Непритомністю (синкопальным станом), називають напад раптової втрати свідомості на певний строк. Аритмія часто є причиною несвідомого стану кардіогенного типу. Непритомність обумовлений тимчасовим зменшенням припливу крові до мозку і супроводжується гіпотонією м’язів.
Причини непритомності
Найчастіше причинами непритомних станів виявляється аритмія у всіх її проявах. Особливість безпам’ятства при аритмії — різка втрата свідомості, без попереднього предобморочного стану. Першопричини аритмічних непритомності:
- Брадикардія. З’являється при різкому і сильному зниженні частоти серцевих скорочень (менше 35-ти ударів у хвилину), при зупинці серця (асистолія), тривалістю більше 5-ти секунд, і при позачергових скорочення серцевого м’яза.
- Тахікардія. Виникає при розрізнених скорочення шлуночків (кровообіг повністю зупиняється), при прискорених шлуночкових скорочення, при дуже високій частоті серцевих скорочень.
Люди, непритомні стану яких безпосередньо пов’язані з шлуночковою тахікардією, мають найбільш високий відсоток ризику раптової смерті.
Інші чинники, що сприяють втраті свідомості при психогенної аритмії (нейрогенномобмороке):
- емоційний стрес (страх, паніка);
- надлишок почуттів;
- больові відчуття;
- задуха;
- алергія;
- сильний кашель (у літніх людей);
- прийом шкідливих ліків;
- захворювання або ослаблення серцево-судинної системи.
Як виявляється втрата свідомості при аритмії?
Синкопе — досить розповсюджене явище, яке може спіткати людину де і коли завгодно. Прояви непритомного стану із супровідними симптомами представлені в таблиці:
Симптоматика предобморочного состоянияПризнаки втрати сознанияПроявления, що виникли після непритомності
- запаморочення;
- підкошуються ноги;
- дзвін у вухах;
- жар;
- передчуття втрати свідомості;
- слабкість;
- нудота;
- підвищене потовиділення:
- круги або туман перед очима;
- нудота;
- різка блідість або гарячковий рум’янець;
- сильне серцебиття.
- різко падає тиск;
- різко розслаблюються м’язи;
- шкіра буквально синіє (сіріє у світлошкірих людей);
- з працею прослуховується серцебиття;
- рефлекси знижені або практично не обнаружимые;
- зіниці розширені і практично не реагують на світло.
- ціаноз;
- загальна слабкість;
- перебої в роботі серця.
А також пульс може бути декількох видів: частий, ниткоподібний і дуже рідкісний. Час тривалості несвідомого стану від декількох секунд до декількох хвилин. Норма тривалості — 1-2 хвилини, при затяжному непритомності становить більше 5-ти хвилин. Можливо миязикульне сечовипускання і розвиток судомних нападів.
Інші симптоми аритмії
Сильне потовиділення-це ознака аритмії.
Аритмія сама по собі є симптомом порушення роботи серця, порушення ритму і сили серцебиття. Крім непритомності, фахівці виділяють ще деякі симптоми при аритмії:
- запаморочення;
- оніміння кінцівок;
- жар або озноб;
- біль в області серця;
- загальна слабкість;
- сильне потовиділення;
- тремтіння.
Діагностика захворювання
Після того як людина приходить у себе, необхідно дізнатися підставу непритомності. Справжню причину досить складно діагностувати, тому при рецидиві лікарі проводять максимально повну діагностику організму. Першими обстежать серце, серцево-судинну і нервову системи, так як найбільш часто саме вони і є коренем проблеми. У більш ніж половині випадків за результатами первинного обстеження пацієнта неможливо визначити джерело безпам’ятства.
Досить ефективним способом з’ясувати причину втрати свідомості є опитування потерпілого. При розязику з лікарем людина може сам того не розуміючи, пояснити свій непритомність або підказати в якому напрямку, в першу чергу, слід проводити діагностику. Для подібних опитувань створений список певних питань, який озвучує доктор своєму пацієнтові.
Важливими факторами вважаються:
- вік, в якому вперше з’явилися ознаки;
- прийняті ліки від аритмії;
- хвороби серця;
- ступінь переносимості фізичного навантаження.
Причину втрати свідомості може встановити лікар, після обстеження.
Приводом втрати свідомості у людей старечого і похилого віку в більшості своїй виявляються хвороби серця та порушення серцевого ритму. А також лікарі вимірюють тиск, пульс, оглядають людини на наявність зовнішніх травм, беруть кров на аналіз. Пацієнту призначають:
- ЕКГ (електрокардіографію). Увагу звертають на інтервал QT.
- Холтерівське моніторування ЕКГ.
- Електрофізіологічне дослідження (ЕФД).
- Ехокардіографію (Ехокг).
- Електроенцефалографія (ЕЕГ) та тілт-тест.
Лікування непритомності при аритмії
Лікування синкопе при аритмії зводиться до лікування захворювань або травм і позбавлення стресу, які стали причиною аритмії. Наприклад, при виявленні захворювань серцево-судинної системи для повернення серцевого ритму в нормальний стан, кардіолог призначає спеціальні антиаритмічні препарати. Якщо мав місце нейрогенний непритомність, психолог може призначити антидепресанти, як доповнення до немедикаментозного лікування. Лікування препаратами непритомності при аритмії на нервовому грунті, в 50% випадків не давало ніяких результатів, в той час як в інших 50% все чудово спрацювало.
Препарати, які використовують у таких випадках:
- «Атенол»;
- «Пропанолол»
- «Метопролол»
- «Флудрокортизон» та інші медикаменти.
Лікар призначає певну дозування ліків і тривалість курсу терапії. А також пацієнти вчаться уникати потенційно небезпечних для них ситуацій і вивчають заходи запобігання безпам’ятства, і передує йому предобморочного стану. Як приклад: стиснення руки трохи вище зап’ястя або схрещування ніг, допомагають підвищити артеріальний тиск, і є недовгою відстрочкою для того, щоб зайняти зручне положення тіла.