Виразкова хвороба шлунка часто розвивається на тлі будь-якої іншої патології, такої як, наприклад, антрум гастрит. Що це таке, які причини і наслідки захворювання?

Визначення, причини

Антрум гастрит (гастрит типу В) – запальне захворювання слизової оболонки шлунка, а саме його антрального відділу. Виділяють досить велика кількість внутрішніх і зовнішніх причин, що сприяють його розвитку.

внутрішні причини

Головну роль у розвитку гастриту грає бактерія Helicobacter pylori. Активно розмножуючись в порожнині шлунка, вона впроваджується в його слизову оболонку, викликає запалення і нерідко руйнування тканин. Зниження кислотності травного соку, за який відповідає антральний відділ, не відбувається, соляна кислота посилює процес і порушує всі процеси ферментативної обробки їжі.

Бактерія Helicobacter pylori

Крім того, захворювання носить спадковий характер. Не виключено, що хворіє батько передасть патологію на генному рівні своїй дитині. Іязикурність передачі дорівнює 25-30%, припускаючи, що другий з батьків абсолютно здоровий.

Важливим є і порушення роботи імунної системи. Організм в такому випадку починає виробляти антитіла до власних клітин, що призводить до руйнування поверхневих шарів статевого органу.

зовнішні причини

Тут перше місце по частоті можна віддати неправильного, нераціонального харчування. Жирна, копчена, кисла, надмірно солона і консервована їжа подразнює слизову оболонку, збільшує кислотний показник вмісту шлунка. Їжа з недостатньою кількістю корисних речовин, вітамінів і мікроелементів негативно впливає на весь організм і клітини антрального відділу зокрема, які гинуть від виснаження.

Прийом антибіотиків. Цей фактор виділяють в деяких літературних джерелах, як хімічний. Тривалий прийом антибактеріальних засобів токсичний для тканин, стінка поступово втрачає свої функції, структуру, стає атрофичной.

Стрес і все емоційні розлади впливають більшою мірою не безпосередньо. Нервова система перестає регулювати судини, їх скорочення і розслаблення, порушується кровообіг, розвивається спочатку гіпоксія клітин, а потім некроз.

Шкідливі звички, такі як куріння, алкоголь об’єднують в собі всі перераховані вище негативні ефекти. Це головна причина, яка повинна бути усунена в першу чергу, інакше подальше лікування буде малоефективним.

Класифікація і симптоми

Антральний гастрит ділиться за течією і тривалості захворювання на гострий і хронічний. За формою виділяють:

• поверхневий;
• катаральний;
• ерозивний;
• вогнищевий;
• еритематозний;
• атрофічний.

Поверхневий антрум гастрит. Він зачіпає тільки поверхневі шари слизової стінки шлунка, протікає без серйозних трофічних змін. При цій формі не пошкоджуються залози, не утворюються рубці. Хворий скаржиться на зменшення апетиту, нудоту, легке нездужання, дискомфорт, відчуття розпирання в області живота, рідко – відрижку кислим і блювоту. Може проходити без симптоматичних ознак.

Катаральний антральний гастрит. Запалення охоплює практично всю товщу слизової оболонки. Можливе часткове пошкодження залоз шлунка. Частково порушується вироблення ферментів. У клінічній картині з’являються розлади шлунково-кишкового тракту, здуття живота, відсутність апетиту, слабкість, озноб, іноді зниження артеріального тиску, біль в лівому підребер’ї, відрижка з гірким присмаком у роті.

Ерозивний антрум гастрит. Характеризується утворенням дефектів, дрібних неглибоких виразок на стінках антрального відділу. Головним симптомом є різкий біль в області шлунка, яка змушує хворого прийняти певне положення (людина лягає на бік і притискає коліна до себе). Ерозія – це фактично відкрита рана, здатна в будь-який момент закровоточіть. В такому випадку колір шкірних покривів стане блідим, іноді з сірим відтінком, кал набуває дёгтеобразную структуру і забарвлюється в чорний колір. Дане захворювання можна розцінювати, як ускладнення перших двох форм, що з’являється при умовах, що діагностика і лікування не було призначено. Можливий інший варіант розвитку подій – у хворого був виявлений поверхневий гастрит, але він не дотримувався рекомендацій лікаря, не дотримувався дієти. Крім цього, неправильно проведена терапія також може погіршити стан. У всіх випадках запальний процес поширюється на підслизовий шар і руйнує тканинну структуру.

Вогнищевий антральний гастрит. У порівнянні з іншими різновидами, такий тип гастриту відрізняється множинністю вогнищ ураження, що різко погіршує клінічну картину. Ріжучі болі стають сильнішими, носять нападоподібний характер. Зменшується маса тіла на тлі відрази до їжі. Людина мучиться від печії, відрижки, метеоризму, запаморочення і загальної слабкості. Все супроводжується зниженням імунних сил організму.

