«Тихий вбивця» – так охрестили медики гіпертонію. Цю патологію можна залишати без уваги, щоб вона не привела до плачевних наслідків. Антигіпертензивні препарати були придумані для контролю артеріального тиску, і їх мета – знижувати артеріальний тиск. Розробки препаратів проти тиску почалися тільки в середині ХХ століття, але сучасна фармакологія вже може похвалитися великим арсеналом ліків. Кожен з гіпотензивних препаратів входить в фармакологічну групу, яка досягає мети різними шляхами.

Що означає термін «антигіпертензивний засіб»?

Антигіпертензивні (гіпотензивні) засоби – лікарські засоби, об’єднані в фармакологічні групи, які переслідують спільну мету – знизити артеріальний тиск при гіпертензії. Підвищенню артеріального тиску сприяють чинники, на які направлено антигіпертензивнудію:

• через збільшення об’єму крові в судинах, тиск на їх стінки збільшується;
• зростання периферичного опору судин;
• можливості насосної функції міокарда і ударна здатність серця.

Залежно від вищеперелічених дисфункцій застосовується конкретний препарат. Всі гіпотензивні ліки відрізняються механізмом дії і розділені на групи. Не варто говорити, що все таблетки призначаються виключно лікарем, оскільки протипоказання або побічні ефекти можуть в кращому випадку не дати бажаного ефекту. Антигіпертензивний ефект не тільки допомагає тримати АТ в нормі, а також знижує ризик розвитку ускладнень, які викликає гіпертонія: інсульт, інфаркт, аневризма. Крім того, препарати допомагають попередити напади гіпертонічного кризу.

Повернутися до списку

Показання до лікування антигіпертензивними препаратами

Препарат широко використовують при лікуванні ішемічної хвороби серця.

Оскільки механізм дії спрямований на придушення підвищеного кров’яного тиску, то абсолютним показанням до застосування групи препаратів антігіпертензнівного дії є гіпертонія і хвороби, при яких спостерігається той же симптом:

• гіпертрофія лівого шлуночка;
• стенокардія;
• ішемічна хвороба;
• серцева недостатність.

З групи антигіпертензивних препаратів вибирають оптимальний засіб, і якщо пацієнт відмінно переносить лікування, але ефект не досить виражений, обраний засіб прийнято комбінувати з іншими групами. Варто відзначити, що на ранній стадії патології досить приймати готовий комбінований препарат. При виборі засобів лікар враховує етіологію хвороби, ступінь гіпертензії, прихильність до різких стрибків тиску і присутність інших хвороб.

Повернутися до списку

Які існують групи засобів проти АТ за механізмом дії?

Антигіпертензивні ліки включають широке кількість груп, механізм дії яких відрізняється між собою. Таблиця вказує на наступні групи препаратів:

Класифікація группВідиОпісаніеНейротропние антигіпертензивні средстваПрепарати центрального действіяВоздействіе полягає у впливі на стовбур головного мозку; підходять для будь-якого ступеня АГ.ГангліоблокаториСредства, що впливають на симпатичні і парасимпатичні нервові вузли. Мінус – велика кількість побічних еффектов.СімпатолітікіПрепарати запобігають передачу імпульсів симпатичної системи, розширюють судини, знижують кількість СС.Альфа-адреноблокатори складу препаратів входять хімічні речовини, що блокують гідрофільні гормони (адреналін, норадреналін) .Бета-адреноблокаториВазоділататориСредства миотропного действіяОказивают вплив на стінки судин сповільнюючи ланцюг міозіна.Блокатори кальцієвих каналовПоніжают показник надходження кальція.Інгібітори АПФВліяют на систему ренін-ангіотен зін-альдостерон, і активують процеси перетворення гормонів ангіотенін 1 в номер 2.Антагоністи рецепторів ангітензіна 2Основной діючий пептид, що має судинозвужувальний еффект.Актіватори калієвих каналовПрепарати, що відкривають калієві канали, і виводять елемент в порожнину клеткі.Діуретікі (сечогінні препарати) КалійсберегающіеУменьшают висновок калію з організму, збільшують виведення натрію і хлора.ТіазідниеВоздействуют на обмінні процеси організма.ПетлевиеВиводят зайву рідину і солі шляхом впливу на фільтрацію почек.Антагоні сти альдостеронаБлокіруют альдостерон, який затримує рідину і солі.Комбінірованние антигіпертензивні средстваКомбінація 2-х і більше АП.

