Збудники фасциолеза людини – сосальщики роду Fasciola (гігантська і печінкова двуустки). Цикл розвитку фасціоли займає 4-6 місяців. Хвороба, викликана цим паразитом, буває гострого і хронічного характеру. Без своєчасної діагностики та лікування шкідливий вплив життєдіяльності паразита призводить до серйозних пошкоджень печінки і відмирання клітин органу.

Черви мирацидии – велика загроза здоров’ю печінки, яка може перебувати на погано промитих овочах і фруктах.

причини зараження

У літню пору найбільш високий ризик заразитися фасциолезом. У разі проковтування паразита відбувається інфікування фасциолезом. Заразитися можна під час вживання немитої зелені, брудних овочів або рідини, в якій знаходяться яйця збудника. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, оболонки яєць фасціоли розчиняються під впливом шлункового соку.

Після скидання оболонки фасциола проникає через кишкову стінку в кровоносні судини і разом з кров’ю потрапляє в печінку і жовчні канали. Паразит прикріплюється до органів, де з часом перетворюється на дорослу особину.

Життєвий цикл фасціоли займає до 4-х місяців з моменту проковтування яйця. Паразити мають Гермафродитні будова організму. Статевозріла-особина виробляє тисячі яєць. Назовні з організму яйця виходять під час дефекації. Сприятливе середовище для розвитку яєць – вода з температурою 22 градуси за Цельсієм. Якщо вода прогріється вище 30-ти градусів, яйця гинуть.

збудник фасциолеза

У водоймі з яєць фасціли з’являються личинки мирацидии. На тілі мирацидий є вії. Вони дають личинці можливість пересуватися. Мирацидии з’їдаються брюхоногим молюском, який вважається для них проміжним господарем. Потрапляючи в його організм, міріцідія перетворюється в спороцисту. Спороциста розмножується і породжує личинок 2-го порядку – редій. З редій з’являються нові личинки 3-го порядку – цекаріі. Цекаріі живуть і розвиваються в тілі молюсків. Залишаючи проміжного господаря, вони осідають на зеленіючих рослинах або піднімаються у верхній теплий шар води. Вони починають виробляти мастило для утворення форми – адолескарии. Саме під час попадання адолескарии в шлунок відбувається зараження хворобою фасциолез.

Господарем паразита можуть бути тварини, які пасуться біля водойм. Людина також незахищений він негативного впливу цього гельмінта, що провокує фасциолез. Печінкові і гігантські двуустки – великі види з класу плоских хробаків. Гігантська двуустка досягає 7-ми сантиметрів, печінкова – не більше 3-х сантиметрів. На передньому відділі тіла, де знаходиться голова, сисун має спеціальні присоски для утримання на стінці органів.

Патогенез і життєвий цикл розвитку фасциолеза у людини

Зараження людини фасцілезом відбувається найчастіше під час потрапляння в шлунок зараженої води, прийому в їжу рослин і водоростей, до яких прикріпилися личинки паразитів. Мігрують фасціоли в печінку з шлунково-кишкового тракту, проникаючи в фіброзну капсулу органів або ж гематогенним способом. Досягнувши статевої зрілості, паразит кріпиться до стінок жовчних проток. При розмноженні паразита його личинки локалізуються в мозку, під шкірою або в підшлунковій залозі господаря-носія.

Мігруючи по організму до печінки, паразит пошкоджує тканини, викликаючи характерні ознаки фасциолеза. Фасциола в печінці і жовчних протоках провокує в тканини органів деструктивні, а потім і фіброзні зміни. Дорослі особини викликають у людини обструкцію жовчних шляхів механічним пошкодженням – прісасиваясь до стінки органу, гельмінт провокує виникнення вторинної інфекції.

Симптоми фасциолеза у людини

Більшість людей після інфікування фасцілезом не відчувають змін в організмі. Виражені ознаки і симптоми фасциолеза відсутні. Пацієнти скаржаться на дискомфорт в перші місяці зараження, коли паразит просувається до печінки по організму. Лікар повинен вміти відрізнити помилковий фасциолез і дійсне зараження. Серед скарг хворих фасциолезом виділяють кілька найбільш частих:

• Больові відчуття в животі. Біль зазвичай сконцентрована в області правого підребер’я.
• Періодичне підвищення температури без очевидної причини.
• Жовтизна шкіри.
• Свербляча шкірний висип, що зовні нагадує алергічну реакцію.
• Сухий кашель. Його поява не пов’язана з застудою.

