Гастрит зі зниженою кислотністю діагностується у 22% хворих, які страждають шлунковими патологіями. Оскільки він часто розвивається безсимптомно, люди можуть довго не підозрювати про недугу. Прогресуюче захворювання здатне викликати небезпечні наслідки. Самим грізним з них є рак шлунка. Тому при появі перших тривожних ознак потрібно негайно звертатися до лікаря. Дуже важливо діагностувати хворобу на ранніх етапах її розвитку.

Опис шлункової патології

Гастритом називають захворювання, при якому запалюється слизова оболонка шлунка. Якщо на тлі запалення знижується кислотність шлункового соку, гастрит називають гіпоацидним.

Вміст шлунка є дуже кислим. Нормальною вважається кислотність при рН 1,5-2,0. Для порівняння, рН лимонного соку коливається в межах 4,5-5,0. Висока кислотність шлункового соку зумовлена наявністю в його складі соляної кислоти. Агресивна речовина необхідно для перетравлення їжі. Здоровий шлунок в день виробляє до 2,5 л концентрованої соляної кислоти. Крім неї у вмісті шлунка присутні травні ферменти, які допомагають обробляти їжу.

Гастрит зі зниженою секрецією діагностують, коли кислотність вмісту шлунка знижується до значень рН 2,5. В результаті шлунковий сік втрачає здатність повноцінно перетравлювати їжу. Неперетравлені або погано переварені продукти застоюються в шлунку. У них починаються процеси гниття і бродіння.

При зниженні кислотності вітаміни і мінерали, що містяться в продуктах харчування, практично не засвоюються. Тому на тлі гіпоацидного гастриту часто розвивається анемія. Недуга знижує сприйнятливість до деяких видів їжі. Захворювання сприяє розвитку аутоімунних і алергічних реакцій.

Крім травної, шлунковий сік виконує захисну функцію. Він викликає загибель більшості патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в шлунок разом з їжею, не даючи їм проникати в кишечник. Коли кислотність вмісту шлунка знижується, його захисна функція слабшає. Патогени безперешкодно проникають в кишечник і викликають різні захворювання.

Запальний процес викликає атрофію обкладочнихклітин, які виробляють соляну кислоту і ферменти. Вони замінюються клітинами сполучної тканини. Чим більше клітин атрофується, тим менше виробляється шлункового соку. Процес атрофії є незворотнім.

Ступінь атрофії слизової оболонки шлунка при зниженій кислотності оцінюють за кількістю атрофованих обкладочнихклітин. При легкому ступені недуги атрофується менше 10% клітин, при середній – від 10 до 20%. Якщо перестало функціонувати більше 20% обкладочнихклітин, діагностують важку ступінь атрофії.

причини розвитку

Шлункова патологія діагностується найчастіше у людей зрілого та похилого віку на тлі нераціонального харчування і зловживання алкоголем. У рідкісних випадках ознаки гіпоацидного гастриту виявляють в дитячому віці.

Причини розвитку захворювання пов’язують з підвищеною вразливістю слизової оболонки шлунка, зумовленої спадковістю. У таких людей будь-яке подразнення слизового епітелію може запустити патологічний процес. Якщо кровні родичі страждають гіпоацидним гастритом, існує висока йязикурність його розвитку.

Спровокувати запальну реакцію в шлунку може смажена, гостра, солона їжа, а також груба і погано пережована їжа. Несприятливо позначається на стані шлунково-кишкового тракту регулярне недотримання режиму прийому їжі.

Гіпоацидний гастрит можуть викликати медикаментозні препарати: нестероїдні протизапальні ліки, глюкокортикоїди, цитостатики і антибіотики.

На роботу шлунка негативно впливають хвороби щитовидної і підшлункової залози, печінки, нирок. Травмуючим фактором є бактеріальні, вірусні та грибкові ураження, а також зараження паразитами.

Кислотність стає низькою в процесі прогресування або неправильного лікування гиперацидного гастриту (з підвищеною кислотністю). Загибель обкладочнихклітин викликає запальний процес, обумовлений надлишком соляної кислоти.

У літніх людей зниження активності обкладочнихклітин пов’язано з погіршенням кровообігу. При недоліку харчування сповільнюється процес злущування і регенерації клітин слизової оболонки шлунка. Слабке кровообіг може знизити вироблення слизу в органі травлення. При нестачі слизу внутрішня оболонка шлунка стає особливо вразливою.

Провокують гастрит стресові стани. Робота шлунка регулюється симпатичною нервовою системою. При стресі вона активізується і готує людину до активних дій. В умовах небезпеки значення травної системи знижується, тому організм не витрачає на неї сили. Моторика шлунка сповільнюється, а виділення соляної кислоти знижується. Якщо людина постійно стикається зі стресовими ситуаціями, кислотність в шлунку стає стійко низькою.

Як проявляється недуга

Якщо розвивається гастрит зі зниженою кислотністю, симптоми спочатку з’являються епізодично. Характерною ознакою недуги є відчуття тяжкості в шлунку. Воно з’являється відразу після вживання їжі. На ранніх стадіях захворювання неприємні відчуття виникають переважно після переїдання або вживання дуже жирної їжі. Пізніше тяжкість в шлунку може з’являтися навіть після легкого перекусу. У хворого виникає відчуття «зупинки травлення». Він інстинктивно прагне з’їсти що-небудь кисле, щоб активізувати процес перетравлення їжі.

