Гастроентерит – запальне захворювання шлунка і тонкого кишечника – представляє серйозну проблему в зв’язку з розвитком важких станів у дитини у випадках несвоєчасного або неефективного лікування. Зневоднення організму в таких випадках може призвести до летального результату.

поширені причини

Причинами гастроентериту є:

• інфекція;
• отруєння несвіжою або непридатною до вживання їжі;
• непоєднувані продукти;
• непереносимість деяких продуктів.

Серед збудників гастроентериту можуть бути різноманітні бактерії, віруси, найпростіші.

Клінічні прояви хвороби

При гастроентериті у дітей симптоми відповідають клініці будь-якого гострого запального процесу в період загострення в шлунку і тонкому кишечнику, незалежно від інфекційного агента, який став збудником:

• болю в животі;
• нудота і блювота;
• рідкий стілець;
• метеоризм і бурчання в животі;
• висока температура;
• симптоми загальної інтоксикації;
• ознаки зневоднення.

За зовнішніми ознаками гастроентериту у дітей можна припустити збудника і зрозуміти, який відділ травного тракту більше залучений в патологічний процес.

• Болі в животі не мають чіткої локалізації, вони непостійні, тягне характеру. Дитина вказує припупкову область як найболючішу.
• Рідкий стілець може бути кашкоподібним або водянистим, з домішками неперетравленої їжі або гнійними грудочками, профузним або нечастим, з наявністю смердючого запаху в деяких випадках. Консистенція і запах, частота стільця залежать від збудника, його вірулентності.
• Метеоризм – підвищене газоутворення – супроводжує гастроентериту завжди, якщо в запалення в більшій мірі залучений кишечник.
• Висока температура необов’язково досягає максимальних цифр. Але навіть її підвищення до 37,5-39,50 С сильно позначається на загальному стані дитини. З’являються виражені ознаки інтоксикації, які посилюють його скрутне становище.
• Симптоми загальної інтоксикації у дитини в гострий період можуть бути виражені в різному ступені і безпосередньо залежать від температури. Вони проявляються млявістю, примхливістю, дратівливістю, головними болями, зниженням активності.
• Ознаки зневоднення з’являються в важких випадках, при безперервній блювоті, багаторазовому проносі. Симптоми зневоднення: сухий, густо обкладений товстим нальотом язик; шкіра з сірим відтінком збирається в складку, яка погано розправляється.

Зневоднення – небезпечний стан

Саме за ступенем зневоднення дитини визначається тяжкість гастроентериту. Орієнтуються по частоті блювоти або проносу. Залежно від того, які симптоми переважають, роблять аналіз кількості епізодів блювоти або рідкого стільця і оцінюють тяжкість захворювання.

1. Легка ступінь гастроентериту будь-якої етіології визначається по частоті ведучого симптому до трьох разів.
2. Середній ступінь – до десяти разів.
3. Важка ступінь – більше десяти разів.

Цей стан у дитини небезпечно втратою разом з рідиною мікроелементів (калію і натрію). Рідина втрачають всі тканини, в т. Ч. Тканини головного мозку. Різке зниження калію і натрію в організмі веде до незворотних змін в серцево-судинній системі.

Це невідкладний стан, що вимагає негайної медичної допомоги.

В обов’язковому порядку проводиться аналіз зневоднення у відсотках щодо початкової ваги дитини:

• перша ступінь – втрата ваги 3-5%;
• друга – 5-10%;
• третя – більше 10% втрати маси.

Особливості вірусного гастроентериту у дітей

Важкі форми захворювання викликають віруси. Самий часто зустрічається і поширений – ротавірус, який провокує виникнення у дитини так званого кишкового грипу. При вірусному гастроентериті у дітей, викликаному специфічним ротавирусом, розвивається важкий стан, що потребує негайної корекції. До недавнього часу ця патологія ставилася виключно до педіатричної, т. К. В основному хворіють діти починаючи з грудного віку до трьох років. В останні роки з’явилися випадки захворювання у дорослих. Це пов’язують з можливою мутацією ротавірусу.

Аналіз статистики: ротавірусний гастроентерит у дітей становить 40% від всіх гастроентеритів в дитячому віці. Його небезпека полягає у високій контагіозності: з першого дня потрапляння в організм малюка вірус починає виділятися з калом. При ротавірусної гастроентериті у дітей інкубаційний період – від 3 до 5 діб. Інкубаційний період характеризується «продромой»: кон’юнктивітом, гіперемією слизової рота і носа. Розгорнута клінічна картина характеризується безперервною блювотою, проносами з домішкою крові більше 20 разів на день, фебрильною лихоманкою. Відмінні симптоми – забарвлення сечі, яка стає темною через домішок крові, світлий смердючий кал через процеси бродіння в кишечнику. У таких випадках лікувати потрібно негайно.

Перебіг захворювання у однорічної дитини

Особливостями гастроентериту в однорічної дитини є атиповий перебіг з неспецифічною симптоматикою і швидкий розвиток зневоднення. До цього призводить нестримне блювання, важка діарея (велика кількість рідкого калу з домішкою крові). Проявляється вираженою сухістю шкіри, відсутністю сліз при плачі, зниженням рефлексів.

При неускладненій течії, якщо лікування розпочато вчасно, хвороба триває близько тижня, закінчується повним одужанням.

Діагностика і лікування

При гастроентериті симптоми і лікування у дітей взаємопов’язані.

При легкого та середнього ступеня тяжкості гастроентериту у дітей лікування вдома допустимо під наглядом педіатра. При тяжкому перебігу гастроентериту у дітей лікування проводиться стаціонарно.

Оскільки для лікування гастроентериту у дітей використовуються антибактеріальні препарати, необхідно в першу чергу для правильного підбору антибіотика верифікувати діагноз, точно визначити збудника. Для аналізу на гастроентерит у дітей проводять дослідження калу на наявність ротавирусного антигену і крові на антитіла, при підозрі на інші інфекції робиться спеціальний аналіз – бакпосев блювотних і калових мас. А також необхідний загальноклінічний аналіз крові і аналіз сечі.

Для лікування у дітей ліки використовуються з великою обережністю, ретельно прораховуються дози антибіотиків та інших препаратів. Лікування зводиться до боротьби з обезводненням і відновленню нормальної функції травної системи. Обов’язкова дієта і велика кількість рідини. При важкій формі лікування включає заходи щодо відновлення водно-електролітного балансу і поповненню обсягу втраченої рідини. Ліки призначаються з першого дня на весь період захворювання.

Основні ліки, які роблять успішним лікування:

• антибіотики;
• сорбенти;
• ферментативні препарати;
• пребіотики і пробіотики.

Профілактика – елементарні правила для всіх

Для профілактики гастроентериту у дітей необхідно навчити суворого дотримання правил особистої гігієни. Профілактика захворювання включає і найсуворіше дотримання цих правил насамперед дорослими, які знаходяться поруч з дитиною. Велике значення має порція – не можна перегодовувати. Потрібно уважно стежити не тільки за тим, що їдять діти, а й контролювати, що потрапляє до них в рот. Профілактика полягає і у вживанні якісної води: не можна давати малюкам воду з-під крана.

Дотримуючись цих простих правил, можна вберегти малюка від небезпечних і неприємних хвороб.