У людей, схильних до підвищення артеріального тиску, може різко підвищитися тиск і виникне гіпертонічний криз. Спровокувати його можуть стреси, фізичне перенапруження, нерегулярний прийом антигіпертензивних препаратів. Гіпертензивний кризиса з характеризується такими ознаками: головний біль, порушення зору, нудота, рідко буває блювота, почервоніння шкіри обличчя. Він може привести до серйозних змін в організмі і летального результату, тому при перших його проявах треба звернутися до лікаря.
Що це таке?
Гіпертонічний криз – це різкий стрибок артеріального тиску (АТ) вгору, який супроводжується різким погіршенням стану здоров’я людини. У кожного хворого він проявляється підвищенням артеріального тиску, вище властивого йому. Цифри для кожного пацієнта індивідуальні. Причиною частих проявів кризи у хворих є, наявна у них в анамнезі гіпертонія. Тривалість його становить від декількох годин до декількох днів. Приступ трапляється у людей незалежно від статі. У жінок часто напад відбувається при клімаксі.
Повернутися до списку
Причини такого стану
Викликати гіпертонічний криз можуть такі причини:
- стресова ситуація;
- психологічні причини (психосоматика);
- важке фізичне навантаження;
- вживання алкогольних напоїв;
- вживання їжі в великому обсязі;
- нерегулярний прийом антигіпертензивних препаратів;
- реакція на прийом ліків;
- вживання наркотичних засобів;
- внаслідок виникнення еклампсії;
- внаслідок коронарного шунтування;
- гіпертонічна хвороба;
- порушення в роботі ендокринної системи.
Повернутися до списку
симптоми кризу
Основні симптоми гіпертонічного кризу:
- різкий підйом тиску;
- больові відчуття в потилиці;
- «Мушки» перед очима;
- частий пульс і больові відчуття в серці;
- прискорене дихання;
- позиви на блювоту;
- іноді буває порушення свідомості.
Повернутися до списку
Типи кризів, залежно від їх прояву
Тип крізаОсобенності проявленіяГіперкінетіческійПровоцірует його дію симпатичної нервової системи і називається нейровегетативних. Криз такого типу характерний для молодих людей, особливо част зустрічається у чоловіків, і розвивається за короткий проміжок часу. Прояви цього виду кризу:
- високі цифри АТ;
- непосидючість;
- потіння;
- частий пульс;
- пульсуючий біль в голові;
- перебої в роботі серця і поява болю;
- тремор;
- почервоніння шкірних покривів особи.
ГіпокінетіческійЧасто зустрічається у жінок в клімактеричному віці, коли порушується гормональний фон. Він з’являється внаслідок підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи. Протікає він з характерними проявами гіпокінетичного типу, які віщують його поява ще за пару днів до того. Також такий вид ГК називають набряклим. Визначити його можна по наявності набряків.
Клінічні ознаки гіпертонічного кризу у жінок:
- зниження активності;
- зниження працездатності;
- наявність запаморочення;
- наявність розпирала болю в голові;
- позиви на блювоту;
- набряклі обличчя, руки і ноги;
- падає зір;
- бліді шкірні покриви.
Серцева астма розвивається в слідстві ускладнень гіпертонічної кризи.
Ускладнений гіпертонічний криз. Його характеризує різке підвищення артеріального тиску, що викликає коронарну недостатність, серцеву астму, набряк легенів, різке порушення кровопостачання мозку. При цьому у хворого можуть з’явитися судоми і сплутаність свідомості. Цей синдром з’являється при набряку мозку (порушується проникність стінок кровоносних судин) внаслідок ішемічних процесів в мозку, що з’являються після підвищення артеріального тиску.
Повернутися до списку
Діагностика гіпертонічних кризів
Етапи діагностики:
- При перших ознаках кризу потрібна консультація терапевта, кардіолога, невролога та окуліста. Вони зберуть анамнез захворювання і проведуть об’єктивне обсследованія, призначать клінічні аналізи. Також обов’язковим пунктом обстеження є диференціальна діагностика між різними типами кризів, яку проводить лікар при об’єктивному огляді.
- Загальний аналіз сечі.
- Загальний аналіз крові.
- Аналіз крові на глюкозу.
- Біохімічний аналіз крові.
- ЕКГ.
- УЗД серця.
- Рентген грудного відділу.
- МРТ головного мозку, органів середостіння.
Повернутися до списку
лікування
Медикаментозне лікування можна проводити тільки під наглядом лікаря.
