Коли в організмі відбуваються патологічні зміни, зокрема, в корі надниркових залоз або гіпофізі, виникають ендокринні артеріальні гіпертензії. Стан викликає тривогу, оскільки в більшості випадків є супутнім злоякісних утворень. Необхідно вчасно звернутися до лікаря, щоб виявити патологію і не дати розвинутися артеріальної гіпертензії.

Що це за хвороба?

Підвищення артеріального тиску (гіпертонія), що виникло внаслідок захворювань ендокринної системи, є вторинним проявом основного захворювання. Насамперед, ендокринні гіпертензії пов’язані з порушенням функцій залоз, що виробляють гормони. Такі гіпертензії можна розділити за характером захворювань:

• надниркові, коли спостерігається дисфункція секреції надниркових залоз;
• тиреоїдні, що характеризуються порушенням роботи щитовидної залози;
• гіпофізарним, що розвиваються при патологічних змінах в гіпофізі;
• клімактерична, що виявляється у жінок під час клімаксу з-за нестабільного гормонального фону.

Причини виникнення ендокринної артеріальної гіпертензії

Неправильне функціонування надниркових залоз провокує захворювання.

Гіпертензії ендокринного генезу виникають як наслідок пухлинних захворювань. При новоутвореннях в гіпофізі підвищується виділення адренокортикотропных гормонів. Вони впливають на функцію надниркових залоз, внаслідок чого відбувається викид адреналіну і глюкокортикостероида в кров. А це призводить до підвищення артеріального тиску. Артеріальна гіпертензія при тиреотоксикозі виникає через гормонів Т3 і Т4, які виробляє щитовидна залоза. Адже ці гормони можуть загострювати чутливість кровоносної системи і серця навіть при нормальних показниках адреналіну. Альдостерон, який виробляють надниркові залози, ускладнює виведення зайвої рідини з судин і натрію, що теж сприяє підвищенню артеріального тиску.

Основні захворювання

Назва болезниЧто відбувається?СимптомыАкромегалияРазвивается внаслідок надлишку соматотропного гормону, який виробляє гіпофіз. Відзначається сильне розростання стоп, кистей рук, кісток черепа. У дитячому віці розвивається гігантизм.Головний біль, порушення зору, легка ступінь розумової відсталості, імпотенція у чоловіків, аменорея у жінок.Хвороба Іценко — КушингаПроявляется внаслідок надлишку адренокортикотропного гормону через утворень на гіпофізі. Провокує посилену діяльність надниркових залоз. На тлі може розвинутися цукровий діабет.Ожиріння (в області живота, обличчя, шиї, при цьому руки і ноги залишаються худими), м’язова слабкість, шкіра з характерним «малюнком судин», суха, шорстка, остеопороз, порушення серцевої діяльності.ТиреотоксикозВозникает з-за надмірної кількості гормонів щитовидної залози, які потрапляють в кров. Ускладнення ? гипотериоидный криз, що нерідко закінчується летально.Дратівливість і плаксивість, непосидючість, вертлявість, очі витрішкуваті», серцева аритмія, тремор рук.ФеохромоцитомаЭто пухлина надниркових залоз, переважно доброякісна. Може утворюватися поряд з раком щитовидної залози, кишечника.Артеріальна гіпертензія, пітливість, розлад шлунку, тахікардія, зниження маси тіла, підвищення цукру в крові.Первинний гиперальдостеронизмБолезнь пов’язана з надлишком гормону альдостерону, вироблюваним корою надниркових залоз. Це відбувається з-за новоутворень на залозі або гиперпластического ураження кори надниркових залоз. Може виведення рідини і натрію з організму.Артеріальна гіпертензія, болі в серці та головні, погіршення зору і зміни очного дна.

Інші захворювання

Гіпертиреоз

Неконтрольоване вживання медикаментів може стати причиною хвороби.

Основними причинами виникнення недуги можна назвати дифузний токсичний зоб (або хвороба Грейвса), а також непомірне споживання медикаментів, що містять тиреоїдні гормони. Ознаки: ендокринна артеріальна гіпертензія, тремтіння кінцівок, порушення серцевого ритму, хронічна втома або висока активність, зниження ваги навіть без втрати апетиту, розлад кишечника.

Гіперпаратиреоз

Ендокринне захворювання (ще назви — синдром Бернета або фіброзна остеодистрофія), пов’язане з надлишком парагормона. Виникає при пухлинах або гіперплазії паращитовидних залоз і виражається в порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Симптоми: загальна слабкість, зневоднення, дисфункція нирок, ендокринна артеріальна гіпертензія, зниження апетиту, болі в животі, порушення психіки.

Карциноїдний синдром

Хвороба зустрічається рідко. Причина виникнення — нейроендокринні пухлини карциноиды. Новоутворення виробляють викид в кров великої кількості гормонів: гістамін, серотонін, простагландин. Ознаки: біль у животі, збільшення печінки, нудота або блювання, синюшність або почервоніння шкіри, розлад кишечника, кашель, задишка, ендокринна артеріальна гіпертензія.

Коли до лікаря?

Самолікування може тільки ускладнити хвороба.

Якщо у людини є хоча б одна з перерахованих вище захворювань, йому необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога, хірурга або кардіолога. Фахівець призначить обстеження і лікування. Займатися самолікуванням категорично не можна. Слід пам’ятати, що контроль над основним захворюванням значно знижує прояв підвищеного тиску. До лікаря слід звернутися, коли з’явилися такі проблеми зі здоров’ям:

• хвороби щитовидної і паращитовидних залоз;
• стійка артеріальна гіпертензія;
• цукровий та нецукровий діабет;
• ожиріння;
• порушення функції гіпофіза;
• порушення кальцієвого обміну.

Діагностика і лікування

Діагностика ендокринної артеріальної гіпертензії досить важка. Адже спочатку потрібно встановити первинну причину виникнення недуги. Для цього необхідно пройти клінічні дослідження: аналіз сечі на концентрацію гормонів адреналіну і норадреналіну, обстеження ехографією надниркових залоз, аналіз крові на гормони (ТТГ, АКТГ) і наявність калію і натрію, електрокардіограма, комп’ютерна та ядерно-магнітно-резонансна томографія. У випадку утруднення постановки діагнозу первинного захворювання можуть призначити аналіз сечі на ставлення метанефрину до креатиніну, аналіз крові на вміст катехоламінів у плазмі, тест придушення клонедином або альдостерону.

Як лікувати?

Лікування полягає в усуненні або пом’якшення симптомів основного захворювання. Всі препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря. Акромегалія лікується хірургічним шляхом, застосовується променева терапія, медикаментів призначають «Бромокриптин», «Октреотид», «Перголід», Пегвисомант». При хворобі Іценко-Кушинга призначається етіотропна терапія, яка включає в себе операцію з видалення надниркових залоз або гіпофіза, хіміотерапію. З ліків застосовують «Кетоконазол», «Метирапон». Первинний гіперальдостеронізм ефективно лікується «Спіронолактоном». Феохромоцитома видаляється хірургічно. З препаратів призначають «Теразозин», «Доксазозин». При карциноїдних синдромі застосовуються медикаменти з групи альфа-аденоблокаторов. Самі карциноиды видаляють нечасто, в основному метастази в печінці. Якщо карциноиды вражають серце, оперативне втручання обов’язково.