Дуктографія молочної залози – це дослідження молочних проток за допомогою рентгенівських променів. У медицині цю процедуру також називають галактографіей. Це не просто рентгенівське, а рентгеноконтрастное дослідження – тобто воно виконується за допомогою спеціального контрастної речовини, яке вводять в молочні протоки.

За медичною класифікацією дуктографія є різновидом мамографії. Дослідження абсолютно безпечно, але під час процедури може виникати певний дискомфорт.

роль процедури

Для дуктографии потрібне спеціальне обладнання. В першу чергу це рентгенівський апарат, а також спеціальний катетер для введення рентгеноконтрастної речовини. Це речовина, яку можна безпечно вводити в протоки молочної залози, висвічується на рентгені, показуючи все патології стінок молочного протоки. Перевага методу – він не вимагає проколів, так як речовина вводять у вже існуюче отвір молочного протоки. Ретгеноконтрастний розчин приготовлений на основі йоду, він сумісний з біологічними об’єктами, не метаболізується і ніяк не реагує з тканинами молочної залози.

Дуктографія дозволяє побачити ті ділянки протоки, які приховані при звичайній мамографії. Зокрема, за допомогою дуктографии можна виявити розриви і розширення проток. Крім цього дослідження, можуть знадобитися інші методи діагностики, так як дуктографія дозволяє побачити порушення, але не дозволяє встановити їх причини. Дуктографія широко використовують при діагностиці онкологічних захворювань, наприклад, внутрипротокового раку, який прихований для інших засобів діагностики.

В результаті процедури лікар отримує знімок, який називається Дуктограма. Якщо дослідження проводилося на цифровому апараті, то знімок можна зберегти на цифровий носій. Якщо використовувався плівковий апарат, то отримують звичайний знімок на рентгенівській плівці.

Єдине серйозне протипоказання для проведення дослідження – це гострі запальні захворювання молочної залози. Метод не рекомендований при лактації та вагітності.

Щоб зробити дуктографія, потрібно звернутися до мамолога, він випише направлення на обстеження і розповість, як правильно підготуватися до процедури.

показання

Дуктографія не відноситься до досліджень, які можна призначити профілактично або в рамках скринінгу. Її проводять за суворими показаннями. Це пов’язано з тим, що дуктографія показує тільки специфічні захворювання, пов’язані з патологіями молочних проток.

Перелік основних показань:

• Виділення з соска, особливо кров’янисті або серозні, що не уточненої етіології.
• Підозра на Внутрішньопротокова папілом.
• Підозра на внутрішньопротоковий рак.
• Аденома молочної залози, розташована всередині або поряд з молочним протокою.
• Рідше – підозра на здавлювання проток пухлинами.
• Кіста молочної залози.
• Дифузна або вузлова мастопатія.

Цікаво, що крім діагностичного, є і терапевтичний ефект від процедури. Так, при виділеннях з соска, введення рентгеноконтрастного речовини припиняє виділення. Цей ефект зберігається ненадовго, проте може допомогти в проведенні інших діагностичних процедур або навпаки, ускладнити їх. Тому інструментальні дослідження намагаються проводити через деякий час після дуктографии, а паркан виділень – до процедури.

Перед дуктографія призначають не тільки цитологію виділень з соска, а також аналізи на онкологічні маркери і аналіз на концентрацію пролактину.

Протипоказання

Як і для будь-якої малоінвазивної процедури, для дуктографии є ряд протипоказань. Вони пов’язані з можливою алергічною реакцією на рентгеноконтрастное речовина, можливим ускладненням наявних запальних процесів.

Приблизний перелік протипоказань:

• Абсцеси.
• Містить.
• Алергія на компоненти розчину.
• Лактація.
• Наявність злоякісних клітин в мазку виділень з соска – пошкодження протоки в ході процедури може спровокувати прискорений розвиток онкології, рішення про доцільність обстеження приймається індивідуально в кожному випадку.
• Гнійні процеси в соску або оточуючих тканинах.
• Рубцова-змінені тканини соска.

Щоб дослідження показало точні результати, до нього необхідно відповідним чином підготуватися.

Підготовка до процедури

Процедуру проводять на другому тижні менструального циклу – між 5 і 12 днем. Саме в цьому час гормональний фон максимально стабільний, а значить, процедура буде менш неприємної, а результати виявляться самими точними. Для жінок в період менопаузи обмежень за часом немає.

Спеціальної підготовки від пацієнтів не потрібно. Деякі лікарі рекомендують протягом 2-3 днів перед процедурою відязикатися від вживання кави і шоколаду. Звичайно, повністю виключені куріння і вживання алкоголю – інакше судини будуть спазмовані або розширені, що підвищує ризик ускладнень після процедури.

Перед дуктографія не рекомендується користуватися кремами, гелями або іншими доглядають засобами. Безпосередньо в день процедури рекомендується прийняти душ з теплою водою, надіти зручний одяг, яку можна буде легко зняти.

Як проходить процедура

Перед початком обстеження пацієнтку попросять роздягнутися до пояса і зняти всі прикраси з верхньої частини тіла. Потім спеціальним катетером натискають на сосок, знаходять отвір молочного протоки. Якщо під час натискання виділяється рідина – не варто лякатися. Потім сосок обробляють спиртом або іншим дезинфікуючим розчином.

Після цього лікар бере голку і вводить її в протоку. Можна не турбуватися – процедура проходить без проколу, голкою користуються через її мінімальної ширини. Після починають вводити спеціальний рентгеноконтрастний розчин. Потім молочні залози поміщають на спеціальну пластину і накривають зверху, притискуючи до апарату. У такій позиції виконують серію знімків в різних проекціях. Якщо потрібно повернутися або змінити положення – про це скаже процедурна сестра.

Дуктографія проходить безболісно, дослідження триває не більше 20 хвилин. А знімок дозволить лікарю оцінити стан молочних проток, переконатися у відсутності або наявності патологічних змін.