сам мозок не болить. Біль виникає, якщо дратуються нервові закінчення оболонок мозку, мозкових судин, м’язів голови і шиї, а також нервових стовбурів лицевої ділянки. Цефалгия у дитини може бути проявом цілого ряду патологічних станів:

• Онкологічні освіти злоякісного і доброякісного характеру в мозку.
• Отруєння різними речовинами – лікарськими препаратами, побутовими хімікатами, органічними отрутами, чадним газом.
• Вегето-судинна дистонія.
• Низький або високий внутрішньочерепний тиск.
• Захворювання ЛОР-органів.
• Інфекційні захворювання в поєднанні з гіпертермією і інтоксикацією.
• Мігрень.
• Різні черепно-мозкові травми.
• Захворювання ЦНС запального характеру (менінгіт, енцефаліт).
• Тензіонние головні болі.

Тензіонние головні болі у дітей можуть бути викликані перенапруженням

• Хронічні патології внутрішніх органів і систем (печінки, нирок, серця, легенів).
• Аномалії будови головного мозку, хребта або черепа.
• Поразка лицьових або інших черепних нервів.
• Порушення зору, неправильно підібрані окуляри.
• Низький артеріальний тиск.

Характер головного болю повністю залежить від виду захворювання. Цефалгия може бути гнітючої, пульсуючою, що стискає, локалізованої в будь-якої окремої області, або дифузійної, поширеною по всій голові. Інтенсивність больового нападу також залежить від патології, яка спровокувала головний біль, наприклад, якщо у дитини сильно болить голова в потилиці, це наштовхує на думку про наявність гідроцефалії. Слід зазначити, що в дитячому віці цефалгія може бути викликана будь-якими емоційними переживаннями, якщо дитина отримує погані оцінки в школі, вдома і в класі панує напружена атмосфера.

Механізми розвитку головного болю у дітей

Як відомо, головний біль може виникати у відповідь на роздратування чутливих закінчень мозкової оболонки, артерій мозку, а також м’язів голови і шиї. У зв’язку з цим виділяють окремі механізми розвитку головного болю в дитячому віці:

• Судинна цефалгія. У цьому випадку голова болить в зв’язку з порушенням тонусу судинної стінки, якщо відзначається надмірне звуження або розширення артерій і вен. Судинні патології є найчастішою причиною головних болів в дитячому віці. До цієї групи належать мігрень, цефалгия, пов’язана з підвищеним або зниженим артеріальним тиском, судинна дистонія.

У хлопчика вегето-судинна дистонія

• Лікворна цефалгія. Зміна ликвородинамики призводить до розтягування стінок шлуночків мозку і здавлення навколишніх їх структур, що тягне за собою виникнення неприємних симптомів.
• Механічне пошкодження головного мозку. Патологічні утворення всередині черепа здатні дратувати больові рецептори мозкових структур, викликаючи головний біль.
• Неврогенна головний біль. Переживання і стрес здатні впливати на роботу важливих органів і систем, наприклад, якщо вони збивають нормальний тонус судин, серцевий ритм і процеси травлення, змінюють роботу залоз внутрішньої секреції. Подібний негативний вплив нервового перенапруження сприяє формуванню больового синдрому.

Цефалгия при різних захворюваннях

мігрень

Пік захворювання припадає на 7-8 років, вік вступу дитини до першого класу. Важливим фактором до розвитку мігрені вважається спадковий фактор – якщо є діагностоване захворювання у близьких родичів, то воно значно підвищує йязикурність його розвитку у дитини. Мігрень характеризується зміною тонусу мозкових судин, що проявляється чергуванням різкого їх звуження з різким розширенням. Характеризується захворювання нападами болісного головного болю, що супроводжується нудотою, іноді блювотою, боязню яскравого світла і непереносимістю гучних звуків. В середньому дитячому віці напад триває до 4 годин і проходить після сну.

