Окремим випадком гипертрофического гастриту, тобто запалення шлунка, що сполучається з різними порушеннями травних функцій, є так званий “зернистий” гастрит, який отримав свою назву через характерних горбків у внутрішній поверхні шлунка. На жаль, останнім часом спостерігається значне збільшення клінічних випадків цього захворювання.
Зернистий гастрит – це запальний процес, що відбувається в слизовій оболонці шлунка з появою маленьких наростів – «зерен», розташованих по всій його внутрішньої площі розміром кілька міліметрів у висоту і довжиною кола не більше сантиметра, а також складок між ними. З перебігом хвороби кількість таких горбків збільшується, а між цими утвореннями накопичується шлунковий сік і травні ферменти, що веде до руйнування слизової оболонки і стінок шлунка. Зернистий гастрит зустрічається, головним чином, у чоловіків старше сорока років і може послужити причиною розвитку ще більш серйозних хвороб, таких як виразка шлунка або навіть онкологічні захворювання. Крім перерахованого вище, зернистий гастрит може спровокувати набряк слизової, порушення обміну речовин, порушення травлення і, в особливо важких формах, внутрішні кровотечі, що може послужити причиною смерті.
Запалення шлунка з наростами
Види зернистого гастриту
Сучасна медицина класифікує зернистий гастрит на кілька основних форм. Коротенько розглянемо кожну з них.
Зернистий антральний гастрит
Зернистий антральний гастрит – найменш поширений вид, що зустрічається в трьох з десяти випадків. Під час загострення у хворого спостерігається велика кількість слизу в шлунку, порушення травлення і звуження антрального відділу, а також серйозна набряк слизової оболонки і підвищення кислотності.
Зернистий гиперпластический гастрит
При захворюванні зернистим гіперпластичним гастритом у хворого з’являються невеликі горбки, грубіють шлункові складки. Особливо страждає задня внутрішня сторона шлунка і антральний відділ. Цей тип розвивається безсимптомно і проявляє себе вагою в області шлунка, почастішанням нападів печії, а також відрижкою.
причини появи
На сьогоднішній день не можна назвати точну причину виникнення зернистого гастриту. До зовнішніх причин гастриту відносять в першу чергу неправильне і нерегулярне харчування, а також зловживання алкоголем і курінням, а також неправильний, надмірно часте і рясний прийом лікарських препаратів.
До внутрішніх причин відносять нервова перевтома, часті стреси, хвороби ендокринної системи, критичну недостатність вітамінів в організмі, розвиток хвороботворних бактерій, а також інфекції та надмірне опромінення радіацією в особливо рідкісних випадках. Можлива спадкова схильність до зернистого гастриту.
симптоми
Зазвичай зернистий гастрит протікає безсимптомно на ранніх стадіях, проте пізніше проявляє себе багатьма симптомами, серед яких:
- Болі у верхній частині живота, особливо натщесерце.
- Напади нудоти, печії і блювоти.
- Почастішання відрижки.
- Підвищене виділення шлункової кислоти.
- Здуття живота.
- Напади проносу або, навпаки, запору, а також метеоризм.
- Втрата ваги.
- Втрата апетиту в рідкісних випадках.
- Підвищене слиновиділення.
- Загальна слабкість і порушення сну.
Способи діагностики зернистого гастриту
Зернистий гастрит діагностується за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД), зондування і фіброгастроскопії з біопсією. Найбільш ефективний метод діагностики – фіброгастродуоденоскопія (ФГДС), так як при такому обстеженні гастроентеролога-ендоскопіст добре видно новоутворення на слизовій оболонці стінки шлунка, крім того ФГДС показує місце розташування «зерен», їх розміри і кількість. Під час процедури використовується спеціальна трубка з відеокамерою, яка знімає те, що знаходиться всередині шлунка – фіброгастроскоп.
Крім рентгенологічних досліджень і ФГДС при діагностиці використовується і аналіз на виявлення бактерій Helicobacter pylori. Сучасні дослідження стверджують, що ці бактерії не служать збудниками гастриту, а виступають в ролі предрасполагающего до запалення шлунка фактора. Більш того, таку бактерію можна виявити і в секреті шлунка здорових людей. Для дослідження організму на наявність хелікобактер пілорі застосовується аналіз калу, в подальшому досліджуваного в лабораторії на антитіла. Крім аналізу калу, лікарями може застосовуватися дихальний тест – дослідження повітря, що видихається після прийому пацієнтом спеціального препарату. Таким чином, зазначені дослідження дозволяють виявити наявність Helicobacter pylori. Якщо результат аналізу позитивний, при лікуванні зернистого гастриту крім усього іншого використовується і антибактеріальне лікування, націлене на створення несприятливого середовища для життя і розмноження бактерій.
