Аденокарцинома молочної залози: стадії, прогноз і лікування

Аденокарцинома молочної залози – це рак грудей. Ця злоякісна пухлина стала частим явищем, починаючи з 70 років, коли змінилися уязика життя і жінки стали набагато менше народжувати і годувати немовлят грудьми.

  • 5 Самостійне виявлення аденокарциноми
  • 6 Методи діагностики
  • 7 Лікування аденокарциноми грудних залоз
    • 7.1 Ліки
    • 7.2 Народне лікування
    • 7.3 Гомеопатія
  • 8 Оперативне лікування
  • 9 Профілактика РМЗ
  • 10 Прогноз
  • Статистика

    Злоякісна пухлина утворюється епітеліальними залозистими клітинами ураженого органу. У грудях є два види епітелію – залозистий і плоский. Тому пухлина підрозділяють на два типи:

    1. аденокарциноми
    2. плоскоклітинний рак

    На першій тип припадає більша частина раку грудей. За статистикою аденокарцинома може розвинутися у кожної 13 жінки у віці від 20 до 90 років.

    види аденокарциноми

    Види пухлини розрізняються за наступними критеріями: місце новоутворення, ступінь зрілості і особливості протікання.

    Залежно від місця утворення, аденокарциноми поділяють на:

    • ПРОТОКОВІЙ – які розташовуються в тканинах молочних проток.
    • Лобулярні – країни, що розвиваються в частках молочних залоз, звідси їх інша назва, дольковий.

    За ступенем зрілості новоутворення поділяють на види:

    • Високодиференційовані – це коли ракові і здорові клітини схожі між собою. Якщо діагностувати таку пухлину на початковому етапі, то її можна швидко і легко вилікувати, не даючи їй перейти на більш серйозну стадію.
    • Помірно-диференційовані – схожі на попередній вид, але відмінність між хворими та здоровими клітинами є. При такому вигляді захворювань можуть бути серйозні ускладнення і патології. Стан характеризується середнім ступенем тяжкості.
    • Низькодиференційовані – велика відмінність пухлинних клітин від здорових. Такі клітини ростуть швидко, відбувається ранній метастаз. Лікувати такий вид пухлини складно, прогноз несприятливий.

    За клінічними проявами пухлини діляться на:

    • Запальні. Такий вид характеризується підвищеною температурою тіла, ущільненням і почервонінням шкірних покривів грудей.
    • Мозкові. Низький метастаз і значні розміри пухлин.
    • Папілярні. Неінвазивні ПРОТОКОВІЙ пухлини з швидким метастазом.
    • ПРОТОКОВІЙ інфільтративні. Навколо скупчень ракових клітин утворюється шар щільної строми.
    • Тубулярні. Пухлина може довго не давати про себе знати через те, що повільно зростає, відрізняється невеликими розмірами і трубчастої структурою проростає в жирову тканину.
    • Хвороба Педжета. Важко уражається вся навколососкових область.

    причини

    Точні причини, що послужили розвитку злоякісної пухлини визначити вкрай важко. Тому лікарі і вчені виділили ряд чинників ризику, які можу зробити істотний вплив на процес розвитку раку.

    До таких факторів ризику відноситься:

    • Відсутність на всьому протязі життя пологів, вагітності та грудного вигодовування.
    • Куріння, особливо в ранньому віці.
    • Раніше чи пізніше закінчення менструальних циклів.
    • Застосування гормональних препаратів, особливо тих, які містять в своєму складі естрогени.
    • Спадковість, якщо у кого-то з найближчих родичів був рак молочної залози.
    • Цукровий діабет 1 і 2 стадії, зайва вага.
    • Зловживання спиртними напоями.

    Варто розуміти, що якщо ви потрапляєте під цю групу ризику по одному або більше факторів, це зовсім не означає, що у вас обов’язково з’явиться аденокарцинома.

