Аритмія і пологи: показання до кесаревого розтину, особливості

Аритмія є поширеним захворюванням при вагітності, лікування якого залежить від природи виникнення і перебігу недуги. Симптоматичні прояви характеризуються головним болем, запамороченнями і можливими втратами свідомості. Жінка в положенні і з аритмією повинна перебувати під постійним контролем лікаря, з можливим призначенням стаціонарного лікування. Пологи проводяться природним шляхом під наглядом анестезіолога, гінеколога і терапевта. У рідкісних випадках призначається кесаревого розтину. Післяпологовий період – важливий етап, який проходить під контролем кардіолога.

Причини і симптоми аритмії у вагітних

Вагітність – важливий період в житті жінки. У цей час відбувається значні зміни у відчуттях і здоров’я, які впливають і на самопочуття жінки, і на плід. Аритмія серця супроводжується порушенням роботи серцевого м’яза і виникненням далеких від норми показників частоти його скорочення. Під час виношування дитини посилюється тиск на серцево-судинну систему, що загострять наявні хвороби серця, особливо хронічні. Залежно від того, який вид аритмії наздоганяє жінку, симптоматика буде відрізнятися, що описує таблиця нижче.

Вид арітмііКраткое опісаніеСімптомиЕкстрасістоліяВознікает за рахунок підвищення електричної активності клітин, що формує стихійні екстрасістолиГоловокруженіе, відчутні сильні удари після тішіниМерцательнаяНеправільний ритм і частота скорочень предсердіяНаступает нападами, відчуття «вистрибування» серця, стан напівнепритомності, тремор, задишка, сильне почуття тревогіЖелудочковая тахікардіяРедкая форма з можливим летальним ісходомОбморок, сильний біль в серці, головний больПрі блокадахПрічіна появи – запалився ьние процеси з перериванням нервової регуляції імпульсу від синусового узлаОщущеніе запаморочення, втрата свідомості

Причинами аритмії під час вагітності виступають:

  • зниження функціональності нервово-м’язового апарату серцевого м’яза;
  • зміна в електролітному складі крові;
  • порушення гормонального фону;
  • проблеми з ендокринною та нервовою системами;
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • нездоровий спосіб життя;
  • генеалогічний фактор;
  • недуги дихальних шляхів;
  • недуги шлунково-кишкового тракту;
  • збої в метаболізмі.

Аритмія зустрічається фактично у кожної 2-ї вагітної і вимагає спостереження лікаря.

Повернутися до списку

Чи можна народжувати при різних видах патології?

Для жінок із захворюваннями серця пологи можуть становити загрозу для життя.

Після виявлення хвороби аритмія, доктора призначають жінці в положенні режим стаціонару з постійним наглядом. Народжувати в таких ситуаціях можна за уязика лікування патології. Застосовують консервативні методики. Дозування препарату прописують мінімальну, що б синтетичні елементи не вплинули на розвиток плода. Пацієнтка повинна проходити систематичне спостереження у гінеколога і кардіолога. При пологах присутній анестезіолог. У даній ситуації найважливішим є правильність самих пологів. У важких випадках використовують барокамери.

Повернутися до списку

Показання до кесаревого розтину

Кесарів розтин не є панацеєю для уникнення летального результату. Його призначають при:

  • септическом ендокардиті;
  • пороці серцевого м’яза з вираженої недостатності в лівому шлуночку;
  • мітральному стенозі;
  • дегенеративних змінах органу;
  • акушерської патології спільно з пороком серця.

Призначення КС гінекологом відбувається задовго до пологів. При вираженому низькому тиску малого кола кровообігу кесарів розтин неприпустимо. Чи не проводять КС, якщо аритмія була викликана функціональними факторами. Його проводять у разі необхідності, коли є загроза для матері і дитини. До кесаревого лікарям необхідно знати всі особливості захворювання та всі препарати, які приймала вагітна для лікування.

Повернутися до списку

Особливості природних пологів при аритмії

Природні пологи проходять під наглядом терапевта, анестезіолога і акушера-гінеколога, при постійному вимірі частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та обсягів сечовипускання. Завдання медиків – вкоротити час сутичок, щоб зменшити навантаження на серце. Застосовуються медикаменти, що викликають скорочення матки. Породілля перебуває в положенні напівсидячи, або лежить на боці. При виході головки дитини, мамі вводять засоби, які допоможуть уникнути гіпотонічної кровотечі, уважно стежать за тиском в черевній порожнині, в судини якої різко надходить кров після виходу дитини.

Повернутися до списку

Спостереження після пологів

Післяпологовий період дуже важливий етап при наявності аритмії. Контролюється робота печінки, яка також зазнає високе навантаження при виношуванні і при пологах. Породілля продовжує дотримуватися правильного харчування, при необхідності проводиться курс лікування препаратами проти аритмії. Кардіолог і терапевт перевіряють діяльність серця. Проводиться ехокардіографія і діагностика щитовидки. Період спостереження після пологів залежить від стану мами і перебігу захворювання.