ЕЕГ головного мозку (електроенцефалографія) – діагностичний метод дослідження, за допомогою якого визначають ступінь активності роботи головного мозку при наявних ураженнях, до яких відносять епілепсію, нейроінфекції, менінгіти, енцефаліти. Цей спосіб дозволяє оцінити ступінь ураження мозку і виявити конкретну ділянку, який піддався патологічних змін. Особливістю ЕЕГ є те, що в сучасній медицині вона являє собою єдиний метод, який дає можливість оцінити стан людини, навіть якщо він втратив свідомість. Це безпечний для здоров’я спосіб діагностики, за допомогою якого визначають стан головного мозку навіть у маленьких дітей.

Що являє собою процедура ЕЕГ?

ЕЕГ – це спосіб оцінки стану мозку, який заснований на реєстрації електричної активності органу. Діагностику проводять за допомогою спеціального апарату, до якого підключаються електроди, що закріплюються потім на голові обстежуваного. Вони зчитують все, навіть найменш виражені, імпульси, які згодом обробляються і аналізуються комп’ютерною програмою. Таким чином можна визначити, чи є відхилення від норми в мозковій активності.

Вивчаючи результати електроенцефалограми головного мозку, фахівець отримує можливість виявити всі зміни – як оборотні, так і структурні, а також проблеми у функціонуванні центральної нервової системи. Цього можна досягти завдяки тому, що так звані ритми ЕЕГ відображають синхронну активність всіх структур органу.

Для чого проводиться процедура і як до неї підготуватися ви дізнаєтеся подивившись відео:

У нормальних умовах імпульси, які виходять з різних областей мозку, узгоджені, але за певних умов вони підсилюють або послаблюють одна одну. Від стану здоров’я людини залежить не тільки взаємність імпульсів, але і такі показники, як їх амплітуда і сила. Всі ці зміни і фіксує електроенцефалограф – апарат ЕЕГ.

Група діагностичних методів, які дозволяють досліджувати функціональність головного мозку, досить широка. Слід відрізняти метод ЕЕГ від Ехо Ег і РЕГ. Відмінності полягають у тому, що перший спосіб дає можливість оцінити роботу головного мозку і виявити вогнище захворювання. Відлуння Ег застосовується для вивчення структур мозку і виявлення об’ємних новоутворень, наприклад, пухлин. Що стосується відмінностей між ЕЕГ і РЕГ, то вони полягають в тому, що останнім визначає стан судин головного мозку.

Для чого роблять ЕЕГ?

Зазначене діагностичне захід проводиться для того, щоб:

• Виявити, якого роду порушення є в області головного мозку;
• Визначити локалізацію патологічного вогнища;
• Оцінити працездатність і шанси на життєдіяльність мозку людини, який знаходиться в комі або під загальним наркозом;
• З’ясувати причини, за якими хворий втрачає свідомість або піддається нападам панічних атак;

• Виявити наявність психічних ускладнень зокрема шизофренії;
• Визначити характер порушень і з’ясувати, що є у пацієнта – органічна патологія мозку або функціональне порушення;

• Отримати дані щодо активності нервової системи і, на основі цієї інформації, попередити епілептичні напади та судомні стани;
• Оцінити, наскільки ефективна терапія, призначена після встановлення діагнозу, яке зазначає на патології функціонування мозку.

Завдяки діагностичним можливостям, електроенцефалографія широко застосовується для встановлення неврологічних, психічних і психоневрологічних захворювань. Також енцефалограма мозку необхідна при проходженні медичної комісії для отримання водійського посвідчення, дозволи на зберігання або носіння вогнепальної зброї.

Що показує енцефалограма головного мозку?

Енцефалограма головного мозку призначається дорослому або дитині при:

1. ЗРР (затримки мовного розвитку), заїкання, нервових тиках у дітей;
2. Розладах сну (сомнамбулізму, безсонні, частих пробудженнях);
3. Судомні напади;
4. Постійному відчутті втоми;
5. Панічних атаках;
6. Черепно-мозкових травмах;

Лекцію про черепно-мозкових травмах проводить лікар-невролог Михайло Мойсейович Шперлінг:

1. Запамороченнях, частих непритомності;
2. Хронічних головних болях;
3. Підозрі на епілепсію, вегетосудинну дистонію, пухлинні процеси в головному мозку;
4. аутизмі;
5. ДЦП;
6. Синдромі Дауна;
7. Підозрі на смерть мозку.

