Розберемося, галакторея молочної залози – що це таке і чи небезпечно? Молочні залози – надзвичайно чутливий орган. Груди змінюється разом з гормональним фоном, ростом і розвитком організму. Одне з поширених захворювань молочної залози – галакторея. Цим словом позначають не самостійне захворювання, а симптом – виділення із сосків молозива.

Галакторея – це виділення молозива, яке не пов’язане з лактацією, тобто є патологічним. Зазвичай виділення спостерігається відразу в двох молочних залозах. За статистикою, хоча б короткочасні епізоди спостерігаються у 4% всіх жінок. Більше третини жінок, схильних до захворювання народжували хоча б раз.

У більшості випадків галакторея досить швидко проходить – при належному лікуванні – і не представляє будь-якої небезпеки для здоров’я. Однак виділення молозива має стати приводом для обстеження – це може бути симптом інших захворювань. Тому важливо пройти діагностику, щоб переконатися, що галакторея не є небезпечною.

Фізіологія та анатомія

З точки зору фізіології, виділення молока із сосків – це нормальний процес, але тільки в тому випадку, якщо він пов’язаний з народженням дитини. Тоді витікання молока називається лактацією і вважається природним станом організму. При галакторее нормальний процес вироблення молока порушується.

У більшості випадків захворювання пов’язане з гормонами. Молоко утворюється в залізистої тканини молочної залози і його вироблення регулюється цілою низкою гормонів:

• Соматотропін – гормон росту.
• Тироксин – один з найважливіших гормонів щитовидної залози.
• Кортизол – так званий гормон стресу, утворюється в надниркових залозах.
• Інсулін – гормон підшлункової залози, що відповідає за утилізацію глюкози.
• Естрогени – жіночі гормони, утворюються в яєчниках.

І, звичайно, найважливіший жіночий гормон – прогестерон. Саме він відповідає за статеве дозрівання, від його концентрації залежить перебіг вагітності і успішність лактації. Цей гормон супроводжує всі найважливіші етапи життя жінки – від статевого дозрівання до менопаузи.

З цього списку зрозуміло, що загальний стан організму і здоров’я всіх систем і органів надзвичайно важливо для нормального функціонування молочних залоз. Тому для терапії галактореї лікування необхідно підбирати з оглядкою на причини. Лікарі призначають препарати в залежності від того, що саме викликало збій в організмі.

Причини і фактори ризику

Для лікування галактореї причина є вирішальним фактором. Тому важливо знати, чому розвивається захворювання. Основна причина одна – це гормональний збій. Тому лікарі говорять не про причини як таких, а про фактори ризику, які можуть призвести до порушення гормонального балансу.

Виділяють такі фактори ризику:

• Прийом гормональних препаратів та інших лікарських засобів. Галакторея нерідко виникає на тлі прийому оральних контрацептивів або стероїдів, транквілізаторів або седативних лікарських засобів.
• Розвиток доброякісних пухлин гіпофіза – наприклад, пролактиноми.
• Інші патологічні утворення в гіпоталамусі або гіпофізі.
• Гіпофункція щитовидної залози – недостатнє вироблення тироксину.
• Хвороби надниркових залоз, що призводять до підвищеного рівня кортизолу.
• Полікістоз яєчників, запальні та інфекційні захворювання яєчників.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Хронічна печінкова недостатність.
• Неврологічні захворювання.
• Пухлинні процеси в спинному мозку.
• Хронічне роздратування молочних залоз – носіння тісного або занадто грубою одягу.
• Алергічні захворювання, які проявляються шкірними реакції на грудях.
• Герпетична інфекція, оперізувальний лишай в фазі загострення.

Бувають ситуації, коли встановити точну причину захворювання не вдається. Тоді лікар призначає стандартні препарати для контролю рівня пролактину. У деяких випадках наказують динамічне спостереження, а як такого лікування не призначають. Якщо після всіх можливих обстежень встановити справжню причину галактореї не вдається, ставлять діагноз «ідіопатична галакторея». Прийнято вважати, що в такому разі хвороба виникла на тлі стресу або фізичного перенапруження і не має соматичної основи.

симптоми галактореи

Головний діагностична ознака, який легко побачити при самоогляди – невмотивоване витікання молока або молозива з грудей. Інші характерні для галактореи симптоми можуть проявлятися по-різному, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Так, протягом молозива може бути ледь помітним – по кілька крапель в день або масованим, що нагадує повноцінну лактацію.