адреноблокатори

Альфа-адреноблокатори знімають больові відчуття при наявності патології судин.

Альфа-адреноблокатори – кошти нейротропного дії, які допомагають від артеріальної гіпертензії, впливаючи на артеріоли, внаслідок чого знижується вазоспазм – болі, що виникають як наслідок патології стінок судин. У свою чергу, бета-адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень (пульс). Сюди відносяться такі препарати: «пратсіол», «Теразозин», «Пропранолол», «Атенолол».

Повернутися до списку

інгібітори АПФ

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту успішно застосовують для лікування ішемії, гіпертрофії лівого шлуночка, серцевої недостатності за рахунок придушення АП ферменту. Підходять для прийому в післяінфарктний період. Широко використовують такі засоби: «Каптоприл», «Лізиноприл», «Еналаприл».

Інгібітори АПФ позитивно впливають на серцевий м’яз, судини головного мозку і ниркові артерії.

Повернутися до списку

Блокатори кальцієвих каналів

Рекомендовані до використання хворим старшого віку і для лікування ізольованою систолічною гіпертензії. Антагоністи кальцію також підходять для профілактики порушень кровообігу. Особливість роботи зводиться до пригнічення негативних процесів, які ініціюють іони калію. Внаслідок зміни кальцієвого потоку зменшується навантаження на серце, стабілізується серцевий ритм і розширюються артерії. Блокатори цієї групи знижують йязикурність розвитку тромбів. Відомими представниками вважаються такі ліки: «Амлодипін», «Ніфедипін», «Верапаміл», «Ріодіпін».

Повернутися до списку

Блокатори рецепторів ангіотензину 2

Дія препарату відбувається навколо ангіотензину 2 – гормону, вироблюваного нирками. Після того, як запобігає вплив на гормон, розслабляються кровоносні судини, знижується тиск. До речі, лікарські засоби цієї групи майже аналогічні роботі інгібіторів АПФ. У разі, якщо пацієнт не переносить лікування інгібіторами, на допомогу приходять блокатори. Список препаратів: «Лозартан», «Валсартан», «Кандесартан».

Повернутися до списку

Діуретики (тіазидні)

Застосування діуретиків допоможе нормалізувати кислотно-лужний баланс.

Діуретики як антигіпертензивні препарати створені з метою вивести застояну рідину з організму, полегшивши навантаження на серце. Робота діуретиків полягає в збільшенні вироблення і виведення сечі, уповільнення натрієвої абсорбції в ниркових каналах. Сечогінні засоби зменшують набряки, чистять організм, приводять у норму кислотно-лужний баланс, допомагаючи уникнути ускладнень.

Серед багатої класифікації виділяються тіазидні ліки, частіше застосовуються при лікуванні гіпертонії. Ефективність їх настільки велика, що вистачить невеликої дози. Вченими було доведено здатність тіазидних засобів запобігати ускладнення серцево-судинних патологій. Сучасні діуретики при артеріальній гіпертензії – «Арифон», «Індапамід».

Повернутися до списку

комбіновані препарати

Раціональні комбінації антигіпертензивних препаратів на увазі поєднання 2-х і більше компонентів, що дозволяє одночасно впливати на різні елементи захворювання. Як правило, переносимість пацієнтами даних препаратів краще за рахунок невеликих дозувань. Переваги комбінації очевидні:

• зниження ризику прояву побічних ефектів;
• відпадає необхідність пити кілька ліків одночасно;
• дозволені для вагітних жінок (з обережністю).

При призначенні декількох засобів лікар повинен враховувати наявність фонових захворювань, які можуть бути протипоказані при призначенні. Якщо у пацієнта відсутні індивідуальні показання, тоді найкращий вибір – антогоністи кальцію, інгібітори АПФ з діуретиками, і комбіновані ліки на їх основі. До відомих препаратів нового покоління відносяться: «Клофелін», «Верошпирон», «Лозартан», «Каптопрес» .Крім того, в якості додаткової терапії рекомендується приймати таблетки, що містять рослини, наприклад, глід або мелісу.