Літо – це час, коли можна щосили насолодитися природою, наприклад, прогулятися по лісі або парку, заодно зібрати ягоди, гриби. Однак природа іноді обдаровує безтурботних людей не найприємнішим чином. Як тільки стає тепло, активізуються кліщі.
Сьогодні засоби масової інформації активно поширюють інформацію про те, що багато хто з цих комах є носіями небезпечних захворювань. Серед них – кліщовий бореліоз. Ця стаття допоможе конкретизувати знання про нього.
Що таке кліщовий бореліоз
Кліщовий системний бореліоз, або хвороба Лайма, або лайм-бореліоз – все це назви інфекційного захворювання, яке розвивається після потрапляння в організм збудника – спірохети borrelia burgdorferi. Це основний збудник, проте передбачається, що бореліоз може бути викликаний і іншими видами Боррель.
слово «Системний» в основному назві вказує на те, що захворювання вражає різні системи людського організму.
Захворювання виявлено відносно недавно, в +1975 році в США, а саме – в місті Лайм.
До групи ризику відносяться ті, хто:
- Проживає поряд з лісовим масивом (В селі, на дачі), буває в парковій міській зоні.
- Працює або відпочиває там, де є пишна рослинність (лісники, рибалки, мисливці).
- Містить тварин, яких виводить в парк, ліс.
Як розвивається бореліоз
Для зараження необхідно, щоб інфікований кліщ вкусив людину. Боррель зі слиною комахи потрапляє в організм, де активно розмножується. Після бактерії поширюються в інші органи і системи, викликаючи відповідні реакції.
Симтоми бореліозу після укусу кліща
Для даного захворювання у дорослих характерна наступна періодизація:
- Рання локалізована стадія кліщового бореліозу часто протікає безсимптомно і триває в середньому 7-10 днів.
- Потім настає друга, рання дисемінована фаза захворювання. В цей час боррелии поширюються по всьому організму приблизно в рівній мірі вражаючи органи і системи.
Для цього періоду є типовими наступні прояви:
- Несильний головний біль, слабкість, нудота.
- можливе зниження чутливості в місці укусу або ж легкий свербіж, набряклість. Так як багато хворих не знають про факт присмоктування кліща, то і на неприємні відчуття в конкретному місці на шкірі вони уваги не звертають.
- Після можливе збільшення температури до 38 градусів. Через 2 – 7 днів вона нормалізується.
Описані симптоми схожі з ознаками ГРЗ, тому хворий може і не звернутися до медиків.
Важливий клінічний ознака – хронічна мігруюча еритема. Вона з’являється на місці укусу в середньому через сім днів і являє собою червону пляму частіше овальної або круглої форми, трохи піднімається над здоровою шкірою.
Пляма може розростатися до 30-40 сантиметрів в діаметрі. Через кілька днів шкіра в центрі блідне або стає синюватою, в місці присмоктування кліща утворюється рубчик. Еритема зникає без лікування через 15 – 20 днів. Однак хвороба прогресує.
Важливим є те, що існує і безерітемная форма хвороби, тому слід після кожного укусу кліща звертатися до лікаря, причому негайно.
У період, коли на тілі «розквітає» еритема можливо:
- посилення головного болю;
- поява слабкості і болю в м’язах;
- ригідності м’язів шиї;
- ознобу;
- може підвищуватися температура і посилюватися загальна слабкість.
Так як боррелии активно поширюються від місця укусу в різні органи, страждають:
- головний мозок;
- серце;
- суглоби;
- шкіра.
До неврологічним симптомів відносяться:
- сильні головні болі;
- парез лицевого нерва;
- менінгіти;
- нудота і блювота;
- синдром Баннварта (Лімфоцитарний менінгіт, ускладнений паралічем лицьових м’язів);
- міалгії (М’язовий біль, викликана клітинним гипертонусом);
- артралгії (Суглобовий біль).
Яскраві невралгічні симптоми зустрічаються приблизно у 15% хворих. Найстійкіший з них – слабкість і загальне хворобливий стан, може спостерігатися протягом декількох тижнів.
Паралельно з еритемою 8% хворих страждають від ураження міокарда.
А саме:
- атріовентрикулярнаблокада;
- тахікардія;
- аритмія;
- порушення провідності всередині шлуночків.
іноді розвиваються більш важкі ураження серцевого м’яза.
Болять м’язи, кістки і сухожилля. Біль мігруюча. Ознак ураження суглобів ще немає.
Пізня персістенціонная стадія характеризується тим, що страждає переважно якийсь конкретний орган або система. Особливо часто з’являється артрит. Суглоби починають стрімко руйнуватися, причому в першу чергу великі. Однак дрібні також схильні до порушень.
Артрит, спровокований хворобою Лайма, схожий по інтенсивності ураження суглобів на реактивний артрит.
Нелікований бореліоз викликає:
- остеопороз;
- кортикальні і краєві узури;
- критичне витончення хряща.
шкіра стає схильна до дерматитів, атрофическим акродерматіта, склеродермоподобная змін (утворюються рубці).
Для дітей кліщовий бореліоз особливо небезпечний тим, що вражає зростаючий організм, а значить, порушує зростання, уповільнює статеве дозрівання.
