Щоб використовувати при збільшенні або підтяжки грудей доступ субмаммарний необхідно враховувати кілька факторів. Так, наприклад, невеликий розмір грудей стане причиною відязика від даного різновиду доступу. Навіть самий акуратний шов буде помітний через відсутність під молочними залозами складки, здатної прикрити сліди оперативного втручання. Для жінок з маленькими грудьми існує кілька альтернативних варіантів доступу, при яких естетичний вигляд молочних залоз абсолютно не порушується.

• 2 Мастопексия і види доступу

Доступ при збільшенні грудей

Далеко не всі жінки задоволені формою і розміром бюста, даного природою. У цьому питанні актуальним рішенням впродовж багатьох років залишається пластична хірургія грудей. Кваліфіковані фахівці в області пластики молочних залоз пропонують величезну кількість послуг по збільшенню грудей.

Проводиться операція з одним з чотирьох видів доступу, обраним з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки:

1. субмаммарний
2. трансумбілікальний
3. аксилярний
4. періареолярний

Доступ під грудьми

Субмаммарний доступ є найпершою різновидом, яку успішно використовують вже протягом тривалого часу. Проводиться надріз в області субмаммарний складки рівно по її кордонів. Після розрізу шкірних покривів тканини молочної залози розсуваються, і всередину неї вводиться імплант необхідного розміру.

переваги:

• Повна відсутність ризику отримання травм грудних залоз.
• Імплант може бути встановлений двома способами: під грудний м’яз або під молочну залозу. Перший варіант вважається більш оптимальним, так як імплант встановлюється глибоко і не прощупується, що дозволяє досягти максимального ефекту природності.
• Обмеження за формою і розміром відсутні – вибір здійснюється з урахуванням побажань пацієнтки.
• Постопераційний рубець при наявності складки під грудьми залишається непомітним.

недоліки:

• Тривалий реабілітаційний період.
• Рубець від шва досить явний, якщо розріз під грудьми був зроблений недостатньо акуратно.
• Шов буде помітний, якщо у пацієнтки відсутня субмаммарний складка зважаючи на малу розміру грудей.

Доступ через пупок

На даний момент трансумбілікальний доступ офіційно заборонений до проведення на підставі законодавства РФ. Він відрізняється тим, що післяопераційний рубець максимально непомітний за рахунок віддаленості від місця проведення хірургії. Проводилась така операція через надріз в пупку, в який впроваджувався порожній імплант, а після досягнення необхідної локації його заповнювали фізіологічним розчином.

переваги:

• Рубець розташовується далеко від місця проведення хірургічного втручання.
• Мінімальна інвазивність, так як імплант вводиться через проколи.
• Відносна безпека – підтікання фізрозчину всередину молочної залози не загрожує розвитком патологічних процесів.

недоліки:

• Проходження імпланта до місця призначення може стати причиною пошкодження кровоносної системи.
• Недовговічність зважаючи ненадійності імпланта.
• Обов’язкове проведення повторних оперативних втручань через коротке терміну придатності імплантів подібного виду.

Доступ через пахвову западину

Впровадження імпланта через пахву в медичній термінології носить назву аксиллярного або ендоскопічного доступу. Під час хірургії грудей робиться невеликий розріз, в який, крім інших інструментів вводиться ендоскоп, що дозволяє відстежувати хід операції.

Таким чином, проглядаються всі кровоносні судини і лімфатичні вузли, що знаходяться на шляху до оперується молочній залозі. Отже, ризик виникнення пошкоджень мінімальний. Такий метод є хорошим варіантом для представниць прекрасної статі з маленьким розміром грудей.

переваги:

• Короткий реабілітаційний період зважаючи на малу інвазивності.
• Розміщення імпланта допускається не тільки під молочною залозою, але і під грудним м’язом.
• Відсутність видимого післяопераційного рубця, так як він розташований в пахвовій западині.

недоліки:

• Наявність обмежень за обсягом імпланта – не більше четвертого розміру.
• Хворобливі відчуття після оперативного втручання через віддаленості місця доступу від молочної залоз.
• Мала кількість кваліфікованих хірургів, здатних провести подібну операцію.