Перший пік мігрені часто доводиться на підлітковий вік

Головні болі напруги

Цей різновид цефалгии найчастіше розвивається у дитини в зв’язку з перенапругою м’язів голови і шиї, часто в результаті тривалої роботи фізичного і інтелектуального характеру. Цефалгію напруги може викликати зайву напругу очних м’язів при тривалому читанні або іграх за комп’ютером. У дітей, які страждають на короткозорість, голова болить через неправильно підібраних окулярів або якщо дитина їх не носить зовсім.

Цефалгия при порушенні ликвородинамики

У товщі мозку людини є порожні простори – шлуночки, заповнені особливою рідиною – ліквором. У нормі кількість ліквору зберігається на одному рівні, підтримуючи оптимальне внутрішньочерепний тиск, але під впливом деяких факторів обсяг спинномозкової рідини може збільшуватися або зменшуватися.

Гідроцефалія (підвищення внутрішньочерепного тиску) провокується зайвої продукцією ліквору, в результаті чого збільшується тиск розтягнутими стінками шлуночків на тканини мозку. При гідроцефалії дитина відчуває розпираючий давить головний біль, локалізовану найчастіше в потилиці. У важких випадках біль стає болісною і супроводжується блювотою. Низьке внутрішньочерепний тиск зустрічається дуже рідко.

А норма; Б – гідроцефалія

Головний біль при онкологічних утвореннях мозку

У рідкісних випадках голова болить в зв’язку з ростом доброякісної або злоякісної пухлини в мозку, що здавлює судини і нервові закінчення. Головний біль в цьому випадку постійна, ниючий, її локалізація залежить від того, яка зона вражена пухлиною.

Цефалгия при низькому тиску у дітей

Рівень артеріального тиску змінюється з кожним роком, у міру зростання дитини. Низький тиск у дітей зустрічається досить часто і супроводжується додатковими симптомами – запамороченням, слабкістю, сонливістю, нудотою і блювотою, непритомністю, складнощами з виконанням шкільних завдань. Причини низького тиску досить різноманітні: особливості будови організму дитини, генетична схильність, зміна гормонального фону в процесі статевого дозрівання, емоційне перенапруження.

Головний біль при низькому тиску пов’язана з недостатнім надходженням крові до тканин мозку, що тягне за собою розвиток кисневої недостатності. Для діагностики низького тиску вимірювання потрібно робити систематично, три рази в день протягом трьох тижнів. Всі отримані результати заносяться в щоденник з відміткою часу і дати вимірювання, низькі значення відзначаються іншим кольором. Крім цього, дітям з низьким тиском показана консультація кардіолога, невропатолога і окуліста.

Діагностика причини головного болю в дитячому віці

Для постановки точного діагнозу важливо уважно оцінити загальний стан дитини. Педіатр проводить ретельний огляд і детально опитує батьків про всіх підозрілих симптомах. Обстеження може включати в себе:

• Загальний аналіз крові і сечі.
• Рентген або комп’ютерну томографію голови та шиї.
• Магнітно-резонансну томографію.
• ЕКГ, ехокардіографія, ангіографію, ультразвукову доплерографію.

Як лікувати головний біль у дітей?

Що робити, якщо у дитини сильно болить голова? При появі цефалгии важливо правильно виявити причину болю і постаратися її усунути. Лікування головного болю патогенетичне, тобто направлено на основне захворювання. Для зняття больового синдрому можна дати дитині знеболюючий препарат – в дитячому віці до застосування рекомендовані засоби на основі парацетамолу та Ібупрофену.

Знеболюючі препарати, дозволені в дитячому віці

Крім медикаментозного лікування, полегшити стан дитини допоможуть наступні заходи:

• Відпочинок в тихому темному приміщенні з припливом свіжого повітря.
• Легкий прийом їжі в тому випадку, якщо біль викликаний голодом.
• Усунення світлових і звукових подразників.
• Рекомендовано робити легкий масаж голови і шиї.

Часті скарги дитини на біль у голові вимагають уваги з боку батьків і лікарів. Своєчасна діагностика дозволяє попередити серйозні наслідки.