Одним з гастроентерологічних захворювань є дискінезія стравоходу. Даний недуга вважається досить поширеним. Найчастіше зустрічається у жінок – на них припадає приблизно 70% всіх діагностованих випадків. Вік більшості хворих перевищує 30 років.
Оскільки симптоми дискінезії не належать до яскраво вираженим, багато людей довгий час не звертаються до лікаря і не проходять необхідного лікування. А між тим патологія істотно знижує якість життя пацієнта і негативно впливає як на фізичне, так і на психічний його стан.
Дискінезією стравоходу в медицині називається порушення процесу ковтання. Через погіршення моторики м’язів просування пережованої маси до шлунку по трубчастому органу утруднено. У стравоході постійно утворюються «затори». Стінки його при цьому не пошкоджені, але прохід звужується. Крім того, може мати місце недостатність сфінктера.
види дискінезії
Існує дві основні класифікації дискінезії стравоходу. Згідно з однією з них, хвороба ділиться на:
- первинну – представляє собою самостійний недуга і зустрічається вкрай рідко;
- вторинну – виникає внаслідок інших патологій стравоходу або інших органів і систем; або ж викликану прийомом деяких ліків.
Інша класифікація ділить дискінезію на види з точки зору локалізації та особливостей порушень. Виглядає типологія наступним чином.
- Дискінезія, спровокована порушенням функціонування грудного відділу трубчастого органу (стравоходу). Вона, в свою чергу, ділиться на гіпермоторную і гипомоторную.
- Дискінезія, спричинена збоями в роботі нижнього або верхнього стравохідного сфінктера.
причини недуги
Первинна дискінезія стравоходу може бути спровокована:
- спадковим фактором,
- сильними стресами,
- істерією,
- хронічний алкоголізм,
- курінням,
- віковими ізмненія.
Причинами вторинної дискінезії часто стають:
- захворювання стравоходу – грижі, пухлини, езофагіт, дивертикул;
- патології інших органів і систем – цукровий діабет, виразка, холецистит (хронічна форма), дисфункції нервової системи, дистрофія м’язів, склеродермія;
- прийом лікарських препаратів – глюкагону, тиролиберина і т. д.
симптоматика
Кожна десята людина, що страждає дискінезією стравоходу, не відчуває ніяких неприємних відчуттів і, відповідно, не звертається до лікаря. Хвороба тут може бути виявлена хіба що випадково – під час обстежень в інших випадках. У решти 90% симптоми дискінезії є, але, по-перше, проявлятися можуть не постійно, а періодично; а, по-друге, часто бувають слабко виражені, що теж перешкоджає ранній діагностиці недуги.
Прояви хвороби багато в чому залежать від її виду та стадії. В цілому можна «намалювати» таку симптоматичну картину:
- труднощі з ковтанням їжі, посилюються на тлі куріння, зловживання спиртним, поїдання гострих, насичених спеціями продуктів;
- болю за грудиною, що нагадують стенокардичні, що виникають періодично на «рівному місці» – тобто в стані спокою, що мають різну інтенсивність в
- Залежно від виду недуги;
- почуття грудки в стравоході;
- дискомфорт у грудях, відчуття тиску;
- відрижка і зригування, що посилюються в лежачому положенні.
До непрямих симптомів, що виникають як наслідок прямих, відносяться:
- дратівливість,
- нервозність,
- погіршення пам’яті,
- сильне схуднення.
Дуже важливо при наявності хоча б декількох ознак з вище наведеного переліку, звернутися до лікаря. Чекати, поки проявиться повна картина і симптоми стануть яскраво вираженими, ні в якому разі не можна.
діагностика
Діагностику дискінезії слід починати з консультацій гастроентеролога і психолога. Дані фахівці допоможуть визначити причини захворювання і його вигляд. Також пацієнтам призначають лабораторні аналізи крові, сечі і калу, які дозволять зрозуміти, чи є супутні захворювання. Традиційними способами виявлення дискінезії вважаються такі інструментальні методи, як рентген, ендоскопія, езофаготонокімографіческое дослідження трубчастого органу і т. Д.
Нерідко використовується тест Карвало. Він являє собою наступну процедуру: пацієнт лягає на правий бік під кутом у сорок п’ять градусів. Ліва його рука розташовується на потилиці, а в правій він тримає двохсотграязиках ємність з водою, нагрітою до кімнатної температури. Цю рідину хворому необхідно випити через трубочку, не відриваючи голови від площини, на якій він лежить. По тому, як вода надходить в шлунок і повертається назад в стравохід, робляться певні висновки.
Ще один поширений тест полягає в тому, що хворий випиває рентгеноконтрастних суміш в положенні стоячи. А коли рідина потрапила в шлунок, його просять лягти. Якщо маса повертається в стравохід, діагностуються відхилення в роботі останнього.
лікування
Тактика лікування дискінезії стравоходу залежить від того, яка форма захворювання діагностовано: первинна або вторинна.
Якщо мова йде про самостійне недугу, пацієнту призначаються препарати, що нормалізують моторику стравоходу і знімають спазми, а також в разі необхідності – антидепресанти, седативні і психотропні засоби. Обов’язковий прийом полівітамінів.
У випадках, коли дискінезія стала наслідком інших патологій, спочатку проводиться лікування останніх, а потім вже переходять до усунення побічних ефектів.
Часто хворим призначається санаторно-курортне лікування. Результативними бувають також фізіотерапевтичні процедури. Хірургічне втручання показане тільки в тих випадках, коли консервативні методи не дають належного ефекту.
Пацієнтам, які страждають дисфункцією стравоходу, рекомендується дотримуватися дієти, виключаючи продукти з високим вмістом клітковини, а також смажену, гостру, жирну їжу. Порції повинні бути невеликими, а прийоми їжі частими. Від куріння і алкоголю необхідно відязикатися повністю.
Людям з дискінезією стравоходу слід вибирати правильні пози для сну. Оскільки лежаче положення тіла часто негативно позначається на моториці м’язів, їм пропонується спати напівсидячи. Фізичні навантаження під час лікування рекомендується обмежити.
Народні засоби
Народні методики лікування цієї недуги сильно поширені. Кілька прикладів:
- Збір 1: в рівних пропорціях беруться спориш (трава), квасолеві стручки, гладкий грижнік, кукурудзяні рильця. Все перемішується і одна ст / л заливається склянкою окропу, після чого суміш настоюється годину. Далі настій слід процідити і потроху випивати протягом доби. Бажано злегка підігрівати перед прийомом.
- Збір 2: в рівних пропорціях беруться листя перцевої м’яти, володушка золотиста, чистотіл. Ст / л суміші заливається склянкою окропу і настоюється годину. Потім настій потрібно процідити. Пити потрібно по склянці настоянки за 30 хвилин до їди.
- Збір 3: потрібно взяти плоди коріандру, анісу, кукурудзяні рильця, спориш, звіробій, чистотіл. Три ст / л змішаних інгредієнтів заливаються трьома склянками окропу. Все це настоюється 30 хвилин. Пити настій 3 рази на день по ст / л.
Сама по собі дискінезія стравоходу не є вкрай небезпечним захворюванням. Але вона здатна серйозно погіршити якість життя людини, а також спровокувати захворювання шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Крім того, не слід забувати про те, що найчастіше дискінезія буває вторинної – тобто, стає наслідком інших патологій. Деякі з них здатні нести загрозу життю і вимагають негайного лікування. Тому при наявності підозрілих симптомів слід звернутися до лікаря, обстежитися і почати терапію. Чим раніше це буде зроблено, тим сприятливіші прогноз.