Доступ через сосок

Періареолярний доступ відрізняється здійсненням надрізу в області ареоли, точніше сказати, на межі ареоли і шкірних покривів грудей.

переваги:

• Наявність ледь помітного рубця від шва, що знаходиться поза зоною досяжності цікавих очей.
• Розміщення імпланта допустимо під молочну залозу або під грудний м’яз.
• Розмір і форма імплантів не мають значення.

недоліки:

• Розсічення грудних залоз, що може призвести до травм.
• Присутність ризику втрати чутливості сосково-ареольного комплексу.
• Помітний шов, якщо розріз був здійснений недостатньо акуратно.

З розвитком пластичної хірургії з’явилася можливість через періареолярний доступ провести безшовну операцію. Також проводиться надріз на межі ареоли і шкіри грудей, тканини розсуваються, що дає можливість зробити прохідний канал. Через нього встановлюється імплант і далі накладається підшкірний шов. Шкірні покриви в області надрізу з’єднуються з використанням медичного клею. Згодом на це ж місце наклеюються спеціальні фіксуючі смужки.

переваги:

• Кровотеча під час проведення операції абсолютно відсутня.
• Максимально непомітний шов за рахунок застосування медичного клею.
• Щадний режим проведення оперативного втручання.
• Впровадження імпланта може відбуватися під грудний м’яз або під молочну залозу в залежності від побажань пацієнтки.

недоліки:

• Обмеженість розміру імпланта через відсутність швів.
• Спосіб використовується тільки в області ареоли.

Рубець після такої операції все ж залишиться, але буде найменш помітний.

Мастопексия і види доступу

Підтяжка грудей, так звана мастопексия, є не менш популярною пластичної процедурою, ніж збільшення. Вибір методики здійснення доступу грунтується на індивідуальні особливості пацієнтки: асиметрія, надлишки шкірних покривів, птоз і т.п.

При відсутності критичного стану молочних залоз проводиться збільшує маммопластика. Якщо ж спостерігається наявність надлишків шкіри, то обов’язково потрібно зробити додаткові надрізи на молочних залозах для їх видалення. Коли розмір задовольняє пацієнтку, проводиться підтяжка і корекція форми грудей. У зворотній ситуації, крім корекції, проводиться збільшення грудних залоз.

При асиметрії існує два варіанти: резекція більшою за обсягом молочної залози або збільшення меншою за обсягом. Далі проводиться підтяжка обох грудних залоз для досягнення симетричності.

Основні різновиди доступу при мастопексії:

• Періареолярний – здійснюється перший розріз уздовж окружності ареоли, другий – трохи віддалік від першого. Видаляється птоз, надлишки шкіри або усувається асиметрія. Після чого накладається шов на межі ареоли і шкіри. Через півроку після операції шов практично непомітний.
• Вертикальна – проведення даного виду оперативного втручання схоже з першим різновидом. Відмінність полягає в тому, що, крім двох циркулярних розрізів, потрібно зробити вертикальні надрізи. Подібна необхідність пояснюється наявністю вираженого птозу. Для того, щоб видалити велику кількість надлишків шкіри недостатньо двох розрізів, так як грудні залози можуть стати більш плоскими і почнуть «Збір». Для досягнення максимально природного зовнішнього вигляду грудей і робляться вертикальні надрізи, за допомогою яких видаляються надлишки шкіри в нижній частині залоз, і груди набуває каплевидную форму.
• Додаткова субмаммарний – крім ареольних надрізів, здійснюється розріз під грудьми в субмаммарний складці, що дозволяє надати грудей природність і красу.

Вибір різновиду доступу при маммопластике або мастопексії повинен грунтуватися не тільки на побажаннях жінки, а й на медичних показаннях. Досвідчений пластичний хірург проведе огляд і оцінить стан молочних залоз, після чого дасть рекомендації по підготовці до операції і розповість, який доступ краще використовувати в вашому випадку.