Протипоказання до проведення відсутні, що є перевагою методу. Обмеження полягають в наявності відкритих ран і пошкоджень шкіри, на яку необхідно встановлювати електрод, а також висипань і інфекційних процесів.

ЕЕГ проводять новонародженим – це не створює загрози для їх розвитку. Показання – неспокійний сон, судоми, дратівливість, раптова втрата свідомості.

ЕЕГ області голови також допустимо проводити при вагітності, якщо жінка висловлює скарги на часті головні болі, запаморочення, втрату свідомості.

Детальніше про причини частих головних болів у жінок читайте в статті – http://golovnayabol.com/vidy/chastye-golovnye-boli-u-zhenshhin-prichiny.html.

Виникають ситуації, в яких транспортування хворих до відділення діагностики створює високий ризик, несумірний з відязика від проведення ЕЕГ. Це стосується хворих з серцево-судинними патологіями або обмеженими руховими можливостями.

З особливою обережністю енцефалограма головного мозку проводиться для осіб з психічними захворюваннями, так як вони не завжди здатні в точності виконати вказівки лікаря, а також у буйних хворих, які, побачивши апарату, впадають в лють. У таких випадках пацієнтам іноді доводиться давати заспокійливі препарати. Це вимушений захід, оскільки такі медикаменти спотворюють результати обстеження.

ЕЕГ при епілепсії та інших порушеннях не шкодить здоров’ю навіть при багаторазовому проведенні: в ході обстеження апарат не створює нові хвилі, а тільки зчитує вже існуючі електромагнітні імпульси. Діагностичне захід не передбачає радіологічні або будь-яке інше випромінювання.

Енцефалограма головного мозку не завдає незручностей обстежуваному: єдине, що від нього вимагається, – деякий час посидіти нерухомо.

Підготовка до діагностики та методика її проведення

Перед тим як зробити енцефалограму головного мозку, необхідно звернути увагу на правила, дотримання яких зробить дослідження якомога більш інформативним.

• Важливо повідомити лікаря про препарати, які приймає хворий. Протисудомні лікарські засоби, транквілізатори і деякі інші впливають на мозкову активність і сприяють спотворення результатів. Саме тому фахівець, швидше за все, порадить хворому відязикатися від їх прийому за кілька днів до проведення дослідження;
• З цього ж показання обстежуваному потрібно відязикатися від вживання спиртного, а також продуктів та напоїв, що містять кофеїн (чорний чай, кава, кола, шоколад, енергетики);
• Вранці перед дослідженням рекомендовано вимити голову з шампунем – електроди добре кріпляться до чистої шкірі, а це покращує якість сигналу. Перед процедурою не слід користуватися засобами для укладання волосся, гелями, кондиціонерами, масками;

Як підготувати дитину до процедури діагностики розповідає лікар функціональної діагностики Владислав Віталійович Лебедєв:

• За кілька годин до проведення енцефалограми голови пацієнту слід повноцінно поїсти: зниження рівня цукру в крові, спровоковане голодуванням, призведе до спотворення результатів дослідження;
• Якщо пацієнту була призначена така різновид дослідження, як ЕЕГ сну, то він не повинен спати вночі перед його проведенням. Це необхідно для того, щоб він швидше заснув під час процедури після прийому седативного препарату;

• Перед безпосереднім проведенням процедури необхідно зняти всі металеві прикраси;
• Володарям довгого волосся рекомендується взяти з собою рушник – з його допомогою можна позбутися від медичного гелю, який наносять для кращої фіксації електродів.

У дорослих підготовка і сама процедура проходять без особливих складнощів, але уязикати дітей пройти обстеження непросто. Якщо ЕЕГ проводиться не немовляті, а дитині в тому віці, в якому він вже усвідомлює те, що відбувається навколо, слід провести з ним підготовку. Важливо переконати малюка, що його чекає безболісна процедура, показати в ігровій формі, що на його голову буде одягнена спеціальна шапочка.

Особливості проведення процедури

Дослідження ЕЕГ проводиться в кімнаті, повністю ізольованою від світла та звуку. Хворому рекомендується закрити очі і по можливості розслабитися – такий стан називають пасивним неспання.

Техніка проведення процедури залежить від того, з якою метою її здійснюють. Зазвичай діагностику проводять у ранковий або денний час, але іноді потрібно ЕЕГ під час сну. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 30 хвилин, але іноді триває до 2 годин.

