хіміотерапія
Лікування раку яєчників призначається лікарем для кожної жінки в індивідуальному порядку. До хірургічного втручання доктор вдається лише на останніх стадіях захворювання.
У більшості випадків лікарі призначають пацієнтці курс хіміотерапії. Існує кілька видів даної процедури. Вибір того чи іншого виду залежить від стадії захворювання. Неоад’ювантна хіміотерапія – процедура, яка проводиться безпосередньо перед оперативним втручанням. Після того, як цей захід справила належний ефект, лікарі проводять операцію. Ад’ювантна хіміотерапія – захід, який проводиться після хірургічного втручання для пацієнток на ранніх стадіях захворювання. Лікар повинен визначити ризик подальшого прогресування пухлини, щоб скласти план проведення цього типу хіміотерапії.
Якщо недуга стрімко прогресує на початковій стадії, лікарі вдаються до лікувальної хіміотерапії. Ця процедура є в якійсь мірі профілактичної, оскільки дозволяє уникнути рецидиву хвороби в майбутньому. Найчастіше процедура проводиться з використанням платинових препаратів. Якщо у пацієнтки відзначається рецидив, лікарі проводять наступне спостереження. Вони фіксують часовий проміжок з моменту закінчення процедури і до виникнення рецидиву. Якщо цей проміжок не перевищує півроку, можна прийти до висновку, що пухлина є нечутливою до платинових препаратів. У цьому випадку лікарі підбирають інші компоненти для хіміотерапії.
біопсія
Біопсія яєчників проводиться шляхом забору тканини з підозрілої ділянки. Фрагмент ретельно вивчається під мікроскопом, що дозволяє визначити наявність злоякісного процесу. При раку яєчників дане обстеження проводиться під час хірургічного видалення освіти. Процедура здійснюється за допомогою введення голки в пухлину через передню стінку очеревини. Голка вводиться за допомогою спеціального сканера або ультразвукового апарату. У тому випадку, якщо захворювання поширилося по організму і не може бути прооперовано незабаром, проводиться біопсія пункції кісти яєчника.
Важливо! Якщо поширення ракових клітин супроводжується виникненням асциту (поява рідкого вмісту в черевній порожнині), лікарі беруть зразок рідини. Передня стінка очеревини проколюється після проведення місцевого наркозу. Голка, прикріплена до шприца, вводиться прямо в черевну порожнину. Рідина збирається в шприц для подальшого аналізу. Зразок відправляється в лабораторію для проведення подальшого дослідження.
циторедуктивна операція
Перед ціторедуктівной операцією обов’язково проводиться діагностика раку яєчників. Дана операція дозволяє видалити пухлину і метастази в максимальному обсязі. Ця процедура проводиться перед початком медикаментозного лікування. Первинна ціторедукціі проводиться при великій формі раку яєчника. Мета операції полягає в повному видаленні освіти. Якщо усунути пухлина повністю не представляється можливим, її видаляють у міру можливості. Лікування раку яєчників за допомогою даної операції має протипоказання – наявність метастазів у печінку і легені.
Зверніть увагу: Проміжна ціторедукціі – операція, яка проводиться після прискореного курсу індукційної хіміотерапії. Дуже часто лікарі проводять дану операцію пацієнткам, у яких перше хірургічне втручання не увінчалося успіхом.
Вторинна циторедуктивна операція являє собою комплекс заходів, спрямованих на попередження рецидиву захворювання. Перед операцією проводиться обов’язкова діагностика раку яєчників, яка дозволяє лікарям зробити прогноз.
Нерідко проводять видалення сальника при раку яєчників, так як даний орган часто уражається раковими клітинами.
паліативні методи
Лікувати рак яєчників можна за допомогою паліативних методів. Дані заходи спрямовані на поліпшення самопочуття пацієнтки. Вони ефективні при виникненні спайок або кишкової непрохідності.
Supportive care являє собою комплекс процедур, які дозволяють створити комфортні уязика і соціально підтримати пацієнтку протягом усього перебігу захворювання. Palliative care – ряд специфічних процедур, в число яких входить соціальна підтримка пацієнток. Дана терапія поширюється на жінок з невиліковною формою раку. End of life care – терапевтичні процедури, які здійснюються в тому випадку, якщо летальний результат неминучий.
Second look – ще один паліативний метод, який має високу ефективність. Це своєрідна діагностична лапаротомія, яка дозволяє оцінити стан пухлини після курсу хіміотерапії. Через свою специфічність, дана процедура не отримала широкого розповсюдження.
Абластика і антибластика
Абластика – це сукупність заходів, що дозволяють уникнути метастазів. Можна виділити наступні заходи:
- Видалення ракового процесу і лімфатичних колекторів без порушення здорових тканин.
- Операція з використанням електрохірургічного, радіочастотного або лазерного методу.
- Відсутність грубих процедур по відношенню до пухлини.
- Радикальне видалення пухлини з подальшим гістологічним аналізом в лабораторії.
Абластічность, як показник, є високою на ранній стадії раку – близько 95%. У міру збільшення кількості ракових клітин, даний показник знижується. Таким чином, під час складної онкологічної операції до лікарів пред’являються більш серйозні вимоги.
Антибластика – це комплекс процедур, що дозволяють очистити тканини яєчника від ракових клітин, які залишаються після видалення пухлини. Дані процедури проводяться з метою запобігання рецидиву і метастазів. Для того щоб попередити розсіювання ракових клітин, після операції у пацієнтки змінюється білизна і інструменти, за допомогою яких проводилась процедура. Крім цього лікар часто змінює рукавички, обробляє руки і оперується антисептичними засобами. Часто навіть спиртовмісні препарати не можуть повністю запобігти процесу розсіювання пухлинних клітин. Тому в більшості випадків лікарі застосовують метод інтраопераційного опромінення. Під час цієї процедури, яка показана при рецидив пухлини, пацієнтка отримує до 20 грамів іонізуючого випромінювання.
ендоскопія
Лікування раку яєчників за допомогою ендоскопії доцільно на ранньому етапі. Як тільки лікар оголосить невтішний діагноз, жінці проводять комплекс сприятливих процедур на статевих органах. Ендоскопія показана при відновленні роботи дихальних шляхів і травного тракту. Хворих, у яких злоякісні утворення з’явилися на ранньому етапі у множині кількості, лікують за особливими недавно розробленим методам ендоскопії. Необхідно відзначити, що найефективнішими операціями на сьогоднішній день є одномоментні втручання.
Крім класичних операцій, хірурги видаляють пухлини за допомогою інших методів – кріохірургічного, радіочастотного або лазерного.