хронічний бореліоз
При відсутності характерної мігруючої еритеми сукупність симптомів, які спостерігаються на ранніх стадіях захворювання, може бути прийнята за загальне нездужання, застуда або несерйозну інфекцію. хвороба Лайма також не відразу діагностується через те, що потерпілий від укусу кліща не знає про це або ж свідомо не звертається до лікаря.
Хвороба переходить в хронічну форму в разі неадекватного лікування або ж запізнілою терапії.
Термін, за який бореліоз стає хронічним, може бути коротким (2 місяці) або тривалим (2 роки):
- Коли у хворого розвивається артрит, кажуть саме про хронічну стадії. Хоча частіше пошкоджені суглоби колін, бувають випадки поліартриту. При поліартриті страждають багато великі суглоби, а також хрящі і кістки. Періодично відбуваються рецидиви, коли хвороба загострюється і на деякий час позбавлять людини працездатності.
- Хронічна форма може бути обтяжена шкірними ушкодженнями. Поруч з соском або мочкою вуха з’являються лімфоцітоми. На вигляд вони представляють собою червоний рідкий вузлик, який ніяк не звести. Він може розташовуватися на шкірі від декількох місяців до декількох років.
- Акродерматіт виглядає як яскраві плями червоного кольору, локалізовані на руках і ногах. Під час запалення вони збільшуються в розмірах і зливаються в єдине. Шкіра на уражених місцях з часом стоншується.
- Бувають випадки розвитку енцефаломієліту. Він загрожує появою розсіяного склерозу, який супроводжується сильними розладами сну, погіршенням пам’яті. Може спостерігатися такі глибокі розлад нервової системи, як поліневропатія.
Аналізи на бореліоз
характерний симптом – хронічна мігруюча еритема в сукупності з іншими системними симптомами, а також фактом укусу кліща або перебування в ендемічних районах говорить на користь бореліозу. Діагноз вважається достовірним якщо у хворого спостерігається еритема.
Однак при діагностиці дуже актуальні лабораторні дослідження в силу того, що еритеми може і не бути, а інші симптоми не вказують безпосередньо саме на це конкретне захворювання.
При аналізі боррелии важко виділяються з проб пацієнта. Тому часто використовуються серрологіческіе методи.
Вельми інформативний аналіз за допомогою синовіальної рідини, коли в кров’яної сироватці виявляють антитіла до Боррелем. Однак в перші дні після укусу комахи антитіл може бути недостатньо.
Загальний аналіз крові в цілому ілюструє ступінь запалення в різних органах і не може служити підставою для кінцевого діагнозу.
лікування бореліозу
Запорука вдалого лікування від хвороби Лайма – почати терапію антибіотиками якомога раніше. Однак навіть якщо захворювання виявило себе на пізніх стадіях, шанс побороти його є.
Найбільш ефективними вважаються антибіотики тетрациклінового ряду (Цефуроксим, тетрациклін, азитроміцин, доксициклін, амоксицилін – дітям молодше 8 років). Їх застосовують, якщо центральна нервова система, серце і суглоби ще не порушені боррелиями. Якщо перераховані системи вже постраждали, доцільно пройти внутрішньовенний курс лікування цефтріаксоном або пеніциліном.
дози встановлює лікар. Вони залежать від того, які органи вражені і наскільки важко.
Також важливо полегшити стан хворого. Тому призначаються препарати, поліпшують роботу постраждалих систем. Так, для серця – рибоксин, аспаркам, панангін. Якщо підвищена температура тіла – дізінтоксіціонние препарати. рецидивуючий артрит лікується делагилом і протизапальними нестероїдними засобами. Висока ефективність фізіотерапії.
Важливо пам’ятати, що така терапія носить допоміжний характер і не виліковує від кліщового бореліозу.
Більше значення має відповідальне ставлення до прийому препарату. Необхідно приймати строго призначену дозу і ні в якому разі не пропускати і не скасовувати прийом.
Після закінчення лікування пацієнт протягом 2 років спостерігається в диспансері.
наслідки бореліозу
Якщо після укусу кліща негайно почати адекватну терапію, йязикурно повне зцілення. Однак неправильне або пізніше лікування веде до того, що захворювання переходить в хронічну або рецедівірующая форму. Це означає, що системи організму будуть постійно піддаватися атаці боррелий, що призведе до незворотних наслідків, які можуть призвести до крайнім ступенем інвалідності.
Важкі наслідки бореліозу:
- епілепсія;
- аритмія, тахікардія, серцева недостатність;
- деформація і хворобливі відчуття в суглобах;
- погіршення слуху і зору;
- ураження лицьового нерва;
- зниження сили м’язів в кінцівках.
Кліщовий бореліоз – важке захворювання, яке вміє «ховатися» від лікарів. Тому, відвідуючи лісу і паркові зони, важливо захистити тіло від комах. Для цього варто лише підібрати відповідний одяг. Прийшовши з прогулянки, необхідно перевірити, чи немає на шкірі кліщів. Якщо є – тут же звернутися до лікаря. Ці найпростіші правила врятують від хвороби Лайма.
Зберегти здоров’я часом дуже просто, необхідно не стосуватися до себе недбало.
