«Діазепам» — транквілізатор, відноситься до бензодіазепінових психоактивних речовин. Передозування «Діазепаму» небезпечна не тільки для психічного і фізичного здоров’я, але і для життя. Тому самостійно приймати цей засіб не можна, перед початком прийому необхідно проконсультуватися з лікарем-фахівцем. Цей препарат входить у складений ВООЗ перелік необхідних лікарських засобів.

Діюча речовина «Діазепаму» і його фармакологія

Діазепам — це і є назва діючої речовини. Відноситься до групи таких психоактивних засобів, як бензодіазепіни. Під психоактивними розуміють субстанції, які здатні впливати на нервову систему, позитивно чи негативно змінювати психічний стан людини. Фармакологічна група бензодіазепінів надає наступне дію на нервову систему:

• снодійне;
• заспокійливий;
• анксіолітичну (противотривожное);
• протисудомну;
• амнестическое (діє на пам’ять).

Крім того, діазепам здатний посилювати дію інших лікарських засобів, а саме снодійних препаратів, знеболюючих, нейролептиків, наркотичних засобів. Посилює дію алкоголю. Крім цього, тривалий прийом лікарських засобів на основі діазепаму здатне приводити до залежності від нього.

Механізм дії діазепаму полягає в його вплив на бензодіазепінові рецептори, внаслідок чого відбувається посилення роботи ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоти), яка є основним гальмуючим медіатором у мозку. Всмоктується діазепам досить швидко виводиться з організму в основному нирками.

Форма випуску «Діазепаму» і його склад

Проводиться в різних формах, але найчастіше в таблетках.

Це лікарський засіб виробляється у формі таблеток, розчину для ін’єкцій та свічок, що зустрічається рідше. Таблетки випускає в дозі по 10 і 5 мг, розчин в ампулах по 2 мл з дозуванням діазепаму 10 мг. Свічки також мають дозу 10 мг. Також до складу кожної і форм входять додаткові речовини, які допомагають формувати сам вид препарату. Певна форма випуску лікарського засобу вибирається в залежності від природи захворювання, його тяжкості та гостроти перебігу. Зберігання «Діазепаму» повинно здійснюватися при температурі від 8 до 25 °C.

Показання до призначення ліків

«Діазепам» у формі таблеток застосовується при:

• невротичні стани (моно – і комплексна терапія), в тому числі тривожні, іпохондричні розлади, істерія, неврастенія;
• моно – і комплексна терапія органічних уражень головного мозку, психозів, дисфорії;
• важка безсоння;
• комплексна терапія епілептичного статусу;
• призначається як компонент комплексної терапії при шизофренії, фобічних розладах;
• психосоматичні розлади.;
• премедикація при оперативних втручаннях.

У формі розчину для ін’єкцій це лікарський засіб застосовується при гострих нервово-психічних порушеннях, гострих нападах страху, тривоги. Також застосовується при лікуванні епілептичних припадків з вираженими паралічами і емоційними проявами. Крім того, серед інших показань — купірування нападів синдрому «відміни» при лікуванні алкоголізму, а також алкогольний делірій.

«Діазепам» призначається для дітей для терапії неврозів і невротичних розладів, які можуть додатково супроводжуватися нетриманням сечі, головними болями, порушеннями у поведінці.

Протипоказання до використання

Список протипоказань до призначення «Діазепаму» наступний:

• підвищена чутливість до бензодіазепінових речовин або до складових ліки;
• схильність до суїциду;
• міастенія гравіс;
• наркотична і алкогольна залежність (виняток — синдром «відміни»);
• серцева та дихальна недостатність, епізоди нічного апное;
• закритокутова глаукома;
• з особливою обережністю застосовується в літньому віці;
• дитячий вік до 3-х років.

«Діазепам», вагітність і лактація

«Діазепам» під час вагітності не використовують.

Оскільки «Діазепам» має тератогенну дію на плід (здатний порушувати розвиток і приводити до аномалій), під час вагітності його не використовують. Як виняток при особливо важких випадках може застосовуватися мінімальна доза цього кошти, але тільки у другому триместрі вагітності та під суворим контролем лікаря. У період грудного вигодовування прийом «Діазепаму» також заборонений. При необхідності прийому цього засобу, годування слід припинити.

«Діазепам» в педіатричній практиці

«Діазепам» використовується в педіатрії для лікування у дітей неврозів та неврозоподібних станів. Також використовується у дітей в якості премедикації перед хірургічними втручаннями у дозі 2-10 мг. Це лікарський засіб не використовується у дітей молодше 3-х років. При необхідності призначення «Діазепаму» в дитячій практиці, хворим підбираються мінімальні дози і термін використання ліки також намагаються мінімізувати.

Інструкція із застосування і дозування «Діазепаму»

«Діазепам» в таблетованій формі приймається незалежно від прийому їжі. Інструкція із застосування і дозування — індивідуальні і залежать від виду патології та тяжкості стану хворого. При терапії тривожних розладів призначається 2,5?10 мг препарату 2-4 рази на добу. При неврозах — 5-10 мг 2-3 рази в день. Дітям старше 3-х років призначають мінімальні дози, зазвичай 2,5 мг. Курс прийому ліків при цьому мінімальний. Розчин «Діазепаму» вводять внутрішньом’язово і внутрішньовенно струминно або краплинно. Як правило, призначаються уколи тричі на день по 1 ампулі.

Побічні ефекти

Побічні ефекти Діазепаму» можуть виникати з боку різних органів і систем. Серед найбільш поширених небажаних явищ наступні:

• нервово-психічні — підвищена сонливість, слабкість в м’язах, зміни настрою, порушення сну, депресія, галюцинації, атаксія, тремор, головний біль, сплутаність свідомості;
• шлунково-кишковий тракт — підвищений слюноотделеление, зміни консистенції і частоти стільця, жовтяниця, нудота, сухість у роті, жовтяниця;
• порушення зору;
• зміни лібідо;
• нетримання сечі;
• порушення дихання;
• суглобові болі;
• шкірний висип, свербіж;
• місцеві запальні зміни при ін’єкційному використанні.
• тривале застосування Діазепаму» викликає звикання і синдром «відміни» при припиненні його використання.

Призначення «Діазепаму» визначається лікарем. Це ліки виписується строго за рецептом!

Взаємодія «Діазепаму»

Тільки під контролем лікаря, можна використовувати «Діазепам» з іншими препаратами.

«Діазепам» посилює вплив етанолу, антидепресантів, заспокійливих, антипсихотичних засобів. Антациди зменшують всмоктування «Діазепаму», інгібітори МАО (мікросомального окислення) підсилюють його ефект. Одночасний прийом цього засобу з іншими групами психотропів зменшує його дію.

Передозування і перша допомога

У разі прийому «Діазепаму» у надмірній дозі у хворих різко зникають рефлекси, порушуються дихання, робота серцево-судинної системи аж до апное і коматозного стану. У разі передозування необхідно негайно промити шлунок, дати сорбенти і специфічний антидот флумазеніл. По мірі необходимостипроводится вентиляція легенів.

Аналоги «Діазепаму»

Аналоги — це препарати, які мають однакову основу (в даному випадку діазепам), але інша торгова назва. При необхідності ними можна замінити «Діазепам». Серед таких засобів — «Сибазон», «Реланіум», «Седуксен», «Валіум». Основна відмінність між цими коштами — виробник і ціна. Самостійно змінювати препарати не можна, рішення про доцільність заміни приймає лікар.