    симптоми

    На високодиференційований стадії аденокарциноми симптомів хворий не відчуває. Але, коли пухлина починає прогресувати з’являються такі ознаки:

    • Сосок стає запалі.
    • На окремих ділянках грудей шкірні покриви змінюють свій колір.
    • Змінюється розмір і форма бюста.
    • Молочна залоза набрякає.
    • З соска виділяється гній, слиз або кров.
    • Збільшення лімфовузлів під пахвами і під ключицею.
    • На останніх стадіях хвороби виникає біль в районі новоутворення.

    Класифікація

    Класифікують злоякісну пухлину виходячи з її розмірів:

    • Якщо ущільнення менше 2 см в діаметрі, то це перша стадія раку.
    • Якщо від 2 до 5 см – друга стадія.
    • Якщо вузол більше 5 см – третя стадія.
    • Коли онкологія поширюється на прилеглі органи і тканини, це говорить про те, що рак перейшов в останню четверту стадію.

    прогноз виживання

    Виживання на різних стадіях раку молочної залози:

    • Перша стадія раку (до 2 см) – виживає близько 85%.
    • Друга стадія (2-5 см) – виживаність близько 65%.
    • Третя стадія (5 і більше см) – прогноз виживання не більше 40%.
    • Четверта стадія – вижити може не більше 10%.

    Самостійне виявлення аденокарциноми

    Аденокарцинома молочної залози має властивість протікати майже непомітно, тому хворобу діагностують пізно. Всесвітня асоціація маммологов розробила для жінок алгоритм, за допомогою якого можна самостійно обстежити груди на наявність патологій раку.

    1. Для цього жінка повинна встати напроти дзеркала і уважно розглянути груди. Асиметрія, зміна кольору шкірних покривів може говорити про наявність ракових пухлин.
    2. Далі за допомогою пальпації потрібно обмацати всю груди, особливу увагу приділивши області ареоли і соска. Якщо спостерігаються будь-які ущільнення, нехай навіть маленькі, жінка повинна терміново звернутися до мамолога.
    3. Далі обмацують пахвова западина. Однією з ознак ракової пухлини є збільшення лімфовузлів в цьому місці.

    Якщо є підозри, то потрібно звернутися до фахівця, який призначить УЗ діагностику і рентгенографію. Ці методи дозволять визначити наявність і розмір пухлини, якщо така є. Всім жінкам старше 20 років в обов’язковому порядку раз на рік потрібно проходити обстеження у мамолога.

    методи діагностики

    При підозрі на ракову пухлину призначаються наступні процедури:

    • Обстеження у мамолога.
    • УЗ діагностика молочних залоз.
    • Мамографія.
    • Пункція.
    • Томографія грудної клітини.
    • МРТ грудних залоз.
    • Біопсія.

    Спочатку пацієнтка звертається до мамолога, лікар слухає скарги і збирає анамнез. Потім руками промацує здорову груди, а потім уражену. Це дозволить визначити розмір, місце розташування і структуру пухлини, після фахівець направить Вас на загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

    Лікування аденокарциноми грудних залоз

    Іноді лікарі для результату поєднують кілька способів.

    • Видалення пухлини хірургічним шляхом. Застосовується на всіх стадіях раку, один з найефективніших методів, але більшу роль тут відіграє розмір пухлини.
    • Лампектомія. Пухлину видаляють в межах непораженной тканини. Такий спосіб дозволить не вирізати всю молочну залозу, є навіть йязикурність зберегти естетично привабливий вигляд грудей.
    • Мастектомія. Видаляється вся молочна залоза, а також прилеглі вузли і тканини.
    • Променева терапія. Метод зазвичай застосовується спільно з хірургічним втручанням. Спочатку пухлина опромінять, тим самим зменшуючи її в розмірах, а потім видаляють за допомогою операції.
    • Хіміотерапевтичне лікування. Це застосування спеціальних препаратів, які допоможуть домогтися повного видалення ракових клітин.
    • Гормональна терапія. Якщо в клітинах пухлини є статеві гормони, то підійде даний метод.

    ліки

    При злоякісної пухлини в грудях призначають прийом хіміотерапевтичних і гормональних препаратів.

