Брадикардія при гіпотиреозі: діагностика, лікування

Стан, при якому знижується функціональність щитовидної залози і зменшується вироблення гормонів, називається гіпотиреоз. Хвороба небезпечна розвитком брадикардії — зниженням частоти серцевих скорочень (ЧСС) від 50-ти ударів в хвилину до 35-ти. При брадикардії органи страждають від кисневого голодування, уповільнена ЧСС може призвести до смерті.

Що таке гіпотиреоз?

Коли щитовидна залоза перестає виробляти в достатній кількості гормони трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), а рівень гормону гіпофіза ТТГ підвищується, виникає гіпотиреоз. Існує і вроджений гіпотиреоз. Недуга рідко виникає як самостійна хвороба і завжди розвивається на фоні інших захворювань. Розрізняють первинну, вторинну і третинну форму недуги, опис яких наведено в таблиці.

ФормаПричина возникновенияПервичнаяНедоразвитие щитовидної залози, часткове відсутність її тканин, неправильний процес хімічної взаємодії гормонів з іншими органами і системами, дефіцит йоду і селену в організмі, медичні маніпуляції (опромінення, прийом медикаментів), захворювання залози (тиреоїдит).ВторичнаяСвязана з гіпофізарної недостатністю (зниженням або повним припиненням вироблення гормонів гіпофіза).ТретичнаяГормоны Т3 і Т4 втрачають активність при зараженнях, шокових станах, панкреатитах.

Симптоматика

Оскільки гіпотиреоз є синдромом, тобто сукупністю симптомів, які характеризують певний недугу, то загальні ознаки захворювання такі:

  • болі в суглобах;
  • оніміння шкіри, поколювання, відчуття «мурашок»;
  • набряки обличчя і кінцівок (вживання сечогінних препаратів в даному випадку неефективні);
  • анемія;
  • депресивні стани та психоемоційні розлади;
  • загальна слабкість, втомлюваність;
  • непереносимість холоду;
  • розвиток серцево-судинних захворювань, у тому числі брадикардії;
  • ожиріння;
  • порушення жирового обміну;
  • зниження апетиту;
  • розлади ШКТ;
  • статева дисфункція.

Причини брадикардії при гіпотиреозі

Можливі негативні наслідки такі як інфаркт, інсульт та інші.

Брадикардія — небезпечний стан, при якому сповільнюється ЧСС. Кров погано циркулює по організму, органи і системи недоотримують кисень. На такий стан впливає зниження рівня гормонів щитовидної залози, які регулюють багато процесів в організмі. Недолік гормонів найбільше позначається на роботі нервової та серцево-судинної систем, що спричиняє зниження ЧСС. Стан небезпечно розвитком ішемічної хвороби, інфаркту і навіть раптової смерті. Симптоми брадикардії частково схожі на прояви при гіпотиреозі:

  • загальна слабкість і млявість;
  • «мушки» в очах;
  • непритомність або запаморочення;
  • холодна піт.

Гіпотиреоїдна кома

Порушення в ендокринній системі можуть призвести до гипотиреоидной комі, яка виникає на останній стадії запущеного гіпотиреозу. Стан може призвести до летального результату. Можна простежити взаємозв’язок захворювання і розвитку брадикардії. Недолік гормонів у поєднанні з брадикардією призводить до таких загальних порушень:

  • кисневе голодування і зменшення кількості вдихів;
  • зниження ЧСС і артеріального тиску;
  • уповільнена циркуляція крові;
  • пониження температури до 35 градусів і нижче.

Діагностика і лікування

Діагностика гіпотиреозу полягає в лабораторному дослідженні крові на рівень гормонів:

  • ТТГ, коли підвищені показники свідчать про наявність первинної форми захворювання, т. к. при вторинній показники знижені;
  • Т4, коли зниження рівня вказує на хворобу.

Необхідно і біохімічний аналіз крові на вміст холестерину і жироподібних речовин. Також важливо дослідити щитовидну залозу з допомогою дослідження ультразвуком (УЗД) і сцинтиграфії (показує картину структури і розмірів органу, патологічні зміни і гормонально активні і неактивні вузли). Брадикардія виникає на тлі ендокринних захворювань. Однак консультація кардіолога і електрокардіограма потрібні.

Лікування гіпотиреозу включає в себе препарати йоду або йодид калію («Йодомарин»), гормональні препарати (їх приймають все життя) — «Л-Тироксин», «Эутирокс». При порушеннях роботи серця призначають «Рибоксин», «Предуктал», «Дигоксин», «Корглікон», «Мілдронат». Корисні комплекси вітамінів і їжа, багата йодом. Всі препарати повинні призначатися лікарем, займатися самолікуванням не можна. Приймати гормональні ліки потрібно тільки в дозуванні, прописаної лікарем. Самостійно підвищувати або знижувати дозу небезпечно для здоров’я та життя.