Серце підпорядковується ритму, що задається синусовим вузлом. Аритмії і блокади серця виникають із-за того, що імпульс не проходить правильно по провідній системі серця. Шлуночки і передсердя не можуть скорочуватися ритмічно і злагоджено, тому виникають збої в роботі міокарда, кровопостачанні мозку та інших органів. Подібна аритмія може викликати серйозні захворювання або свідчити про вже наявних.

Механізм розвитку проблеми

Здорове серце підпорядковується чітким ритмом, який задають електричні імпульси. Імпульс з’являється в синусовом сайті, спочатку скорочує передсердя, потім-шлуночки, забезпечуючи оптимальний ритм з частотою 60-80 уд./хв. При цьому підтримується оптимальний артеріальний тиск і насичення органів киснем. Блокада серця трапляється, коли імпульс не проходить свого повного шляху по провідній системі. Тоді відбувається зайвий удар або, навпаки, скорочення «випадає». Отже, блокада і є підвид аритмії, яка характеризує стану зі збоєм збудливості, провідності і ритмічності скорочень серця.

Якщо через аритмії пульс зростає, виникає тахікардія, якщо падає — брадикардія. Розрізняють кілька різновидів серцевих блокад, в залежності від того, як і де відбувається порушення провідності імпульсу. Типи захворювання представлені в таблиці:

Вид блокадыОписаниеХроническаяПостоянный збій передачі імпульсу.ТранзиторнаяПериодическое порушення імпульсного трансферу.ЧастичнаяИмпульс сповільнюється.ПолнаяСигнал не може передаватися повністю.АтриовентрикулярнаяСигнал не проходить по всім трьом відгалуженням від синусового вузла за трьома типами:

• імпульс затримується;
• порушуються скорочення шлуночкового комплексу;
• імпульс не передається, передсердя і шлуночки скорочуються хаотично, незалежно один від одного.

СиноатриальнаяВыпадает повноцінне скорочення серцевого м’яза через перезбудження блукаючого нерва.ВнутрижелудочковаяИмпульс до шлуночків не передається або сильно запізнюється.ВнутрипредсерднаяПатологию передачі сигналу всередині передсердь.

Причини розвитку аритмії і блокади

Найчастіше призводять до аритмії наслідки неправильного способу життя (алкоголізм, куріння, зловживання міцними містять кофеїн напоями, часті стреси, безконтрольне вживання ліків), цукровий діабет, хвороби серця. Після перенесеного інфаркту міокарда з-за залишкових рубців імпульс не може передаватися правильно, що також викликає аритмію.

Іноді аритмія має вроджений характер, передається у спадок.

Якщо людина здорова і немає зовнішніх чинників, що провокують аритмію, сама по собі ця хвороба не може з’явитися. Однак існують певні фактори ризику. Наприклад, деякі види аритмій — вроджені, передаються генетично. Хвороби щитовидної залози впливають на рівень гормонів в крові, що змінює обмін речовин. При поєднанні повної блокади і мерехтіння або тріпотінням передсердь розвивається важкий синдром Фредеріка, при якому ритм знижується до 20 уд./хв. Приступу характерні непритомність і судоми на тлі мозкової ішемії. Такі напади називають явищами Адамса-Морганьї-Стокса. У відсутність допомоги летальний результат.

Методи діагностики

аритмія Діагностується і блокада серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ). При кожному типі і виді захворювання ЕКГ зубці виглядають по-різному, що дозволяє лікареві оцінити стан систол (скорочень). Порушення ритму прослуховуються при вимірюванні тиску механічним тонометром. Автоматичний апарат вкаже кількість серцевих скорочень, яка в нормі повинна бути від 60 до 80 уд./хв.

Блокада першого ступеня і часткова блокада проявляють себе лише на ЕКГ. Їм може супроводжувати деяка слабкість, запаморочення. По мірі розвитку відчуваються збої ритму, завмирання або тріпотіння серця, нудота, темні плями або крапки перед очима. Таке погіршення може виникати раптово, стрімко змінюючи періоди гарного самопочуття. Перераховані симптоми можуть відчуватися тривалий час. При повній блокаді можливі втрати свідомість, якій передують рідкісний пульс, блідість і холодний піт. Можливі епілептиформні напади. Якщо вони трапляються регулярно, то призводять до гіпоксії мозку і смерті. Важливо не затягувати з візитом до лікаря при появі симптомів.

Лікування аритмії та серцевої блокади

При часткових блокадах 1-й і 2-й ступеня медикаментозне лікування, в основному не застосовується. Найчастіше це захворювання є супутнім, тому лікують основну хворобу. Рекомендації при цьому спрямовані на організацію здорового способу життя, помірну фізичну активність. Корисні прогулянки на свіжому повітрі. Обов’язково потрібно відязикатися від алкоголю, куріння, міцної кави. Лікування аритмії призначає тільки фахівець. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, може знадобитися кардіостимуляція.

Якщо з’явилися симптоми блокади 3-го ступеня, потрібно негайно викликати швидку допомогу. У цей час важливо укласти хворого на тверду рівну поверхню, якщо немає пульсу — зробити непрямий масаж серця. При втраті свідомості зробити штучне дихання. Бригада невідкладної допомоги проводить реанімаційні заходи, лікар вирішить питання про необхідність постійної стимуляції. Може знадобитися хірургічне втручання.