Зустрічається і одностороння галакторея – молозиво виділяється тільки з однієї молочної залози. У такому випадку прийнято підозрювати пошкодженням нервів, що йдуть від спинного мозку.

Основні симптоми галактореи:

• Молозиво не має домішок крові або гною. Закінчення молока постійне або періодичне.
• Рідина виділяється як при натисканні, так і спонтанно.
• Порушується менструальний цикл – збивається або пропадає повністю.
• Патологічний процес найчастіше носить двох сторонній характер.
• Іноді виникають порушення зору і головні болі – це свідчить про проблеми з гіпофізом.

У більшості випадків (більш ніж 90%) виділення молозива без домішок свідчить саме про галакторее. Незважаючи на те, що самодіагностика може чітко вказувати саме на це захворювання, важливо починати лікування тільки після повноцінного обстеження – адже хвороба може розвиватися на тлі більш серйозних порушень.

Приблизно в 30% випадків галакторея супроводжується фіброзно-кістозними змінами в молочних залозах, кістами або доброякісними пухлинами.

діагностика галактореи

Якщо з’явилися турбують симптоми, необхідно записатися на прийом до мамолога. Він, в свою чергу, призначить консультації у таких вузьких фахівців:

1. гінеколог
2. ендокринолог
3. офтальмолог
4. невролог
5. онколог

На лікування також відправляють до вузького спеціаліста в залежності від причини захворювання. Якщо дисфункція виявлена при вагітності або в момент планування вагітності, то пацієнтка повинна спостерігатися у акушера-гінеколога.

Діагностика починається з загального огляду та пальпації. Спочатку потрібно оцінити характер і кількість виділень. Попередній діагноз можна поставити відразу після первинного прийому – галакторея легко діагностується за характерними симптомами.

Потім призначають лабораторне дослідження секрету – важливо переконатися, що відсутні патологічні злоякісні клітини, і протягом молока не викликано інфекцією. Якщо лабораторний аналіз показує, що з грудних залоз виділяється саме молоко або молозиво без домішок, то діагноз підтверджують.

Після цього необхідно встановити причину. Для цього використовують ряд сучасних інструментальних досліджень молочних залоз:

• УЗД або мамографія – найбільш точні дослідження, що дають максимум інформації про стан грудей. Дозволяють оцінити молочні протоки і виявити мастопатію.
• Комп’ютерна томографія головного мозку призначається в тому випадку, якщо є підозра на пролактин або пухлини гіпоталамуса.
• УЗД органів малого тазу. Дозволяє виявити захворювання яєчників.

лікування галактореи

Як лікувати галакторею? В першу чергу потрібно припинити прийом будь-яких лікарських препаратів, крім тих, які необхідні за життєвими показаннями. Багато фармацевтичні засоби сприяють розвитку хвороби, і на тлі їх прийому лікування може виявитися марним.

Лікування залежить від причини:

• При проблемах гормонального характеру призначають препарати, що дозволяють нормалізувати гормональний фон.
• При виявленні пухлин призначають спостереження або операцію, в залежності від вираженості симптомів і розмірів пухлини.
• Якщо виявити причину не вдалося – проводять стандартну гормонотерапію і призначають препарати для купірування симптоматики.

Іноді терапія не дає належного ефекту, і тоді пропонують провести операцію з видалення проток молочних залоз. Це вкрай радикальний метод, однак, він дозволяє 100% позбутися від галактореи.

Поради та рекомендації

Більш ніж у третини пацієнтів неприємні симптоми проходять самостійно. В такому випадку не прийнято призначати лікування або проводити комплексні обстеження. Груди як чутливий орган може зреагувати на найменший стрес.

Якщо ж молоко продовжує виділятися, а лікування поки не дає належного ефекту, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• Уникати надмірної стимуляції сосків.
• Підібрати зручний бюстгальтер, без кісточок і з м’якої тканини.
• Відязикатися від пальпації при самообстеженні.
• Нормалізувати режим сну і відпочинку.
• Відязикатися від продуктів, які провокують викид пролактину.

Лікуючий лікар може порадити конкретну дієту або дати більше корисних порад. У більшості випадків галакторея безслідно проходить після курсу відповідної терапії. Важливо вчасно почати лікування і переконатися в тому, що виділення молока не є симптомом більш небезпечного захворювання.