    До хіміотерапії відносяться:

    • алкеран
    • метотрексат
    • Фторурацил-Тева

    До гормональним препаратам відносяться:

    • Хонван
    • Золадекс
    • мікрофоллін форте

    Прийом, дозування і курс лікування препаратами призначає тільки лікар. Якщо у вас є підозри на аденокарциному або діагноз підтвердили, ні в якому разі не починайте прийом ліків самостійно, без консультації мамолога.

    народне лікування

    1. Коріння кавуна перемолоти до пастоподібного стану. Наносити на місце злоякісної пухлини.
    2. Горілку змішати з Желтушник левкойного (200 мл горілки на 10 гр рослини) і дати настоятися добу. Пити по 3 рази на день по 1 столовій ложці.
    3. Підмаренник чіпкий – 4 столових ложки заливають 0,5 літрами окропу, дати засобу настоятися пару годин і пити по кілька ковтків перед їжею 4 рази на день.
    4. Трава материнки – 3 столових ложки заливають 0,5 літрами окропу, дати покипіти пару хвилин. Потім залишити в теплому місці на пів дня. Пити 4 рази на день по половині склянки не більше місяця.
    5. До ураженої ділянки прикладається компрес з болотного чістеца, столову ложку рослини залити окропом (200 мл). Прикладати поки ущільнення НЕ розсмокчеться.

    Лікування аденокарциноми народними засобами можливо тільки в комплексі з іншими видами терапії, вилікувати рак травами неможливо.

    Гомеопатія

    Гомеопатичні засоби широко використовуються в лікуванні злоякісних пухлин. Вони допоможуть швидко загоїти рани, якщо робили операцію на грудях. Пити гомеопатичні препарати потрібно з моменту виявлення раку і до повного одужання. При променевої терапії прийом гомеопатичних засобів дозволить уникнути неприємних наслідків, таких як: нудота, втома, болі в суглобах і голові.

    Зазвичай призначають препарати:

    • сепія
    • Медулос
    • Токсілентрон
    • Нукс Воміка

    оперативне лікування

    Аденокарцинома видаляється шляхом хірургічного втручання:

    • Метод Холстеда – має на увазі під собою повне видалення молочної залози і грудних м’язів. Зараз таку операцію не проводять, так як це сильно калічить жінку.
    • Мастектомія по Пейті-Дайсон – найпоширеніший метод. Грудні м’язи зберігаються, тому після операції молочну залозу можна буде відновити.
    • Мастектомія по Маддену – найбільш щадний спосіб. Дозволяє зберегти більшу частину грудей.
    • Підшкірна мастектомія дозволить не нашкодити області соска і ареоли. Потім за допомогою імплантів або власними тканинами можна провести реконструкцію і повернути грудей колишньої здоровий вигляд і форму.

    Вид хірургічного втручання визначить лікар, все залежить від стадії раку і стану пацієнтки.

    профілактика РМЗ

    В якості профілактичних заходів є:

    • Щорічні огляди у мамолога.
    • Правильне харчування.
    • Здоровий спосіб життя.
    • Контроль ваги.
    • Усунення всіх проблем, пов’язаних зі статевою системою.

    Лікарі стверджують, що пологи і подальше годування грудьми протягом двох років здатні знизити ризик розвитку раку грудей в кілька разів.

    прогноз

    Прогноз хвороби залежить від багатьох факторів, в тому числі від інвазивності. Якщо пухлина швидко метастазує, то прогноз невтішний, якщо проблема була виявлена на ранній стадії, то шансів на одужання багато. Якщо метастази відсутні і пухлина не вросла в тканини, то прогноз буде хорошим. При високодиференційованих новоутвореннях велика йязикурність гарного результату.

    Аденокарцинома хірургічно лікується успішно, є багато методів хірургічного втручання, але все залежить від стадії раку. Крім операції використовується ще і гормональна, променева терапія і хіміотерапія. Це все дозволить значно збільшити шанси на одужання.