Кожен день тазостегнового суглобу доводиться витримувати досить суттєві навантаження. В результаті з плином часу або при наявності провокуючих чинників стегно стає болючим, виникають вимагають якнайшвидшого лікування проблеми з рухом. У хід йдуть різні засоби – від таблетованих препаратів до уколів. Як же розпізнати коксартроз і чи можна лікувати патологію успішно в домашніх умовах?

Як проявляється патологія?

Вражаючий тазостегновий суглоб коксартроз небезпечний руйнуванням суглобових тканин. Розвиток захворювання зазвичай відбувається після 40 років, переважно у жінок. Деструктивні процеси, які супроводжують артроз тазостегнового суглоба, можуть торкатися як одну сторону стегна, так і обидві половини.

Чому виникає недуга?

Розрізняють первинний і вторинний коксартроз. Що стосується первинного артрозу, таке порушення називають ідіопатичним і діагностують у людей похилого віку у віці близько 55 років, коли спостерігається значне зношування.

Спровокувати вторинний артроз тазостегнового суглоба здатні такі чинники:

1. Наявність вродженого вивиху стегна або дисплазії (причина диспластического коксартрозу).

2. Розвиток асептичного некрозу формує стегнову кістку головки.

3. Запальний процес, в тому числі і при хворобі Пертеса.

4. Наявність плоскостопості, сколіозу або кіфозу.

5. Травмування тазостегнового суглоба або його вивих. Особливо небезпечні переломи стегнової шийки, вертлюжної западини, неправильне зрощення кісток.

6. Розвиток хондроматоз, при якому формуються ушкоджують хрящ вільні внутрішньосуглобові тіла.

Крім перерахованих патологій симптоми коксартрозу виникають в результаті впливу таких причин:

• Порушень обміну речовин, характерних для подагри або цукрового діабету. В результаті виникає недостатнє харчування формує стегнову кістку головки.
• Захворювань із запаленням стегна на тлі інфекції.
• Ревматоїдного артриту.

Артроз тазостегнового суглоба може розвинутися і при надмірній вазі в результаті постійних перевантажень стегна. Крім того, негативний вплив на поверхні суглобів надає порушений кровообіг, різкі коливання гормонального фону, затяжні стреси. До групи ризику входять люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, професійні спортсмени і ті, для кого коксартроз є спадковим порушенням.

характерні ознаки

Щоб вчасно розпізнати хворобу тазостегнового суглоба і почати ефективне лікування, слід звернути увагу на ряд характерних симптомів:

• Поява болючих відчуттів в області стегна і паху.
• Посилення болю при ходьбі, підйомі з ліжка, стільця.
• Негативний ознака у вигляді супроводу руху хрестом.
• Обмежена рухливість.
• Атрофічні зміни в м’язових тканинах.
• Накульгування.

Такі симптоми артрозу тазостегнового суглоба обумовлені відбуваються при патології змінами. У нормі кістки покриває міцний суглобовий хрящ, для якого характерна висока пружність. У підсумку формують стегно кістки м’яко ковзають по відношенню один до одного, за рахунок чого правильно розподіляється навантаження при ходьбі. Захистом хряща служить суглобова рідина, яка одночасно живить цей елемент стегна.

Якщо присутні ознаки хвороби, можна діагностувати зміна властивостей суглобової рідини, підвищення її в’язкості, густини, що призводить до неналежного змазування хряща. Як наслідок – його підсихання, формування на поверхні тріщин, її витончення. Сприяє відновленню будівельний матеріал утворюється набагато повільніше, ніж руйнується хрящова структура.

При відсутності своєчасного лікування коксартрозу починається оголення кісткових структур кульшового суглоба, підвищується тиск на нього, що й спричиняє патологічні деформації. Потовщення підлягає кістки і її розростання в сторони від хряща сприяє появі симптому артрозу у вигляді обмеження рухливості. Згодом відбувається ущільнення суглобової капсули або її фіброзація з супутнім процесу запаленням.

На наступному етапі деформація тазостегнового суглоба супроводжується наповненням капсули запальним ексудатом, її розтягуванням і зміною довжини зв’язок. Одночасно з появою перерахованих вище симптомів артрозу відзначається складність расхаживания після пробудження, так як без стартових рухів неможливо забезпечити необхідну еластичність хряща. У такій ситуації говорять про ранкової скутості.

Коли артроз тазостегнового суглоба розвивається симетрично, вражаючи обидві кінцівки, діагностується симптом, званий синдромом «пов’язаних» ніг. Якщо не лікувати патологію на самому початку, можна повністю втратити здатність рухатися.

ефективна діагностика

Щоб підтвердити артроз тазостегнового суглоба, планують ряд клінічних та інструментальних діагностичних заходів, що складаються з наступних процедур:

1. Визначення інтенсивності больового синдрому та оцінки обсягу рухів.

2. Виявлення порушень ходи.

3. Вимірювання довжини ніг, так як одним із симптомів артрозу стає відмінність таких параметрів.

4. Оцінки стану м’язів, ступеня їх атрофії.

5. Пальпації тазостегнового суглоба з метою визначення хворобливості.

6. Оцінки адекватного функціонування сусідніх зі стегном суглобових поверхонь.

7. Дослідження кровопостачання в області нижніх кінцівок і оцінки чутливості тканин.

8. Рентгенографії тазостегнового суглоба з метою отримання максимального огляду патологічного вузла.

