Балантидіаз вважається одним з серйозних кишкових захворювань, спровокованих паразитами. Причиною розвитку патології є Balantidium coli – найпростіший паразит, здатний проникати в організм людини і поселяється в кишках. У зоні ризику знаходяться люди, які проживають в сільській місцевості, оскільки вони взаємодіють з рознощиком хвороби набагато частіше, ніж міські жителі. Тому важливо знати, як проявляє себе хвороба, щоб вчасно звернути на симптоми увагу, і прийти на огляд до лікаря.
Що таке балантидиаз?
Балантидіаз відноситься до інфекцій кишечника, які провокуються найпростішими паразитами. Перебіг хвороби пов’язане з появою запальних і виразкових процесів в товстому кишечнику. Найчастіше заражаються люди, що проживають в південних регіонах або з сільськогосподарських зон з розвиненим свинарством. Для даного типу інфекції характерно тяжкий перебіг, а якщо затягнути з терапією, наслідки призведуть до смерті пацієнта. Через масове отруєння токсинами, людина слабшає, втрачає у вазі, послаблюється його імунний захист, в кишечники починаються септичні процеси. Балантидіаз здатний швидко поширитися, оскільки у сільського населення низький рівень санітарної культури. Близько 4-5% людей в селі, які знаходяться в зоні підвищеного ризику, вже заражені балантидії.
Збудник хвороби і його життєвий цикл
Паразит Balantidium coli вражає кишечник.
Збудником хвороби є Balantidium coli – паразит найпростішого типу. Балантидія є найбільше патогенний найпростіше, здатне вражати кишечник. Життєвий цикл паразита має на увазі його розвиток від цисти до вегетативної форми. В активній, здатної розмножуватися формі (інвазійних стадія), цисти складають в довжину 50-80 мікрометрів, в ширину 35-60 мікрометрів з діаметром – близько 50-ти мікрометрів. На поверхні інфузорії знаходяться спеціальні вії, завдяки яким організм здатний пересуватися. Потрапляючи в зовнішнє середовище, патоген залишається функціонально активним ще протягом 3-4-х тижнів, і після цього його життєвий цикл закінчується. У людському тілі паразитує той же представник виду балантидій, що і у свиней, саме через це люди, що контактують зі свинями, знаходяться в групі ризику.
Причини розвитку балантідіаза і його шляхи зараження
Основним рознощиком Балантідіум коли вважаються свині, оскільки від них паразит передається в 60-80% випадків, рідше можливе зараження балантідіазом від людини. Це єдині шляхи зараження. Балантидії виділяються разом з фекаліями свиней і їх цисти потрапляють в організм людини через немиті руки, забруднену воду, овочі і фрукти. Після потрапляння в організм, паразити переміщаються до товстої, сигязикадної і прямій кишці. Там вони живуть і харчуються тканинами кишок. У тих місцях, де балантидія порушує цілісність тканинної структури, утворюються набряки, судини переповнюються кров’ю. Далі ділянки ураження трансформуються в виразкові і ерозійні рани кратерообразной форми, з нерівними краями і некротичними масами на дні. Дані патологічні зміни в кишках і продукти життєдіяльності паразита провокують прояв симптомів балантідіаза.
симптоми хвороби
Після розмноження глистів в кишечнику з’являються яскраво виражені симптоми хвороби.
Хвороба розвивається приховано близько 1-3-х тижнів з моменту інвазії. Симптоматика стає явною, після того як інфузорії встигли розмножитися, а в кишечнику утворилися виразки. Як і інші кишкові захворювання, балантидиаз має 2-е форми: гостру і хронічну. Ці форми можуть розвиватися за різними типами. Захворювання проявляється або у вигляді дизентерії, що супроводжується поносом з кров’яними та слизовими виділеннями, або у вигляді коліту, при якому випорожнення людини напіврідкі з домішками слизу, але без крові.
У гострій формі хвороби характерні такі симптоми:
- відчуття слабкості в організмі, головні болі, відсутність апетиту;
- підвищена температура тіла;
- больові відчуття в області живота, спазми кишечника;
- розлад шлунку;
- підвищене газоутворення;
- виникнення слизових і кров’яних частинок в урине;
- збільшений розмір печінки.
Коли загострення хвороби переходить у важку форму, крім високої температури тіла, людина виробляє спорожнення кишечника близько 20-ти разів на день, різко втрачає у вазі. Через високу температуру хворого морозить, з’являється нудота і подальша блювота, сильні головні болі. Іноді спостерігаються симптоми подразнення очеревини. Подібні ускладнення трапляються досить рідко. Хронічна форма балантідіаза супроводжується нормальною температурою тіла і слабкими ознаками інтоксикації організму. Випорожнення кишечника проводиться від 2-х до 3-х разів на день, причому виділення рідкі. Під час промацування сліпої і висхідної кишок, пацієнт відчуває болю.
діагностика патології
Підтвердження діагнозу проводиться на підставі лабораторного дослідження.
Діагностика балантідіаза починаються зі збору анамнезу, в тому числі лікаря необхідно дізнатися чи контактував пацієнт з рознощиками паразитів (тваринами або хворими людьми), чи перебував на території, де існує підвищений ризик зараження. Якщо виникають підозри з приводу паразитного інвазії, людини направляють до інфекціоніста. Для постановки точного діагнозу проводиться лабораторна діагностика. Комплекс досліджень включає здачу аналізів крові, сечі, калу, взяття анального зіскрібка, а також ендоскопію кишечника. Під час проведення дослідження просвіту кишечника за допомогою ендоскопа лікар виявить виразкові ураження стінок кишки з вираженим нагноєнням, в тому випадку якщо кишковий балантидиаз досяг гострої стадії. Достовірно підтверджує діагноз наявність цист балантидії в свіжому калі (максимум 20-ти хвилин після випорожнення) хворого або соскобах, взятих з пошкоджених ділянок кишечника.
Лікування кишкового балантідіаза
Після підтвердження діагнозу, хворого поміщають в інфекційний стаціонар. Основні групи медикаментів, призначені для позбавлення від паразитів і лікування побічних ефектів їх життєдіяльності – антибактеріальні ( «Мономицин», «Окситетрациклін», «Ампіцилін») або протипротозойні препарати ( «Метронідазол», «Тинідазол»). Лікування проводиться циклічно по 5 днів. Необхідно пройти 2-3 курсу терапії. Прийом таблеток доповнюється клізмами з «норсульфазол».
Досить важливе ліки від паразитарної інфекції – це дієта.
Крім того, лікарями призначається дієтичне харчування для пацієнта, вітамінний комплекс і терапія, спрямована на виведення токсинів з організму. У тому випадку якщо людина не хвора балантідіазом, але є носієм паразитів, він теж підлягає лікуванню. Не слід затягувати з лікуванням, оскільки в 10-12% випадків захворювання призводить до смерті пацієнта.
Профілактика паразитних інвазій
Профілактика балантідіаза включає в себе кілька основних пунктів. Людина повинна стежити за власною гігієною, в тому випадку, якщо він працює на свинофермі, м’ясокомбінаті або просто тримає свиней в своєму господарстві. Необхідно ретельно мити вживаються в їжу продукти. Воду, набрану джерела зі стоячою водою або забрудненого, важливо обов’язково прокип’ятити і процідити. Крім того, в сільській місцевості необхідно вжити заходів для захисту водойм від забруднення фекаліями. Для цього слід покращувати уязика утримання тварин, знешкоджувати і коректно утилізувати гній.