Чоловіки завжди болісно реагують, коли у них виникає багато проблем і збій в роботі репродуктивної та статевої системах. Тому з самого дитинства потрібно приділяти увагу хлопчикові і при необхідності провести огляд у уролога, щоб не пропустити патологію.
Поширеною патологією, яка може виникнути у дитини в ранньому віці, це не опущення яєчка. Дуже важливо знати, що це захворювання може призвести в майбутньому до серйозних проблем. Особливо в той час, коли хлопчик захоче стати батьком.
Як це відбувається?
Формуватися статеві органи у ембріона починають на другому місяці вагітності. Це дуже важливий момент для розвитку дитини. Тому, якщо жінка не буде вести рухливий і здоровий спосіб життя, то у плода почнуться аномальні розвитку сечостатевої системи.
Яєчка в процесі протікання вагітності розташовані в очеревині або пахової області. Вони опускаються в мошонку перед самим появою малюка на світ. Це нормальне положення сім’яників. Коли яєчка розташовуються поза мошонки, то це називається крипторхізм.
Для чого?
Як відомо, що в яєчках утворюються сперматозоїди, які необхідні для запліднення яйцеклітини і зачаття дитини. При температурі вище 34 градусів, сперматозоїди втрачають свої властивості і гинуть. Тому яєчка розташовуються не в черевній порожнині, а в мошонці.
Мошонка є м’язовий мішок, в якому знаходяться насінники. М’язовий шар відповідає за підтримання спеціальної температури в мошонці.
При низькій температурі мошонка скорочується, і яєчка притискаються ближче до тіла, і, навпаки, при високих показниках тепла йде розслаблення, і яєчка опускаються в мошонку. Яєчко, що не опустилося, воно менше за розміром і в ньому не можуть розвиватися сперматозоїди.
Чому з’являється патологія?
Немає достовірних даних, чому яєчка не опускаються в мошонку.
Є кілька причин розвитку цієї патології:
- Недотримання вагітною здорового способу життя;
- Прийом антибактеріальної терапії;
- Підвищений тиск в очеревині;
- Гормональні порушення;
- Хронічні процеси у вагітної жінки: діабет, порушення в роботі щитовидної залози і гіпофіза;
- недоношеність;
- Звуження пахового каналу;
- Аномалія розвитку зв’язки тестикулах.
Як діагностується крипторхізм у немовлят?
крипторхізм досить легко можна виявити при пальпації. Але для точної постановки діагнозу, необхідно пройти додаткове обстеження. Після народження всі новонароджені хлопчики оглядаються лікарем на предмет виявлення цього захворювання.
При огляді мошонки, доктор визначає, на якому етапі перебуває опускання яєчок. Маленькій дитині призначають пройти УЗД органів малого таза.
Вважається, що протягом року життя, яєчка можуть опуститися в мошонку самостійно. Якщо під час цього часу, насінники не зайняли своє місце в мошонці, то дитині призначають оперативне втручання. Операцію урологи рекомендують проводити до п’яти років життя.
альтернативні судження
На думку багатьох лікарів, коли яєчка не опустилися в мошонку, то це не є приводом для паніки. Іноді у новонароджених дітей, внутрішні органи можуть займати блукаюче положення. Наприклад, яєчка можуть опускатися в мошонку і назад підніматися до паху.
Причини таких дій до кінця не вивчені. Кажуть, що в усьому винна особливі м’язи, які повинні бути захистом ніжним органам малюка. При незначному дотику до яєчок вони піднімаються в пах. Це відбувається і при низькій температурі навколишнього середовища.
оптимальні терміни
Найбільш підходящим терміном, коли яєчка повинні опуститися в мошонку, це останні дні виношування плоду. Тестікули майже у ста відсотків новонароджених займають своє правильне, фізіологічне положення, при народженні малюка в зазначений термін. У недоношених дітей вони опускаються не у всіх.
Вважається, що до року яєчка повинні самостійно опускатися в мошонку без лікування, масажів та інших дій. Це остаточний термін, коли вони повинні зайняти своє становище.
При низькому температурному показнику, насінники знаходяться в паху і не хочуть опускатися в мошонку. Іноді легкі масажні рухи і тепло здатні повернути яєчка на своє місце. Ще можна застосувати розслаблюючі і теплі ванночки.
Чи потрібно робити операцію?
Лікар спостерігає дитину до року, при підозрі у нього захворювання крипторхізм. Якщо опускання яєчка не сталося, то потрібно провести хірургічне втручання. Зазвичай не опущення сім’яників говорить про те, що призначені раніше процедури не дали бажаного результату.