Переповнення в шлунку супроводжується нудотою і відрижкою із запахом тухлого яйця. Може з’явитися неприємний металевий присмак у роті і печія. Печію багато хто вважає ознакою підвищення кислотності шлункового соку. Однак вона може з’являтися і при низькій кислотності. Її викликають шлункові маси, які проникають в стравохід з переповненого шлунка. Навіть при критично низькому рівні кислотності вміст шлунка залишається досить кислим, щоб дратувати слизову оболонку стравоходу і викликати печію.

В результаті зниження травної здатності шлунка при гастриті зі зниженою кислотністю порушується функціонування кишечника. Коли їжа в шлунку застоюється, вона починає гнити і бродити. У хворого з’являється метеоризм і кишкові кольки. Підвищене газоутворення також пов’язано з діяльністю мікроорганізмів, які не гинуть при низьких концентраціях соляної кислоти в шлунку. Порушення діяльності кишечника призводить до розладів стільця. У хворого з’являються запори або проноси.

У деяких хворих відразу після їжі виникає біль у верхній частині живота під ребрами. Вона з’являється в результаті розтягування стінок шлунка. Біль має ниючий і тупий характер. Її інтенсивність прямо пропорційна кількості з’їденого. Присутність в їжі прянощів може викликати посилення болю.

На пізніх стадіях розвитку гіпоацидного гастриту з’являються ознаки нестачі поживних речовин. У хворого виявляють анемію. Його волосся і нігті стають ламкими, а шкіра сухою. Він скаржиться на слабкість і низьку працездатність. Нерідко у хворих з гіпоацидним гастритом з’являється непереносимість лактози. У них знижується артеріальний тиск, з’являється тахікардія, запаморочення.

способи терапії

Лікування гастриту із зниженою кислотністю направлено на купірування запального процесу, уповільнення атрофічних змін і нормалізацію секреторної і моторної функції шлунка, якщо це можливо.

Для стимуляції діяльності шлункових залоз призначають Ацидин-пепсин, Пепсидил. Лікарські препарати підсилюють травлення. Вони підтримують травний процес навіть в умовах повної відсутності соляної кислоти і ферменту пепсину (ахілії).

Хворим, у яких сильно знижена вироблення соляної кислоти або діагностована ахілія, призначається замісна терапія. Її здійснюють шлунковим соком (комплекс ферментів шлункового соку і соляна кислота) або розчином соляної кислоти. При необхідності вони приймають ферментні препарати (Панкреатин, Панзинорм, Мезим форте). Якщо знижена активність підшлункової залози, краще використовувати Панзинорм. Замісна терапія застосовується до відновлення функцій шлунка. При важких формах гіпоацидного гастриту з високою кількістю атрофованих клітин вона може бути дуже тривалою і навіть постійною.

Щоб усунути нудоту і блювоту, призначають Церукал або Реглан. Для ліквідації печії та діареї використовують Алмагель і Полифепан. Позбутися від метеоризму допоможе Еспумізан. При запорах застосовують Мотілак, Ганатон. Вони стимулюють кишкову моторику. Зняти больові відчуття дозволяють спазмолітики (Но-шпа, Папаверин). Для стимуляції кровообігу в слизовій оболонці шлунка призначають підшкірні ін’єкції екстракту алое і таблетки метилурацил. Для підвищення швидкості утворення лейкоцитів застосовують Пентоксил. Рекомендується приймати вітамінні комплекси, що містять вітаміни В6, В9, В12, А і РР.

Для відновлення балансу мікрофлори шлунково-кишкового тракту використовують краплі Хілак форте. Вони містять продукти метаболізму корисних мікроорганізмів, що населяють шлунково-кишковий тракт. Не рекомендується приймати Альмагель одночасно з краплями Хілак форте. Ліки здатні нейтралізувати молочну кислоту.

Якщо у хворого спостерігається повна втрата апетиту, що супроводжується різким зниженням маси тіла, призначають гормони (Ретаболил).

Лікування гастриту при виявленні Helicobacter pylori

Якщо діагностується гастрит зі зниженою кислотністю, лікування часто здійснюється за допомогою антибактеріальних препаратів. У 85% хворих, які страждають на гастрит, виявляють бактерію Helicobacter pylori. Вона збільшує йязикурність утворення виразки і розвитку раку шлунка. Антибактеріальні препарати допомагають знищити бактеріальну інфекцію і зупинити патологічний процес.

У схему лікування інфекційних гастритів, викликаних Helicobacter pylori, включають Вісмуту субцитрат. Препарат руйнує оболонку клітин бактерій, викликаючи їх загибель. Висока розчинність кошти дозволяє йому проникати в глибокі шари слизової оболонки шлунка і вражати знаходяться в них патогенні бактерії. Препарат Де-Нол, який містить вісмуту субцитрат, володіє терпкими властивостями. Він утворює на запаленої поверхні слизової оболонки найтоншу захисну плівку. Захисна плівка не дозволяє дратувати їжі внутрішню поверхню шлунка. Вона сприяє швидкому відновленню слизової оболонки.

Знищити хвороботворні бактерії допомагають антибіотики (Амоксицилін, Доксициклін). Високу ефективність при лікуванні захворювань, обумовлених діяльністю Helicobacter pylori, демонструє протипротозойний та протимікробний препарат Метронідазол.

Успішно застосовується інгібітор протонної помпи омепразол при гастриті зі зниженою кислотністю. Інгібітори протонної помпи здатні істотно знижувати кислотність шлунка. Однак вони дуже ефективно знищують бактерії Helicobacter pylori, що підтвердили проведені дослідження. Ефективне знищення бактерій дозволяє зупинити процес атрофії обкладочнихклітин, прогресування гастриту і попередити появу його ускладнень.