Фасциолеза проявляється сверблячкою, болем у животі, пожовтінням шкіри, коливанням температури тіла.

Після інвазії у людини при розвитку фасциолеза виникають супутні вищеописаним симптоми: головний біль, загальне нездужання і слабкість. Пацієнтів часто переслідує відчуття постійної нудоти, іноді тривала блювота. При пальпації виявляється збільшення печінки. Натискання на орган викликає больові відчуття.

Домашні тварини (найчастіше дрібна рогата худоба) заражаються безліччю личинок. Зараження фасциолезом протікає у важкій формі. Досить часто таке зараження призводить до летального результату.

Людина піддається не такому сильному впливу на організм при фасциолезе. Як один з додаткових ознак, що зустрічаються не так часто при зараженні фасциолезом, можна відзначити міокардит. Фасциолез виражається в тахікардії, підвищеному артеріальному тиску, больовими відчуттями в грудях. У разі хронічного перебігу фасциолеза, такі ознаки менш виражені і зустрічаються вкрай рідко. Пацієнт відчуває незначний біль в області живота, спостерігається розлад травлення, метеоризм.

діагностика фасциолеза

Для підтвердження діагнозу «фасциолез» необхідно пройти кілька обстежень і здати аналізи на лабораторну діагностику. Аналіз калу проводять на виявлення штаму Фасціоли гепатикою. Яйця з’являються в калі лише через 4-5 місяців після потрапляння паразита в організм. Можливо пізніший їх поява – через 12-18 місяців, але таке трапляється вкрай рідко.

Проводять лабораторний аналіз крові на виявлення антитіл до фасціольозу. При необхідності лікар призначає ультразвукове дослідження і томографію брюшинной області. За допомогою таких методів можна легко виявити дорослі особини двуустки. За допомогою ультразвукового дослідження визначають, наскільки збільшена в розмірах і вражена печінка. На початкових етапах діагностика зараження дуже важка. Постановка діагнозу лікарем можлива тільки на основі епідеміологічного дослідження і загального анамнезу пацієнта.

Після підтвердження діагнозу наявності печінкового сисуна – негайно піде інтенсивна терапія антигельмінтними препаратами.

лікування фасциолеза

При підтвердженому діагнозі фасциолеза у людини треба негайно лікувати хворобу. Призначаються антигельмінтні препарати, наприклад, «Тріклабендазол». Курс терапії складається з одноразового прийому медикаменту з дозуванням 10 мг препарату на 1 кілограм маси тіла пацієнта. Для посилення терапевтичного ефекту при великій інвазії повторюють прийом препарату через 2-е суток після прийняття першої дози.

При лікуванні можливе використання препарату-аналога «Біотінола», «празиквантелом», проте їх ефективність менш помітна. Через 2-3 місяці після лікування проводиться повторне обстеження на фасціольоз. Якщо терапія мала позитивні ефект і гельмінти загинули, кількість антитіл в крові знизиться.

профілактика фасциолеза

Так як людський організм не здатний виробляти імунітет проти зараження гельмінтами, в тому числі збудниками фасциолеза, треба дотримуватися правил профілактики. Для запобігання зараження фасциолезом людини необхідно дотримуватися деяких правил:

• Категорично заборонено пити воду з диких озер, річок та інших водойм. Не можна мити такою водою руки і продукти, незважаючи на те, що вода може здаватися абсолютно чистою.
• Заборонено вживати в їжу водорості і рослини, що ростуть у воді або біля водойми на прибережних ділянках.
• Руки перед прийомом їжі потрібно ретельно вимити з застосуванням мила або інших антисептиків після кожного відвідування вулиці. Перед прийомом їжі обробка повинна бути проведена обов’язково.
• Заборонено вживати страви, приготовані з напівсирої печінки. Печінка тварин можна їсти тільки після достатньої термічної обробки.

Пам’ятайте, що ризик зараження печінкової двуусткой присутній завжди. Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на мінімізацію можливого контакту з паразитом. Перші симптоми і підозри на зараження фасциолезом служать сигналом для негайного відвідування лікаря і проходження необхідних обстежень.