Лікування і спостереження здійснює андролог і педіатр, а також ендокринолог дитячого профілю. Деякі лікарі радять проводити операцію по досягненню дитиною десяти місяців. До цього періоду опущення може пройти самостійно. Альтернативою операції є консервативне лікування. дитині призначають ін’єкцію гонадотропіну хоріонічного.
Це гормональне засіб, який може допомогти опущення насінники в мошонку. Таке лікування ефективне тільки в ранньому дитячому віці.
Коли опущення не відбулося до пубертатного віку, гормональну терапію проводити не можна. У цей період природним шляхом у хлопчика підвищується в крові гонадотропін. Під час операції, яєчко опускають в мошонку. При операції беруть біопсію, щоб не пропустити новоутворення або дискінезію гонад.
Чому потрібно своєчасне лікування?
Якщо батьки відмовляються від операції або вона проводиться занадто пізно, то у дитини може початися некроз або переродження органу в злоякісну пухлину. Тоді яєчко просто видаляють. В ході операції стоїть питання про пересадку донорського насінники або впровадженні імплантату для косметичної корекції.
Несвоєчасне лікування призводить до розвитку яєчка в несприятливих умовах. Це стає причиною безпліддя і не якісного дозрівання сперматозоїдів.
Крипторхізм у чоловіків
Крипторхізм у дорослих чоловіків є неправильне розташування одного або двох яєчок. При нормальному розвитку, яєчка опускаються в мошонку ще до пологів або після них. Але іноді вони зупиняють процес опускання в черевній порожнині або паху.
симптоми:
- Відсутність яєчка в мошонці;
- Наявність асиметрії;
- Недорозвиненість мошонки;
- Хворобливість в місці неправильного опущення яєчка;
- Порушення вироблення чоловічих гормонів.
Є два види крипторхізму:
істинний крипторхізм. Можна легко намацати яєчко, але опустити його не представляє можливості, через недорозвинення правого або лівого боку мошонки:
- Помилковий крипторхізм або мігруюче яєчко. При теплі яєчко розташовується в мошонці, а при зниженні температури піднімається до паху. Також відбувається і при розслабленні і напрузі м’язів. Тут немає необхідності проводити лікування;
Типи крипторхізму:
- Паховий. Яєчко знаходиться під або над пахових кільцем;
- Черевний. Яєчко знаходять за результатами КТ або УЗД. При цьому типі крипторхізму у чоловіків спостерігається біль в області яєчка. Це найпоширеніша форма захворювання;
- Ектопія яєчка. При даній патології яєчко опускається не в мошонку, а в пах, підстава члена.
Крипторхізм є захворювання раннього дитячого віку, але іноді у чоловіків в результаті отримання травми, розширення пахового кільця розвивається патологія.
Що робити?
Лікування призначається тільки після повного обстеження пацієнта. При постановці діагнозу і вивченні тканини простати і органів малого тазу, доктор призначає комплексне лікування.
Особливості лікувального процесу
Основним лікуванням для пацієнта є оперативне втручання.
- УЗД малого таза;
- МРТ;
- КТ;
- сцинтиграфію;
- ангіографію;
- термографію;
- Зондування.
Методика лікування:
- операція;
- лапароскопія;
- протезування;
- Застосування медикаментів;
- Гормональна терапія.
Крипторхізм у чоловіків є перешкодою при зачатті дитини і розвитку безпліддя. Якщо вчасно не пройти лікування, то захворювання може перейти в злоякісну пухлину.
підсумок
Крипторхізм є серйозним захворюванням, яке вимагає діагностики та своєчасного лікування. Опущення яєчок відбувається перед самими пологами або після них до першого року життя. Коли цього не відбувається, то дитині до п’яти років проводять оперативне лікування з видалення яєчка.
Також хорошою альтернативою операції є консервативне лікування, яке засноване на введенні гормону гонадотропіну хоріонічного. Після такої ін’єкції яєчко може самостійно опуститися в мошонку. Але таке лікування можна проводити тільки в ранньому віці, в підлітковому періоді і так підвищений вміст чоловічих гормонів.
Відсутність яєчка може призвести до:
- порушення утворення сперматозоїдів;
- безпліддя;
- розвитку злоякісних утворень.
Сучасні методи діагностики дозволяють знайти яєчко в черевній порожнині або паху і призначити відповідне лікування. Промацати відсутню яєчко у новонародженого можна легко. Немає достовірної інформації, чому насінники не опускаються у дитини самостійно. Формуватися органи статевої системи у ембріона починають на другому місяці вагітності.
Дуже важливо в цей період жінці вести здоровий спосіб життя, не приймати антибіотики. Інакше це згубно позначиться на розвитку органів дитини. Іноді яєчка не опускаються через недорозвинення однієї зі сторін мошонки. У наш час в ході операції можуть застосувати імплантат або пересадку донорського насінники.