Зіниці різного розміру (анізокорія) не завжди сигналізують про якесь захворювання. Це може бути нормальним явищем, особливо у дітей. Однак, якщо зміна розміру одного з зіниць перевищує 1 мм, то лікарі найчастіше діагностують анизокорию (наукова назва симптому, при якому зіниці відрізняються за розміром, найчастіше при цьому один з зіниць веде себе нормально, а інший зафіксований).
В нормальному стані розміри зіниць залишаються однаковими, вони звужуються, коли людина знаходиться в достатньо освітленому місці і розширюються в темному приміщенні. Врегулювання розміру зіниці потрібно для того, щоб захистити сітківку ока від надмірного впливу світлових променів або, навпаки, максимально їх захопити. Однак, зустрічаються випадки, коли люди мають різну величину зіниць незалежно від освітлення, це і є анізокорія. Така аномалія може виникнути як у дітей, так і дорослих.
Зіниці різного розміру не супроводжуються болем в області очей або погіршенням зору.
При народженні людини з різними за розміром зіницями, багато хто задається безліччю запитань: «Чому один зіницю більше іншого?», «Як це вплине на гостроту зору?», «Можливо змінити і повернути правильний розмір зіниць?»
Фактори розвитку різних зіниць
Натисніть, щоб збільшити на картинку
Зіниці різного розміру є наслідком впливу деяких факторів:
- Спадкова схильність. Якщо в родині є люди, які вже мають такі особливості, то, можливо, вони будуть передаватися спадковим шляхом. Відхилення такого типу у генетики людини є безпечним для здоров’я органів зорового апарату, і обходиться без лікування.
- Іншою причиною розвитку патології органів зору є порушення в процесах роботи м’язових волокон очей при попаданні світлових променів в область зіниці. Така зміна очей може бути придбано при прийнятті деяких видів медикаментів (очних крапель і лікарських засобів). У випадку спостереження зміни розмірів зіниць щодо нормального ока необхідно відразу ж припинити використання цих медикаментозних препаратів.
- Деформації зорового нерва також можуть стати визначальним фактором, що викликає анизокорию. При цьому не подається сигнал про те, що сталося проникнення променів світла, і м’язи не скорочуються.
- Ще одним фактором виникнення цього симптому є травми головного мозку і неврологічні захворювання.
Причини зіниць різного розміру у дітей
Причини анизокории у дітей можуть бути вродженими або спадковими.
Багато новонароджених таку особливість, але вона через певний проміжок часу проходить, і розмір зіниць в обох очах стає однаковим. Буває, що вона не проходить, і при цьому не доставляє дискомфорту, не впливаючи на гостроту зору. У цьому випадку немає приводу для занепокоєння. Якщо ж разом з анізокорією спостерігаються такі симптоми, як двоїння зображення в зоровому огляді або дитина часто почуває себе погано, то з’являється необхідність звернення до лікаря-офтальмолога.- Також можлива й інша ситуація, коли дитина при народженні має зіниці однакового розміру, але з часом один з них збільшується. Найчастішими причинами такого явища можуть бути інфекції або різні травми. У цьому випадку прийом до лікаря обов’язковий.
Причини зіниць різного розміру у дорослих
У даній аномалії дорослих і дітей практичні однакові причини прояву.
- Однією, з них вважається міопія (розвиток короткозорості). При міопії розширюється в погано дивиться оці.
- У разі, коли один із зіниць людини в дорослому віці продовжує бути розширеним протягом місяця без реагування на світлові промені і аккомодирующая здатність відображається в уповільненому розширення, це може вказувати на розвиток синдрому Холмса-Эйди. Зазвичай, такий синдром є наслідком підвищення чутливості організму до пилокарпину. Виявити його можна випадково, тому що не відчувається якогось сильного дискомфорту.
- Крім цього, якщо виявлено наявність збільшеного зіниці в порівнянні з другим, причинами патології можуть бути порушення цілісності зорового нерва (здавлювання). Вони можуть бути супроводжено птозом, диплопією і парезом. Але і відсутність таких процесів не є винятком для ураження органів зорового апарату. Одним із прикладів можна вважати розширення зіниці з уповільненою реакцією на світлові промені. Це вказує на здавлення зорового нерва.
- Причиною наявності різних за розміром зіниць у людини часто служить наслідок лікарського мідріазу (розширення зіниці). В такому випадку одному з зіниць притаманна уповільнена реакція на світлові промені і відсутній ефект звуження, який повинен проявлятися від певних властивостей пілокарпіну (однобічний мідріаз).
- Інша причина збільшеного розміру одного з зіниць – травма сфінктера і його нервів.
Крім того, зіниці різного розміру спостерігаються часто після захворювання:
- Иритом;
- Рубеозом райдужки;
- Іридоциклітом.
У разі раптового розширення одного з зіниць, необхідно провести обстеження. При головних болях і інших симптомах невралгії відтягувати прийом до доктора офтальмолога не варто.
Анізокорія як симптом серйозних захворювань
У випадку, коли дана патологія виявилася несподівано, то вона є ознакою розвитку низки хвороб, що представляють серйозну небезпеку для людини.
Серед таких хвороб можна відзначити:
- Мозкові пухлини;
- Аневризми;
- Менінгіт;
- Енцефаліт.
Крім цього, відрізняються за розмірами зіниці і поєднуються з радужками різних кольорів або опущеними повіками є яскравими маркирами розвитку синдрому Горнера, який носить вроджений характер. Він вражає людини в різному віці. Частою його причиною є остеохондроз хребта в області шиї, травми нервів обличчя, органів зору, шийних і спинних м’язів.
Діагностика
Людина, що приходить на лікарський прийом, проходить ряд додаткових методів, які допомагають у виявленні анизокории. До них відносять:
- Электроэнцефалографию;
- Магниторезонансную томографію;
- Офтальмоскопія;
- Діагностику спинномозкової вологи;
- Реєстрацію внутрішнього тиску органів зору;
- Доплерографію судинної системи головного мозку.
Лікування
Анизокорию лікують, відштовхуючись від факторів, що стали причиною виникнення цієї патології.
- Спадкова або фізіологічна анізокорія не вимагають терапевтичного лікування.
- Якщо причиною стали інфекції або запальні процеси, то лікувальний процес проводять відповідно до нозологічних ознаками. Лікар призначає лікарські засоби місцевого або системного характеру, які борються з причиною виникнення патології. Пухлинні процеси супроводжуються хірургічним втручанням.
Таким чином, можна сказати, що наявність різних зіниць у людини не обов’язково повинно викликати якісь неприємні відчуття і не вимагають лікарського втручання. Але якщо ця проблема починає доставляти дискомфорт, то необхідно одразу ж звертатися до свого лікаря.