Якщо виникли перші ознаки нападу, треба негайно викликати швидку допомогу або самому звернутися до лікаря. Якщо в цей момент хворий перебуває вдома, то принципи лікування полягають в тому, щоб запобігти подальшому розвитку нападу. До приїзду швидкої допомоги потрібно розмістити пацієнта напівлежачи, зняти незручну, тісного одягу, провітрити приміщення, докласти тепло до ніг і дати таблетку «Каптоприл». При високих цифрах АТ у хворого виникає біль в потилиці. Щоб її зняти треба дати «Фуросемід». Лікар швидкої допомоги огляне пацієнта і дасть необхідні ліки для зняття кризу, а якщо напад не проходить, госпитализирует і терапія продовжиться стаціонарно. Вихід хворого з кризи не означає, що йому не потрібно проконсультуватися з лікарем з приводу подальшого лікування.
Повернутися до списку
Медикаментозна терапія нападу
Прі не ускладненому нападі призначають такі препарати:
- альфа-адреноміметики – «Колиндяни»;
- інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту – «Каптоприл»;
- периферичний вазодилятатор – «Дибазол»;
- b-блокатор – «Пропранолол» ,;
- нейролептик – «Дроперидол»;
- блокатор кальцієвих каналів – «Ніфедипін».
При ускладненій формі кризу введення ліків проходить ін’єкційно:
- інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту – «Еналаприл»;
- нітрати і нітратоподобние ліки – «Нітрогліцерин»;
- вазодилятатор – «Нитропруссид натрію», «Магнезія»;
- b-блокатор – «Пропранолол»;
- сечогінні – «Фуроссемід», «Маннит»;
- нейролептик – «Дроперидол».
Ці ліки категорично можна застосовувати при гіпотонії або непереносимості діючої речовини. Дози вищеперелічених засобів лікар підбирає так, щоб ефективно зняти тиск. Якщо криз не ускладнений, АТ можна знижувати повільно – до 6-ти годин, а при ускладненому – потрібне негайне зниження тиску.
Повернутися до списку
народне лікування
Криз можна лікувати за допомогою рецептів цілителів:
- Взяти один стакан меду, стільки ж подрібненого лимона, соку буряка і лимона, половину склянки дрібно порізаного кореня хрону. Все добре перемішати і поставити настоюватися близько чотирьох годин.
- Взяти склянку з дрібно нарізаним лимоном і змішати з двома склянками ягід калини і меду.
- В 1 ст. газованої води розмішати 1 ст. л. меду і половинку подрібненого лимона. Пити приготовлену суміш натщесерце протягом тижня.
- 2 ст. журавлини добре перетерти з 3 ст. л. цукрової пудри. Вживати один раз на добу за годину до їди.
- Часник і лимон в рівних пропорціях (3: 3) подрібнити, залити все 1,250 л. гарячої води. Приготовану суміш розлити в ємності і наполягати добу. Потім потрібно процідити і вживати по 1 ст. л. за 30 хв. перед їжею 3 рази в день.
- Перемішати буряковий і лимонний сік з липовим медом в пропорціях 0,5: 0,5: 1. Вживати за 30 хв. перед їжею третину склянки.
- Дуже корисно при підвищенні тиску пити сік чорноплідної горобини третину склянки за 30 хв. перед їдою протягом 2-х тижнів.
Повернутися до списку
ускладнення
Небезпека гіпертонічного кризу в його можливі ускладнення.
При ускладненій формі гіпертонічної кризи виникає ураження органів-мішеней. До таких органів відноситься мозок, сітківка очей, нирки, серце, легені. Ці небезпечні ускладнення викликають:
- інсульт;
- набряк мозку;
- расслаивающаяся аневризма;
- порушення цілісності судин і кровотеча при атеросклерозі;
- енцефалопатію;
- стенокардію;
- інфаркт міокарда;
- гостру серцеву недостатність;
- набряк легенів;
- зміни судин очного дна;
- набряк диска зорового нерва;
- ниркову недостатність;
- гломерулосклероз.
Повернутися до списку
Профілактика і прогноз
Після лікування потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути рецидиву.
Кожному хворому, у якого вже пройшов криз або є великий ризик його розвитку, потрібно обов’язково вимірювати свій артеріальний тиск, приймати антигіпертензивні препарати, уникати стресових факторів, дозувати фізичне напруження, виключити шкідливі звички, займатися спортом і контролювати вагу, щоб попередити його повтор.
Обов’язковим пунктом в профілактиці кризів є дієтичне харчування. Воно передбачає виключення жирного, смаженого, солоного, гострого. Свій раціон потрібно збагатити свіжими фруктами і овочами, вживати м’ясо і рибу нежирних сортів, цільнозерновий хліб, різновид каш, молочні продукти. Також потрібно контролювати кількість випитої рідини. При високому тиску слід пити більше 1,2 літра в день. Ще обов’язково потрібно знизити кількість уживаної солі.
Якщо невідкладна допомога надана вчасно і проведено адекватне лікування, то прогноз сприятливий. Якщо пацієнт буде дотримуватися профілактичних заходів, то знижується ризик повторного кризу. Летальність при гіпертонічного кризу залежить від ускладнення, викликаних різким стрибком артеріального тиску.