9. Осьовий рентгенограми.

При необхідності даний список може доповнюватися ультразвуковим обстеженням, комп’ютерною томографією або МРТ, сцинтиграфией. Також, обов’язково включають в діагностичний комплекс при підозрі на артроз тазостегнового суглоба пункцію, в ході якої береться на аналіз синовіальна рідина.

Класифікація артрозу за ступенем тяжкості

Щоб правильно провести лікування коксартрозу, важливо визначитися зі ступенем патології. Для цього в сукупності оцінюються мають місце симптоми артрозу і результати діагностики.

1. Особливості першого ступеня деформації.

На даній стадії негативні зміни в стані тазостегнового суглоба проявляються незначною хворобливістю в області стегна. Неприємні відчуття носять періодичний характер, їх усунення сприяє розслаблення у спокійному стані. Хода при такому ступені коксартрозу зберігається незмінною. Часто посилення хворобливості відзначається після серйозного фізичного навантаження. Іноді біль поширюється на коліно. В іншому негативні симптоми відсутні, що істотно ускладнює діагностику. В результаті пацієнти часто не приділяють належної уваги таким проявам і не починають своєчасного лікування на етапі, коли можна ефективно впоратися з патологією, не допускаючи її прогресу.

Уже при першому ступені починають формуватися невеликі кісткові розростання по периметру внутрішнього і зовнішнього краю тазостегнового суглоба. Одночасно з’являється нерівномірне звуження в області суглобової щілини зі збереженням структури шийки і головки стегнової кістки.

2. Симптоми другого ступеня.

При відсутності лікування на першому етапі через деякий час відзначається посилення болю, яка не проходить навіть у спокійному стані. В результаті змінюється хода, з’являється кульгавість. Хворобливі відчуття мають тенденцію до наростання, істотно зростає їх інтенсивність. Крім прикульгування стає неможливим повне відведення стегна і присутній симптом у вигляді обмеження внутрішнього обертання стегнового суглоба. Причина – атрофія відвідних і разгибающих м’язів.

Підтвердити ознаки артрозу допомагає рентгенограма. На знімках явно видно кісткові розростання, так як часто вони поширюються за хрящову губу. Ще одним негативним симптомом є спотворення контуру і збільшення обсягу головки стегнової кістки, наявність кіст в частинах, які піддаються максимальному навантаженні. Також на знімках може проглядатися сильне, але нерівномірне звуження суглобової щілини, втрата її висоти на 2/3.

1. Принципи консервативної терапії.

На перше місце при патології виходить повний перегляд звичок і способу життя одночасно з вибором ефективної схеми лікування ліками, в яку включають такі препарати:

• Ліки, купирующие запальний процес. Широке застосування знаходять вводяться внутрисуставно за допомогою уколів нестероїдні протизапальні засоби, що сприяють швидкому усуненню набряку і ослаблення больового синдрому.
• Міорелаксанти, рекомендовані при супроводі коксартроза м’язовими спазмами. Відбувається активізація кровообігу. До цієї групи входять Сірдалуд, Баклофен, Мидокалм.
• Хондропротектори, необхідні для відновлення зменшилася в обсязі хрящової тканини. Основні складові – витяжки хрящових тканин великої рогатої худоби, морських риб і безхребетних, екстракти бобових і авокадо. Максимально ефективні – Артон флекс, Дона і Ельбона. Останні ліки можна вводити за допомогою уколів. Ще одним ін’єкційним препаратом є Мукосат.
• Відновлюючі кровотік судинорозширювальні у вигляді теонікол, Тренталу.

Вилікувати тазостегновий суглоб на початковій стадії артрозу допомагають і препарати – протези синовіальної рідини, що поліпшують змазування суглобових поверхонь. До консервативним методам лікування артрозу тазостегнового суглоба відносять фізіотерапію, яка включає різні види масажу, «вологе тепло», що сприяє розтягування і зміцнення м’язів фізичне навантаження (будинку вправи потрібно робити регулярно), теплову терапію, електро-, гідро- і бальнеотерапію.

2. Хірургічне лікування коксартрозу.

Якщо консервативна терапія не послаблює негативні симптоми і лікування заходить в глухий кут, на допомогу приходять радикальні заходи у вигляді операції. Зазвичай таке рішення приймають, якщо діагностований коксартроз 3 ступеня.

Оперативно лікувати деформацію допомагають такі методи:

• Коригуючі остеотомії, в ході яких усуваються патологічні деформації в проксимальному відділі таза і стегнової кістки.
• Артродез – оперативне лікування артрозу тазостегнового суглоба з його замиканням.
• Ендопротезування – операції, в ході яких здійснюється заміщення деформованої частини.

Будинки полегшити стан при коксартрозе допомагають ортопедичні конструкції у вигляді тростин, ортезів, клиновидних подушок і підйомних сидінь. Часто в домашніх умовах терапію доповнюють народними методами лікування, використовуючи місцево настоянки шабельника, лимона з додаванням липового меду, бузку, липового відвару і проводячи хвойні ванни.

Знаючи особливості симптомів, ступенів і лікування артрозу таблетованими препаратами, уколами, можна успішно боротися з недугою з самого початку його розвитку, не знижуючи якість життя. При такому діагнозі головне – комплексний підхід і постійне моніторування стану з миттєвою реакцією на посилення ознак.