Виділяють певні типи гіпертонічних кризів в залежності від конкретних особливостей виникнення. Це дозволяє визначити правильну тактику лікування хворого. Боротьба з хворобою повинна грунтуватися на симптомах, ознаках, тривалості нападу, рівні тяжкості і силі ураження органів пацієнта.
характеристика хвороби
Гіпертонічний криз в кардіології розцінюється як критичний стан організму людини, що виникло у зв’язку зі стрімким підйомом кров’яного тиску до небезпечного рівня. У більшій половині випадків така ситуація відбувається в зв’язку з гіпертонічною хворобою. Також хвороба виникає в результаті шокового стану, фізичних перевантажень, стресів, частих перепадів атмосферного тиску, надмірного вживання спиртних напоїв. Вона негативно впливає на функціональну діяльність серця, судин, нирок. Це призводить до збою центральної нервової і серцево-судинної систем.
Приступ проходить порівняно короткий час – від 3-х до 5-ти годин. Стан пацієнта погіршується поступово протягом декількох днів. Людина відчуває головний біль в області потилиці або біля скронь, запаморочення, сухість у роті, нудоту, біль в області грудей, прискорення пульсу. Характерними симптомами вважається погіршення зору, помутніння свідомості, підвищення потовиділення, задишка, озноб.
Такому пацієнту необхідна невідкладна допомога, незалежно від рівня складності хвороби – потрібно викликати швидку допомогу і поступово знижувати тиск за допомогою спеціальних медичних препаратів. Несвоєчасне скидання тиску може призвести до ураження важливих органів організму. У гіршому випадку це може привести до летального результату.
Повернутися до списку
Види гіпертонічних кризів: класифікація
На класифікацію хвороби впливають ряд факторів.
У медицині немає чіткої класифікації хвороби. Залежно від ознак і течії, факторів і результатів, гіпертонічний криз групують по конкретним принципам: по виду підйому кров’яного тиску, за характером гемодинамічних порушень, за механізмом розвитку, по домінуванню симптомів. Додатково виділяють кризи із загостреннями і без ускладнень.
Повернутися до списку
По виду підйому тиску і характеру гемодинамічних збоїв
ПрінціпВідХарактерние прізнакіПо увазі підйому кров’яного давленіяСістоліческійНарастаніе коефіцієнта систолічною норми кров’яного давленіяДіастоліческійУвеліченіе показників діастолічної норми давленіяСістоло-діастоліческійСінхронное збільшення і верхнього, і нижнього показателейПо особливостям збоїв гемодинамического тіпаГіперкінетіческійВисокій рівень систолічного тиску і багаторазове серцебиття. Починається стрімко і пекучо, частіше у пацієнтів на початковій стадії гіпертонічної болезніГіпокінетіческійПрогрессірует повільно, проходить важко. Вражає пацієнтів, які страждають кінцевою стадією гіпертонічної болезні.ЕукінетіческійСтандартний серцевий ритм і високий тонус черепних і спінарних нервів. Це викликає різкий стрибок артеріального давленія
За механізмом розвитку
Біль скроневої частини голови є одним із симптомів симпатико-адреналової виду захворювання.
По механізму появи розглядають такі види хвороби:
- Симпатико-адреналовий характеризується блідістю шкіри, підняттям рівня глюкози в крові, підвищенням систолічного показника і збільшенням частоти серцевих скорочень. Хворого при цьому відвідує занепокоєння і паніка, він відчуває біль у скронь, зниження рівня зору, нудоту, кольки в лівій стороні грудної клітки. У такому випадку аналіз крові показує високий рівень адреналіну і низький норадреналіну. У сечі з’являються білок і еритроцити. Приступ проходить гостро, проте триває короткий час – від декількох хвилин до пару годин. Передбачити його неможливо.
- Церебральний криз характеризується збільшенням діастолічного тиску. Стан здоров’я погіршується неощутітельно, однак проходять набагато важче і довше. У хворого сонливість і дуже болить голова, з’являється задишка і біль в області серця.
Повернутися до списку
За домінуванням синдромів
За основними клінічними синдромам розрізняють криз за гіпертонічним типом з переважанням гіпертензивної енцефалопатії (судом), нервово-вегетативного і водно-сольового синдромів. Кожне з описуваних станів відрізняється тяжкістю наслідків і має конкретні симптоми зі стійким характером, пов’язані загальною етіологією і патогенезом.
Повернутися до списку
водно сольовий
Цю форму кризу ще називають набряку. Вона переважає у людей з надмірною вагою. Причиною є дисбаланс кровотоку нирок, об’єму циркулюючої крові і водно-сольового обміну. За пацієнтами спостерігається сонливість, апатія, погана орієнтація в просторі. Зовні характерний блідий колір обличчя і набряклість верхніх кінцівок. Людина менше мочиться і зауважує збої в серцевому ритмі. Відбувається рівномірний підйом обох показників кров’яного тиску. Водно-сольовий гіпертонічний криз проходить відносно не важко і триває від 2-х до 24-х годин.
Повернутися до списку
судомний
Набряк головного мозку характеризує судомний тип хвороби.
Цей тип має найскладніше перебіг. В результаті стрімкого підняття кров’яного тиску відбувається збій регуляції тонусу артерій мозку. В результаті цього відбувається набряк головного мозку, який триває близько 3-х днів. Наслідком є непритомність і судоми. Навіть після нападу пацієнт залишається без свідомості або не орієнтується в просторі. Судомний вид недуги загрожує крововиливом у мозок або в порожнину між павутинною і м’якою мозковими оболонками, а також комою, смертю.
Повернутися до списку
Нервово-вегетативний
Нейровегетативний синдром характеризується об’ємним викидом адреналіну, що трапляється при різкому і сильному стресі. Людина стає нервовим, розбурханим, буйним. Посилюється потовиділення, судини особи переповнюються кров’ю, руки тремтять. Людина відчуває біль і шум у голові, сухість в слизових рота, нудоту, перед очима миготять чорні крапки. При нейро-вегетативної формі помічається збільшення пульсового і систолічного тиску, частоти серцевих скорочень. Для життя напад не є небезпечним і триває до 5-ти годин.
Повернутися до списку
типи кризів
Залежно від складності, тобто від сили пошкодження важливих органів, хвороба поділяють на 2 типу. Гіпертонічний криз 1-го типу відноситься до неускладненим і характеризується явним підняттям кров’яного тиску без впливу на життєво важливі органи. Відбувається несподівано і триває від декількох хвилин до декількох годин. Він протікає без прояву будь-яких симптомів. Лише в рідкісних випадках пацієнт помічає підняття пульсу, задишку, жар. Лікування проходить в домашніх умовах: тиск потрібно опустити в рамках від декількох годин до декількох днів. Неускладнений тип частіше зустрічається у хворих на гіпертонію 2-й стадії.
Важкий криз посилюється непомітно і продовжується тривалий час – до 5-ти днів. В результаті критичного підйому кров’яного тиску уражаються життєво важливі органи. Людина відчуває млявість, задишку, біль в голові. Опускати тиск потрібно максимально швидко, оскільки несвоєчасне надання допомоги призводить до пошкодження важливих органів життєдіяльності. У гіршому випадку можливий летальний результат. Криз другого типу характерний для 3 ступеня гіпертонії.
