Багато хто не поспішають звертатися до лікаря, а даремно – навіть мікротравми суглоба можуть мати наслідки, якщо їх не лікувати. Нерідко біль в коліні говорить про початок запального захворювання, в цьому випадку, чим раніше почати лікування, тим краще ефект.
Хто здатний допомогти?
Захворюваннями колінного суглоба займається лікар хірург-ортопед. Якщо мова йде про гострій травмі – травматолог. Деякі суглобові хвороби лікує лікар-ревматолог. У невеликих районних поліклініках вузьких фахівців може не бути. У цьому випадку треба звернутися до дільничного терапевта, він дасть необхідний напрям. Про особливості лікування читайте в статті Як позбутися від болю в колінах.
Хто ще здатний допомогти при проблемах з коліном:
1. Лікар-невролог підбере лікування, якщо біль виникає через неврологічних порушень. Нерідко спостерігаються хворобливі відчуття при ураженні сідничного нерва: ішіас, невропатія. Лікувати в цьому випадку потрібно причину.
2. Остеопат може надати допомогу, якщо коліно розболілося внаслідок м’язового спазму, дисфункції крижів або неправильної постановки стоп. Підхід цього фахівця – аналіз всієї м’язово-скелетної системи тіла і мануальна терапія для виправлення виявлених порушень.
5. Страждає кілька суглобів, наприклад, болить коліно і голеностоп.
6. Біль супроводжується загальним нездужанням: слабкістю, температурою.
7. Суглоб деформований, відрізняється по виду на здоровій і хворій нозі.
Чому страждає коліно?
1. Найчастіша причина – травма: удар, падіння, вигин кінцівки. В результаті можуть виникнути розтягнення або розрив зв’язок, пошкодження сухожиль, менісків, перелом кістки, вивих, внутрішньосуглобове кровотеча. Іноді навіть серйозна травма може не відразу проявити себе. У сумнівних випадках краще нехай суглоб подивиться доктор. Корисними можуть виявитися УЗД, рентген або комп’ютерний томограф. Для виявлення травми менісків або зв’язок може знадобитися артрографія. Якщо після удару або падіння коліно опухло і сильно болить, слід негайно звернутися до лікаря-травматолога. Як засіб першої допомоги можна прикласти лід, иммобилизировать кінцівку.
2. У деяких випадках біль в коліні вказує на хронічну травматизацію, великі навантаження на суглоб. Найчастіше це пов’язано з надмірною вагою, іноді з заняттями спортом, перенесенням ваги. В результаті перевантаження розвивається бурсит – запальне захворювання суглобової сумки. Для уточнення діагнозу лікар може призначити пункцію з аналізом внутрішньосуглобової рідини.
3. Іноді під фактором навантаження виникає хвороба сухожилля: тендиніт або тендіоз. Якщо основною причиною болів виступає перевантаження, лікар не тільки призначить лікування, але і буде рекомендувати заходи для зниження навантаження на коліно: корекцію ваги, використання бандажа або ортеза.
4. Артрит, запальне захворювання, може розвинутися в будь-якому віці. Коліно при цьому набрякає, червоніє, стає гарячим. Біль спостерігається як при русі, так і в спокої, нерідко посилюється вночі. Пацієнт зазвичай намагається тримати ногу напівзігнутої, оскільки при згинанні, розгинанні суглоба біль посилюється. Лікування артриту залежить від причини і вимагає всебічного обстеження. Якщо турбують кілька суглобів, потрібно йти на прийом до лікаря-ревматолога. Поліартрит – це хвороба, яка часто розвивається у формі системного ураження сполучної тканини. Аналізи допоможуть відрізнити її від ускладнень інфекцій, артритів при порушенні обміну і тоді доктор зможе підібрати правильне лікування.
5. Остеоартроз – захворювання, при якому відбуваються дистрофічні зміни в суглобовому хрящі. При тривалому перебігу страждають кісткові структури, суглоб деформується. Для артрозу характерні болі на початку руху, так звані стартові. Далі біль зникає, і пацієнт ходить, не відчуваючи дискомфорту. У спокої коліно не турбує. Артроз, як правило, розвивається в літньому віці, часто вражає кілька суглобів відразу. Лікуючий лікар призначає комплекс заходів, спрямованих на поліпшення харчування суглобового хряща, профілактику вторинного запалення, деформації.
Причиною больового синдрому в колінному зчленуванні можуть виступати пухлинні процеси, порушення кровообігу в суглобі, системні захворювання, неврологія. При ураженні кульшового суглоба іноді спостерігається відображена біль в коліні. У будь-якому випадку необхідно обстеження, яке порекомендує лікар. Якщо захворіло коліно і неясно, куди йти, зверніться до терапевта. Після отримання результатів первинної діагностики доктор сам призначить консультацію потрібного фахівця.
методи діагностики
Для уточнення діагнозу лікар обов’язково направить на обстеження:
1. Загальний аналіз, біохімія крові, ревмопроби – обов’язкові лабораторні дослідження.
2. Рентген, комп’ютерна томографія, МРТ – основні діагностичні засоби виявлення змін в суглобі.
3. Сонографія – додатковий метод візуалізації, нерідко застосовується в якості попереднього дослідження.
4. Тепловізор – аналіз в інфрачервоних променях показує розподіл температури в області суглоба і часто використовується для діагностики запальних процесів.
5. Артроскопія – метод прямого огляду порожнини суглоба, незамінний при проведенні хірургічних операцій.
6. Артрографія – дослідження з введенням рентгеноконтрастної речовини в порожнину суглоба.
7. Радиоизотопная сцинтиграфія – допомагає виявити метаболічні порушення в кістки, невидимі на рентгенограмі.
8. Пункція суглоба з лабораторним дослідженням синовіальної рідини. Дозволяє виявити запалення, виявити кровотечу.
Больовий синдром може говорити про самих різних проблемах в суглобі. Тому не слід відкладати візит до лікаря. Ранній початок лікування при багатьох захворюваннях – запорука успішного одужання. В арсеналі сучасної медицини багато засобів діагностики, які допоможуть точно встановити причину болю і підібрати ефективну терапію.
