Непритомність при аритмії: діагностика захворювання, лікування

Непритомністю (синкопальным станом), називають напад раптової втрати свідомості на певний строк. Аритмія часто є причиною несвідомого стану кардіогенного типу. Непритомність обумовлений тимчасовим зменшенням припливу крові до мозку і супроводжується гіпотонією м’язів.

Причини непритомності

Найчастіше причинами непритомних станів виявляється аритмія у всіх її проявах. Особливість безпам’ятства при аритмії — різка втрата свідомості, без попереднього предобморочного стану. Першопричини аритмічних непритомності:

  • Брадикардія. З’являється при різкому і сильному зниженні частоти серцевих скорочень (менше 35-ти ударів у хвилину), при зупинці серця (асистолія), тривалістю більше 5-ти секунд, і при позачергових скорочення серцевого м’яза.
  • Тахікардія. Виникає при розрізнених скорочення шлуночків (кровообіг повністю зупиняється), при прискорених шлуночкових скорочення, при дуже високій частоті серцевих скорочень.

Люди, непритомні стану яких безпосередньо пов’язані з шлуночковою тахікардією, мають найбільш високий відсоток ризику раптової смерті.

Інші чинники, що сприяють втраті свідомості при психогенної аритмії (нейрогенномобмороке):

  • емоційний стрес (страх, паніка);
  • надлишок почуттів;
  • больові відчуття;
  • задуха;
  • алергія;
  • сильний кашель (у літніх людей);
  • прийом шкідливих ліків;
  • захворювання або ослаблення серцево-судинної системи.

Як виявляється втрата свідомості при аритмії?

Синкопе — досить розповсюджене явище, яке може спіткати людину де і коли завгодно. Прояви непритомного стану із супровідними симптомами представлені в таблиці:

Симптоматика предобморочного состоянияПризнаки втрати сознанияПроявления, що виникли після непритомності

  • запаморочення;
  • підкошуються ноги;
  • дзвін у вухах;
  • жар;
  • передчуття втрати свідомості;
  • слабкість;
  • нудота;
  • підвищене потовиділення:
  • круги або туман перед очима;
  • нудота;
  • різка блідість або гарячковий рум’янець;
  • сильне серцебиття.
  • різко падає тиск;
  • різко розслаблюються м’язи;
  • шкіра буквально синіє (сіріє у світлошкірих людей);
  • з працею прослуховується серцебиття;
  • рефлекси знижені або практично не обнаружимые;
  • зіниці розширені і практично не реагують на світло.
  • ціаноз;
  • загальна слабкість;
  • перебої в роботі серця.

А також пульс може бути декількох видів: частий, ниткоподібний і дуже рідкісний. Час тривалості несвідомого стану від декількох секунд до декількох хвилин. Норма тривалості — 1-2 хвилини, при затяжному непритомності становить більше 5-ти хвилин. Можливо миязикульне сечовипускання і розвиток судомних нападів.

Інші симптоми аритмії

Сильне потовиділення-це ознака аритмії.

Аритмія сама по собі є симптомом порушення роботи серця, порушення ритму і сили серцебиття. Крім непритомності, фахівці виділяють ще деякі симптоми при аритмії:

  • запаморочення;
  • оніміння кінцівок;
  • жар або озноб;
  • біль в області серця;
  • загальна слабкість;
  • сильне потовиділення;
  • тремтіння.

Діагностика захворювання

Після того як людина приходить у себе, необхідно дізнатися підставу непритомності. Справжню причину досить складно діагностувати, тому при рецидиві лікарі проводять максимально повну діагностику організму. Першими обстежать серце, серцево-судинну і нервову системи, так як найбільш часто саме вони і є коренем проблеми. У більш ніж половині випадків за результатами первинного обстеження пацієнта неможливо визначити джерело безпам’ятства.

Досить ефективним способом з’ясувати причину втрати свідомості є опитування потерпілого. При розязику з лікарем людина може сам того не розуміючи, пояснити свій непритомність або підказати в якому напрямку, в першу чергу, слід проводити діагностику. Для подібних опитувань створений список певних питань, який озвучує доктор своєму пацієнтові.

Важливими факторами вважаються:

  • вік, в якому вперше з’явилися ознаки;
  • прийняті ліки від аритмії;
  • хвороби серця;
  • ступінь переносимості фізичного навантаження.

Причину втрати свідомості може встановити лікар, після обстеження.

Приводом втрати свідомості у людей старечого і похилого віку в більшості своїй виявляються хвороби серця та порушення серцевого ритму. А також лікарі вимірюють тиск, пульс, оглядають людини на наявність зовнішніх травм, беруть кров на аналіз. Пацієнту призначають:

  • ЕКГ (електрокардіографію). Увагу звертають на інтервал QT.
  • Холтерівське моніторування ЕКГ.
  • Електрофізіологічне дослідження (ЕФД).
  • Ехокардіографію (Ехокг).
  • Електроенцефалографія (ЕЕГ) та тілт-тест.

Лікування непритомності при аритмії

Лікування синкопе при аритмії зводиться до лікування захворювань або травм і позбавлення стресу, які стали причиною аритмії. Наприклад, при виявленні захворювань серцево-судинної системи для повернення серцевого ритму в нормальний стан, кардіолог призначає спеціальні антиаритмічні препарати. Якщо мав місце нейрогенний непритомність, психолог може призначити антидепресанти, як доповнення до немедикаментозного лікування. Лікування препаратами непритомності при аритмії на нервовому грунті, в 50% випадків не давало ніяких результатів, в той час як в інших 50% все чудово спрацювало.

Препарати, які використовують у таких випадках:

  • «Атенол»;
  • «Пропанолол»
  • «Метопролол»
  • «Флудрокортизон» та інші медикаменти.

Лікар призначає певну дозування ліків і тривалість курсу терапії. А також пацієнти вчаться уникати потенційно небезпечних для них ситуацій і вивчають заходи запобігання безпам’ятства, і передує йому предобморочного стану. Як приклад: стиснення руки трохи вище зап’ястя або схрещування ніг, допомагають підвищити артеріальний тиск, і є недовгою відстрочкою для того, щоб зайняти зручне положення тіла.