Хронічний антрум гастрит. Цю форму гастриту можна розділити на два періоди: ремісії і рецидиву. Ремісія характеризується затихання практично всіх симптомів, хворий живе щасливою повноцінним життям. Клініка рецидивів схожа з клінікою гостро протікає гастриту. Мають сезонністю – з’являються в більшості випадків навесні і восени. Виділяють два підтипи хронічного гастриту. Еритематозний тип дуже схожий з ерозивно формою захворювання. Відмінною рисою стають еритеми – висипання яскраво-червоного кольору у вигляді овалу або кола. Пошкодження поверхневі, але під час загострення стають глибшими, трансформуються в дрібні виразки. Знижується моторна функція шлунка. В процесі згасання симптомів зрідка утворюються рубці на місці загоєння рани.

Гастрит типу В

Атрофічний антрум гастрит характеризується склеротичними процесами в тканинах, атрофією слизової оболонки, зниженням еластичності стінок і порушенням травної евакуаторної функції – просування напівпереварене грудки в дванадцятипалу кишку. Хворий відзначає відчуття тяжкості в лівому підребер’ї, різку слабкість, озноб, тремор і зниження температури кінцівок, підвищене потовиділення, а також всі перераховані диспепсичні розлади. Іноді супроводжується гіпотонією, порушеннями ритму серця, головними болями. Атрофічний гастрит лікарі виділяють як передракові захворювання.

діагностика

Оцінюється загальний стан пацієнта, призначається комплекс лабораторних та інструментальних методів діагностики, що дозволяють віддиференціювати захворювання від інших патологій. Основними діагностичними процедурами є:

• аналіз калу, сечі, а також загальний і біохімічний аналіз крові;
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
• рентген та ультразвукове дослідження черевної порожнини;
• комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• З-уреазний дихальний тест, імуноферментний аналіз (ІФА), посів шлункового вмісту на бактеріальну флору, визначення її чутливості до антибіотиків;
• біопсія тканини.

Аналіз калу проводиться з метою виявлення кров’яних частинок або шматочків неперетравленої їжі. Загальний і біохімічний аналіз крові дасть інформацію про зміст жирів, глюкози, що буде характеризувати процеси травлення і всмоктування поживних речовин. Наявність підвищеного числа лейкоцитів, С-реактивного білка, збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) свідчить про перебіг в шлунку запальному процесі.

ФГДС дозволяє наочно оцінити стан слизової оболонки шлунка, її колір, товщину, складки, визначити наявність або відсутність рубців і ерозій. В процесі ендоскопії є можливість взяти ділянку живої тканини на біопсію, щоб виявити атипові клітини, які говорять про злоякісному процесі і зростанні можливої пухлини.

УЗД, рентген, КТ та МРТ дають загальне уявлення про стан шлунка в організмі, його розміри і форму. Методи корисні при диференціальної діагностики.

З-уреазний дихальний тест – інформативний аналіз на Helicobacter pylori. У шлунок вводиться розчин з міченої сечовиною. Через певну кількість часу хворого просять зробити видих в спеціальний препарат. Якщо в шлунку активно розмножується збудник, то показник сечовини буде в рази більше 1%. ІФА націлене на виявлення антитіл до мікроорганізму в сироватці крові, а тест на антибіотикочутливість визначає подальше лікування пацієнта.

лікування гастриту

Терапія ділиться на кілька складових, які доповнюють один одного: медикаменти, дієта, народна медицина. Варто уточнити, що при перших симптомах гастриту не можна займатися самолікуванням, в іншому випадку виникнуть ускладнення і буде потрібно хірургічне втручання.

медикаментозна терапія

З метою придушення і знищення хелікобактерій варто призначати антибіотики. До отримання результатів аналізів призначається два препарати широкого спектра дії групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів. Далі, дізнавшись чутливість збудника, лікування доповнюється антибактеріальну ліками, що володіє більш вузькою спрямованістю дії. Весь курс складає близько семи – десяти днів. Щоб уникнути дисбактеріозу в кишківнику, слід пити медикаменти, що відновлюють нормальну мікрофлору, і додати в раціон харчування кисломолочні продукти.

Крім того, є необхідність застосовувати симптоматичну терапію для полегшення стану пацієнта. При різких болях внутрішньовенно або внутрішньом’язово вводиться аналгетичний, протизапальний препарат (Кеторол), а також спазмолітик у таблетованій формі (Дротаверин). Зменшити кислотність можна антацидними засобами (Омепразол), а знизити ризик виникнення блювоти регуляторами моторики шлунка (Церукал). Відновити слизову шлунка допоможе ліки, що мають регенеративними властивостями (Актовегін).

дієта

Хворим з антральним гастритом виписується дієта №2 (стіл №2). Вона має на увазі дробове харчування маленькими порціями. П’ять – шість разів на день людина вживає продукти в рідкому або перетерті вигляді теплої температури: каші, супи, овочеве, фруктове пюре, нежирні сорти м’яса, риби, відварені або приготовані на пару. Не до раціону кислі, смажені, жирні, гострі, копчені, консервовані продукти.

У міру поліпшення стану здоров’я продукти стають більш різноманітними. Дієту потрібно дотримуватися досить тривалий час до повної впевненості в одужанні.

Народна медицина

Нетрадиційне лікування включає в себе виготовлення настоїв і відварів виключно на рослинній сировині. В якості компонентів при антральному гастриті можна використовувати квітки ромашки та календули, сік алое, картоплі, коріння лопуха, листя шавлії, подорожника, плоди глоду, липовий або квітковий натуральний мед.