Пацієнт сідає або укладається на кушетку. На поверхні голови встановлюють безліч електродів, з’єднаних між собою проводками. Всі вони під’єднані до електроенцефалографу. Отримані від датчиків імпульси посилюються апаратом і виводяться на електронний або паперовий носій у вигляді множинних ламаних ліній.

Детальніше про проведення відеомоніторингу розповідає лікар-невролог Олександр Олексійович Букша:

З метою оцінки технічних погрішностей від моргання, обстежуваного просять кілька разів закрити і знову відкрити очі. Після цього пацієнтові слід закрити очі і перебувати в нерухомому положенні.

При обстеженні дорослого або дитини можуть додатково проводитися навантажувальні проби – це дозволяє оцінити реакцію мозку на ситуації, які є для нього стресовими. Зокрема, проби полягають в тому, щоб пацієнт глибоко дихав протягом 3 хвилин або у використанні миготливого з певною частотою джерела світла.

Існують клінічні випадки, при яких потрібно фіксація мозкової діяльності під час нападу епілепсії. У цьому випадку застосовується ЕЕГ моніторинг. Суть полягає в тому, що хворого кладуть в лікарню на кілька днів, а при необхідності – тижнів, і проводять добовий ЕЕГ-відеомоніторинг разом з аудіозаписом. При цьому проводиться ЕЕГ нічна.

Показники діагностики при епілепсії

Щоб спровокувати напад епілепсії з метою діагностики, скасовують прийом протисудомних препаратів. ЕЕГ моніторинг дає набагато більш повну картину про епілепсію, ніж стандартна процедура ЕЕГ. Це пов’язано з тим, що ЕЕГ-відеомоніторинг більш тривалий і зазвичай містить запис сну хворого.

ЕЕГ з депривації сну на увазі пробу, яка дозволяє виявити приховану епілептичних активність у випадках захворювання, насилу піддається діагностиці. В такому випадку обстежуваному необхідно відязикатися від сну на 24 або 48 годин. Позбавлення сну – потужний фактор, здатний спровокувати напад, тому проба повинна проводитися під наглядом досвідченого фахівця.

Розшифровка показників ЕЕГ головного мозку

Оцінка отриманих результатів будується на таких параметрах, як ритми головного мозку. Вони являють собою хвилі, що розрізняються за формою, амплітудою, періодам коливань. Виділяють кілька видів ритмів, кожен з яких фіксує певну спрямовану діяльність мозку:

• Альфа-ритм. Його виявляють у стані спокою. У нормі частота цієї хвилі становить 8-14 Гц;
• Бета-ритм – показник активної діяльності органу. Нормальна частота – 14-30 Гц;

• Дельта-ритм, що відбивається в стані сну. Норма частоти – 1-4 Гц;
• Тета-ритм. Він є основним при обстеженні дітей у віці 4-6 років. Норма – 4-8 Гц.

Якщо амплітуда коливань хвиль не перевищує 25 мкВ, подібне явище називають низкоамплитудной ЕЕГ і розглядають як варіант норми.

Найбільш несприятливим результатом вважають переважання тета-активності і дельта-активності. У цьому випадку мова йде про дезорганізованому типі патології, при якому у хворого виявляються мікроструктурні поразки в корі головного мозку.

На наявність порушень вказує пароксизмальна активність головного мозку – при діагностиці подібне явище відображається в формі загострених хвиль. Виділяють епілептичну і Неепілептіческіе форми цієї активності.

В ході процедури також може бути виявлена ирритация мозку, тобто роздратування мозкових відділів. Це – не самостійне захворювання, а ознака інфекції. Щоб встановити причину цього явища, фахівець призначає додаткове проведення таких процедур, як ангіографія, МРТ, КТ.

Аномальні результати ЕЕГ можуть вказувати на наявність психічних, неврологічних, мовних розладів. Так, висновок дослідження при наявності відхилень показників від норми містить інформацію про:

1. Зниженні когнітивних здібностей;
2. Дифузних змінах;
3. Ураженні глибинних Стурктура мозку;

1. Метаболічної енцефалопатії;
2. Дисфункції, викликаної підкірковими ушкодженнями.

На результати дослідження впливають такі чинники, як вік обстежуваного, загальний стан здоров’я, дефекти черепної коробки.

Вартість процедури ЕЕГ від 800 до 4000 рублів.

ЕЕГ – безпечна методика, яка дозволяє виявити патології мозку на основі фіксації надходять імпульсів. Варіації проведення процедури дозволяють визначити захворювання навіть у тих випадках, якщо воно ніяк не піддається діагностиці.