Форма артеріальної гіпертонії, при якій «верхній» тиск перевищує 180 мм. рт. ст., а «нижня» 120 мм. рт. ст., називається злоякісна гіпертонія. Це найнебезпечніший вид патології, що призводить до небезпечних ускладнень, що негативно позначається на стані всього організму в цілому, особливо на серцево-судинній системі, нирках і очах.

98-і з 100-а пацієнтів зі злоякісною гіпертонією вдається виявити причину виникнення хвороби.

Причини злоякісної гіпертонії

Хвороба вважається вторинної гіпертонією і формується на підставі вже наявних патологій, таких як:

• Феохромоцитома (новоутворення у мозкової частини наднирника). Залози виробляють речовину катехоламин, яке сприяє підвищенню АТ. Майже в 50% випадків виявляється саме ця причина гіпертонії.
• Реноваскулярна АГ. Діагностують у 1/3 пацієнтів. Суть патології в порушенні кровопостачання нирок. Парні органи з-за низького тиску в судинах виробляють речовини, які підвищують АТ.
• Патології ниркової паренхіми (наявність новоутворень). Причина порушення артеріального тиску у кожного 10-го гіпертоніка.
• Первинний альдостеронизм. Новоутворення коркового відділу наднирника, який виробляє альдостерон ? гормон, що підвищує ПЕКЛО.
• Новоутворення нирок. Діагностується рідко.

Перебіг хвороби

Злоякісна артеріальна гіпертензія розвивається за 2-4 місяця і проявляється наявністю різких стрибків тиску, і освітою патологій внутрішніх органів внаслідок ішемії (виникає недостатність нирок, інсульт тощо). У 60% пацієнтів з даною хворобою з’являється недостатність нирок. Якщо у людини кілька патологій-причин, то гіпертонія протікає особливо важко.

А також захворювання може виявлятися в прискорення ШОЕ, швидкої втрати ваги. Зв’язок прессорной і депресорної системи (регулює АД) порушується, обсяг крові в організмі знижується, уражається внутрішня оболонка кровоносних судин. Це провокує надходження в кров речовин (вазоконстрикторів), що звужують судини і знижують кровотік, що призводить до зростання артеріального тиску.

Основні симптоми

Високий артеріальний тиск супроводжується нудотою, помутнінням свідомості.

Спочатку патологія може не проявлятися й розвиватися в прихованій формі, поки ситуація не погіршиться. Поступово у пацієнта виникають такі симптоми:

• З-за високого тиску з’являється головний біль, нудота, блювання втрата свідомості, судоми.
• Після підвищення АТ не нормалізується.
• Вночі ПЕКЛО стає вище, ніж було вдень.
• Тиск виростає з стану до норми показників злоякісної гіпертонії за 2-3 дні.
• В результаті порушення мозкового кровопостачання погіршується пам’ять, порушується концентрація уваги, можливий інсульт.
• В полі зору формується чорна область, можлива повна втрата зору.
• Під час фізичної активності з’являється давящее відчуття в грудях, що свідчить про ішемічної хвороби серця.
• Розвивається недостатність нирок, що проявляється загальною слабкістю, набряками, схудненням.

Діагностика

Злоякісна гіпертонія виявляється за допомогою ретельного обстеження. В рамках діагностики застосовуються наступні методи:

• Збір анамнезу. Лікар з’ясовує у пацієнта особливості його способу життя, турбують його симптоми і їх зв’язок з часом доби, харчуванням і т. д., період виникнення скарг. Уточнюється наявність супутніх захворювань, гіпертоніки в роду. Важливо звернути увагу на лікарські препарати, які пацієнт приймав останнім часом.
• Загальний огляд. Пацієнта зважують, оцінюють колір і стан шкіри, вимірюють АТ.
• Аналіз крові і сечі. Сприяє виявленню ускладнень, показує загальний стан організму.
• Біохімія крові. Важливі показники холестерину, цукру, наявність креатиніну і сечовини.
• ЕКГ. Виявляє стан серця.
• Контроль АТ протягом доби.
• Контроль добового діурезу.

Лікування хвороби

Терапію злоякісної гіпертонії необхідно починати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень.

Для запобігання ускладнень при високому тиску звернення до лікаря обов’язково.

Як тільки пацієнт звернувся за медичною допомогою, щоб не допустити виникнення ускладнень, нижню межу АТ слід знизити до 100 мм. рт. ст. за добу. Для відновлення стану пацієнта, особливо при гіпертонічному кризі, застосовуються ліки нетривалої дії. Застосування 1-го або 2-х препаратів не надають належного ефекту, зазвичай призначають 3 гіпотензивних кошти. Надалі для постійного застосування призначають ліки, термін дії яких не менше 12 годин. Так здійснюється м’який контроль над ПЕКЛО, і попередження пропуску прийому ліків.

Немедикаментозна терапія

Паралельно з прийомом ліків пацієнту потрібно:

• нормалізувати масу тіла;
• мінімізувати вживання алкогольних напоїв;
• кинути палити;
• дотримуватися дієти (слід зменшити вживання солі та тваринних жирів, отримувати достатню кількість кальцію, калію, магнію);
• більше рухатися (піші прогулянки, зарядка тощо).

Можливі ускладнення

Гостре порушення мозкового кровообігу — ускладнення злоякісної гіпертонії.

Якщо своєчасно не було розпочато лікування злоякісної гіпертонії, патологія призводить до ускладнень. Перелік:

1. Інсульт. Найбільш часто зустрічається ускладнення злоякісної гіпертонії. Патологія призводить до паралізації, божевілля, смерті.
2. Втрата зору. Пацієнт сліпне якщо з-за високого тиску був уражений зоровий нерв, стався крововилив у склоподібне тіло або відшарування сітківки.
3. Патології в кровопостачання нирок. В результаті виникає некроз або інфаркт, що провокує ниркову недостатність. Функції парних органів порушуються, організм очищається від токсинів.
4. Ішемічна хвороба серця. Міокард не отримує необхідного харчування в результаті порушеного кровообігу. З-за цього розвиваються такі патології серцево-судинної системи:

• Стенокардія напруги. Особливість патології у звуженні серцевих артерій. Під час фізичної роботи або нервового перенапруження у пацієнта з’являються тиснуть болі в грудях.
• Інфаркт. Через відсутність кровопостачання відмирає ділянку міокарда.
• Недостатність. Скорочувальні можливості серця погіршуються, виникає застій крові.
• Збій серцевого ритму.

Злоякісно-гіпертонічний синдром прогресує за наявності хвороб нирок.

Наслідки

За статистикою, в кінці XX століття кожен 4-й чоловік, що страждає злоякісною гіпертонією, жив менше року після постановки діагнозу. Лише 1 пацієнт з 100 з таким діагнозом жив довше 5 років. Завдяки відкриттю нових методів лікування ситуація значно змінилася. Тепер ? пацієнтів зі злоякісною гіпертонією живуть довше 5 років. Основна причина смерті при такому діагноз ? інсульт. Рідше летальний результат провокує недостатнє кровопостачання серця або недостатність нирок.

Профілактика

Так як злоякісну гіпертонію провокує низку патологій внутрішніх органів і наявне підвищення ПЕКЛО, в рамках профілактики слід регулярно проходити медичний огляд, і лікувати виявлені хвороби. До проблеми підвищеного тиску не можна ставитися легковажно, т. к. гіпертонія буде посилюватися. Необхідно дотримуватися здорового способу життя, відязикатися від паління, не зловживати тваринними жирами, займатися спортом або хоча б робити зарядку вранці.