Крім усього перерахованого вище, з метою діагностування зернистого гастриту застосовується езофагофіброгастродуоденоскопія, в процесі якої відбувається збір шлункових виділень для бактеріологічного дослідження. Якщо є необхідність, в ході ЕФГДС лікар робить збір тканинного матеріалу наростів для подальшого гістологічного дослідження. Якщо пацієнту протипоказане зондування, з метою виявлення рівня кислоти використовується ацідотест. Це аналіз сечі на рівень кислотності. Попередньо пацієнт вживає спеціалізований препарат.
терапевтичне лікування
Як і більшість інших хвороб, зернистий гастрит на ранніх стадіях вилікувати набагато простіше, тому при виявленні або почастішання симптомів не слід відкладати візит до лікаря. В іншому випадку епізодичні напади можуть перейти в хронічний зернистий гастрит з безліччю ускладнень, лікування якого буде істотно довше і набагато складніше, як для гастроентеролога і дієтолога, так і для самого пацієнта.
Під час терапевтичного курсу хворому необхідно відязикатися від шкідливих звичок, таких як пристрасть до алкоголю і зловживання курінням. Крім того, рекомендується уникати стресів, перенапруг, нормалізувати режим дня, чергувати працю і відпочинок, спати не менше восьми годин на день, займатися спортом по можливості. Доцільно уникати смаженої, гострої і жирної їжі.
Якщо говорити про народну медицину, то при зернистому гастриті лікує вплив матиме фітотерапія, яка полягає в застосуванні лікувальних трав, рослин і ягід.
Лікування зернистого гастриту може призначити тільки досвідчений гастроентеролог, враховуючи всі чинники і протипоказання застосування препаратів. Настійно не рекомендується лікувати гастрит без попередньої консультації з професіоналом, це може привести до розвитку множинних ускладнень і поглиблення симптомів хвороби.
Крім дієти, при лікуванні такого типу гастриту застосовуються антибіотики і в деяких випадках ферментні речовини, сприятливо впливають на процес травлення. На початку лікування пацієнт приймає антибіотики, що пригнічують швидкість росту шкідливих бактерій, а також лікарські препарати, що регулюють шлункові виділення. Знеболюючий ефект під час гострих нападів забезпечується спазмолітичними препаратами. Пізніше на другій стадії терапії використовуються препарати, що відновлюють обмін речовин в шлунку і допомагають регенерувати оболонку його стінок.
Якщо терапевтичне лікування виявляється неефективним, застосовується хірургічне втручання, в ході якого видаляються зерно подібні нарости з внутрішніх стінок шлунка.
Дієта при зернистому гастриті
Якщо зернистий гастрит викликаний бактеріями, при лікуванні застосовуються антибіотики, проте головне і основне умова одужання – дотримання дієти, яка призначається з урахуванням багатьох факторів, таких як кислотність в шлунку і багатьох інших. Іноді використовуються мінеральні води, видобуті з природних джерел. Зазвичай, курс лікування, який потрібно періодично повторювати, займає близько місяця, але може змінюватися в залежності від стадії занедбаності захворювання і викликаних ним ускладнень.
При прийомі їжі необхідно ретельно її розжовувати, не поспішаючи. Також слід врахувати, що порції їжі повинні бути мінімальними, а сама їжа повинна містити вітаміни, необхідні мінерали і білки, в загальному, бути корисною для організму. Оптимальна кількість прийомів їжі в день – п’ять або шість разів. Крім того, важлива температура їжі – їй не слід бути надмірно гарячої, або ж, навпаки, холодної.
Якщо конкретизувати перелік продуктів, що вживаються при дотриманні дієти, то зазвичай з раціону виключаються усілякі борошняні вироби, жирні страви з риби або м’яса (в тому числі і супи), консервовані продукти, копчені, смажене, солоне і солодке, а також всілякі газовані напої, міцний чай або каву. Настійно рекомендується відязикатися від фруктів з кислим присмаком (цитрусові фрукти, виноград) і від гіркого шоколаду, а також не рекомендується вживати в їжу свіжий, тільки що спечений хліб. Додавання в їжу різних біодобавок, вживання цілющого чаю і застосування засобів народної медицини доцільно узгодити з лікуючим лікарем.
Основний раціон хворого гастритом складається з різних каш, овочевих супів, вершкового масла, що не кислі молочні продукти, сир, некислі компоти і морси з сухофруктів, а також макарони з твердих сортів пшениці, яйця всмятку, омлет і запечені яблука. Крім того, можливе вживання пісного м’яса, такого як курятина, яловичина і м’ясо індички. Всі продукти, що входять в раціон хворого, мають ніжний, некислі смаком. При приготуванні страв переважно їх варити, тушкувати або готувати на пару.
Категорично не рекомендується складати дієту при зернистому гастриті самостійно, доцільніше скористатися кваліфікованою допомогою дієтолога, який володіє необхідними знаннями для грамотного складання дієти з урахуванням стадії захворювання, ускладнень і особливостей хворого.
