Серозний менінгіт у дітей і дорослих (код за МКХ – 10-G02.0) – це гостре запалення оболонок мозку. Захворювання має сезонний характер і зазвичай діагностується в теплу пору року. Найбільше йому схильні діти, незалежно від віку, які відвідують дитячі колективи. При своєчасному лікуванні, хвороба швидко відступає, не залишаючи наслідків. Якщо ж терапія була запізнілою або неякісної, то у хворого можливі серйозні ускладнення.
Що таке серозний менінгіт і як їм можна заразитися?
Серозним менінгітом прийнято називати поразки запального характеру, яке стрімко розвивається в мозковій оболонці. Спровокувати його можуть бактерії, віруси і грибки. Найчастіше причиною стає ентеровірус, який дуже заразний і отримати його можна:
- Контактним шляхом, при вживанні немитих овочів і фруктів, а також води, в якій може перебувати збудник або нехтуючи правилами особистої гігієни.
- Повітряно-крапельним шляхом. Якщо хворий чхає, кашляє або навіть просто розмовляє, збудник потрапляє в повітря і може передаватися іншим людям, осідаючи на слизовій дихальних шляхів.
- Водний шлях. Під час купання в брудній водоймі може статися заковтування води, в якій буде перебувати збудник. При цьому небезпеки більше схильні до особи з порушеннями в роботі імунної системи.
Детальніше про патологію дивіться у відео:
Найбільшу загрозу хвороба представляє для дітей до 1 року, коли вона може стати причиною зорових і слухових порушень, а також привести до затримки в розвитку.
симптоми захворювання
Інкубаційний період серозного менінгіту в середньому становить від 2 до 4 днів. Після якого, відразу ж яскраво проявляються його симптоми:
- Лихоманка – обов’язковий симптом серозного менінгіту. У більшості випадків, температура може досягати 40 градусів. Через кілька днів вона знижується, але потім може знову піднятися. У такому випадку говорять про другу хвилю розвитку серозного менінгіту.
- Сильний головний біль, яка виникає в скроневої області і далі поширюється на всю поверхню голови. У хворого, особливо дитини цей симптом може посилюватися при русі, яскравому освітленні або шумі. Ніякі лікарські препарати не можуть знизити больових відчуттів. Хворий відчуває невелике полегшення в темній і тихій кімнаті.
- У дитини нерідко спостерігаються судоми. Малюки стають млявими і примхливими, у них зазвичай виникає безпричинний плач.
- Загальна слабкість, біль у м’язах і інші ознаки інтоксикації – невід’ємні симптоми недуги.
- Порушення травлення – нудота, блювота, діарея.
- У дитини яскраво виражені симптоми ГРВІ – кашель, нежить, утруднене ковтання.
- Підвищена чутливість шкіри.
- У немовлят спостерігається випинання джерельця.
- Сонливість і порушення свідомості.
- При ураженні нервових закінчень у пацієнта виникають симптоми неврологічного характеру: косоокість, парези або параліч.
- У хворого на серозний менінгіт дитини відбувається сильна напруга шийних м’язів, виникає їх ригідність – неможливість опустити вниз до грудей підборіддя.
- Симптом кернингом, коли пацієнт не може зігнуті в колінах ноги повністю розігнути.
- Симптом Брудзинського – при витягуванні зігнутою ноги, рефлекторно відбувається згинання другий ноги або при згинанні голови, рефлекторно відбувається згинання ніг.
Середня тривалість серозного менінгіту становить 10 днів, у дитини може тривати до 2 тижнів. Всі симптоми у цього захворювання проявляються в різному ступені і можуть поєднуватися з ураженням інших органів.
можливі ускладнення
Для дорослих пацієнтів серозний менінгіт практично не небезпечний. А ось для дітей, особливо перших років життя, наслідки серозного менінгіту можуть дуже серйозними. Найчастіше ускладнення спостерігаються при несвоєчасній або некваліфікованої терапії, або ж у разі недотримання призначень лікаря. З’явитися вони можуть при важкому запальному процесі. При цьому:
- Відбувається ураження слухового нерва, розвивається приглухуватість, порушується координація рухів. У деяких випадках такі зміни мають незворотній характер.
- Порушуються зорові функції – виникає косоокість, знижується гострота зору. Згодом зір відновлюється.
- Розвивається артрит.
- Виникає пневмонія.
- Можливий ендокардит.
- Підвищується йязикурність виникнення інсульту.
- Спостерігаються епілептичні припадки.
- Діагностується підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Виникає набряк легенів або мозку, що призводить до летального результату.
Якщо серозний менінгіт, особливо у дитини був діагностований в короткий термін і відразу ж розпочато кваліфіковане лікування, то серйозних порушень бути не повинно.
наслідки патології
При дотриманні призначеного лікування та реабілітації пацієнта, наслідки можуть проявитися лише у половини з них. Як правило, серед таких симптомів: головний біль, слабкість, м’язові спазми і зниження пам’яті. Якщо серозний менінгіт привів до ускладнень, то можлива втрата слуху або зору. Але такі наслідки зустрічаються вкрай рідко.
Після одужання, хворий, особливо дитина, незалежно від етіології захворювання, потребує особливого догляду. Йому може бути призначена система відновлення, яка складається в прийомі вітамінно-мінеральних комплексів, повноцінне харчування, посильних фізичних навантаженнях, тривалому перебуванні на свіжому повітрі і спеціальних заняттях, метою яких є відновлення нормального мислення.
діагностика захворювання
Основна діагностика серозного менінгіту полягає в проведенні люмбальної пункції, коли робиться забір ліквору з спинномозкового каналу. Такий аналіз дозволяє виявити збудника, виключити гнійний менінгіт і підібрати відповідний в конкретному випадку препарат. Якщо пункція не може бути зроблена за певними медичними показаннями, може бути проведено забір слизу з носоглотки.
лікування
Серозний менінгіт у дорослих і дітей лікується в умовах стаціонару. Основне лікування полягає в зниженні внутрішньочерепного тиску, що дозволить полегшити стан пацієнта. Хороший ефект дає спинномозкова пункція.
З медичних препаратів можуть бути призначені:
- Противірусні ( «Ацикловір»), антибактеріальні ( «Цефтріаксон») або протигрибкові ( «Фторцітозін») препарати, в залежності від того, що стало збудником серозного менінгіту.
- Жарознижуючі засоби.
- Дегітратаціонние препарати ( «Диакарб»).
- Імуноглобуліни.
- Засоби від.
Про симптоми, причини, діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювання дивіться в нашому відео (докладний відео російською язика, з коментарями лікарів):
- Нестероїдні протизапальні препарати.
- Анальгетики.
- Седативні засоби.
- Антигістамінні препарати ( «Димедрол»).
- Міорелаксанти, які допомагають знизити частоту і прояв судом.
- Дезінтоксикаційні препарати ( «Полісорб»).
- Глюкокортикоїди.
- Вітамінно-мінеральні комплекси.
- Оксигенотерапія.
Призначення робиться виходячи з картини патологічних змін, збудника, який викликав захворювання і загального стану пацієнта. Після одужання необхідна реабілітація: ЛФК, електрофорез, міостимуляція, психологічна реабілітація.
профілактика
Основна профілактика серозного менінгіту зводиться до того, щоб не допустити потрапляння в організм людини збудника хвороби. Можна виділити наступні правила профілактики:
- Заборона на купання в природних водоймах, якщо воно забруднене.
- Для пиття допускається використовувати тільки очищену або кип’ячену воду.
- Всі овочі і фрукти повинні бути ретельно вимиті перед вживанням. Решта продукти повинні піддаватися термічній обробці.
- Дотримання правил гігієни, яка полягає в миття рук з миючим засобом перед прийняттям їжі, після відвідування туалету і людних місць.
- Дотримання режиму дня та повноцінний сон (не менше 10 годин для дитини і 8 – для дорослого).
- Ведення активного способу життя і загартовування організму.
- Забезпечення повноцінного харчування і додатковий прийом полівітамінів.
- Обмеження відвідування місць масового скупчення людей при сезонної спалах серозного менінгіту.
- Регулярне миття іграшок дитини і проведення вологого прибирання в кімнаті, де він знаходиться.
- Не дозволяти дитині довго грати за комп’ютером або з гаджетами, тому що це нерідко призводить організм у стресовий стан, в результаті якого знижуються захисні сили імунної системи.
У зв’язку з тим, що серозний менінгіт може бути вторинним, необхідно своєчасно проводити лікування вірусних захворювань: грипу, вітряної віспи, паротиту та кору. Це дасть можливість не допустити виникнення у дитини або дорослого запальних процесів в мозкових оболонках.
прогноз
Практично завжди, серозний менінгіт успішно лікується і має позитивну динаміку. Однак результат буде залежати від того, на якому етапі хворий звернувся за медичною допомогою, наскільки правильним було лікування і в якому стані знаходиться імунна система пацієнта. Якщо ураження мозкових оболонок було негнійний, то стійких ускладнень в такому випадку не виникає. Зазвичай захворювання лікується порівняно швидко і не призводить до рецидивів.
У разі якщо першопричиною став туберкульоз, то без особливої терапії серозний менінгіт призводить до летального результату. Лікування в такому випадку буде тривалим, а період реабілітації буде тривати не менше 6 місяців. Якщо пацієнт буде дотримуватися всі медичні приписи, то такі наслідки, як втрата слуху, зору або пам’яті, з часом пройдуть.
Читайте також: які види менінгіту бувають?
У маленької дитини, особливо якщо йому ще немає 1 року, негнійне запалення оболонки мозку може спровокувати виникнення ускладнень, таких як порушення слуху і зору, напади епілепсії, відставання в розвитку і складності з навчанням.
У дорослих вкрай рідко зустрічаються такі ускладнення, як розлад пам’яті, порушення координації руху і концентрації уваги, постійні і сильні головні болі. Подібні розлади можуть зберігатися до 6 місяців. Якісна реабілітація сприяє повному відновленню.
