Гіпертрофічний гастрит – надмірне розростання клітин слизової оболонки шлунка, що веде до утворення великих складок. Симптоми патології – болі в епігастрії, нудота, блювота і діарея. Вона має хронічний характер і часто прогресує.

Види гипертрофического гастриту

Гіпертрофічний вид патології поділяють на такі типи:

1. Хвороба Менетрие – патологічна гіперплазія складок слизової оболонки шлунка. Причини виникнення цих змін не були до кінця вивчені. Постулюється, що в дитячому віці головну роль в розвитку цього захворювання може грати вірусна інфекція цитомегаловірус, а у дорослих – підвищення концентрації TGF- ?. Це є причиною гіперплазії слизової оболонки і зниження числа клітин, які секретують соляну кислоту.
2. Зерниста форма – виникають кісти на слизовій оболонці шлунка.
3. Бородавчастий гіпертрофічний гастрит – виникають бородавки на слизовій оболонці шлунка.
4. Поліпозно гастрит – діагностування поліпів на слизовій оболонці.

Запалення слизової оболонки аутоімунного походження

Запалення слизової оболонки на грунті аутоімунного порушення пов’язане з неправильною реакцією імунної системи. Вона виробляє антитіла, тобто особливу групу білків, які атакують клітини шлунка, що виділяють соляну кислоту і внутрішній чинник Касла. Відбувається зниження вироблення соляної кислоти, порушення функції травної системи і, внаслідок інгібування всмоктування вітаміну B12, анемія. Хронічний запальний процес призводить до незворотної атрофії слизової оболонки, і в результаті постійного роздратування відбувається перетворення епітеліальних клітин в інший тип. Іноді співіснує з іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад ревматоїдний артрит, запаленням щитовидної залози.

Цей вид хронічного запалення шлунка часто протікає безсимптомно, іноді пацієнти скаржаться на здуття, відсутність апетиту, болю у верхній частині живота.

Симптоми, що виникають в момент появи анемії (дефіциту вітаміну B12):

• печіння язика;
• нудота;
• порушення ритму кишечника з запорами і діарея;
• зниження маси тіла;
• Загальна слабкість;
• запаморочення;
• порушення концентрації і уваги;
• відчуття печіння в області кінчиків пальців;
• оніміння кінцівок;
• розлади сечовипускання;
• зміна настрою;
• провали в пам’яті.

Гастрит шлунку, викликаний інфекцією

Цей тип запалення слизової оболонки шлунка викликаний інфекцією Helicobacter pylori. В основному зараження відбувається через їжу. Спочатку починається гостре запалення, яке може перейти в хронічну стадію. При тривалому зараженні відбувається атрофія слизової оболонки шлунка, її запалення і трансформація епітелію. При відязику від лікування патологія може привести до ускладнень, зокрема до виразкової хвороби, раку, лімфомі шлунка.

Цей тип хронічного запалення органу в більшості випадків проходить протягом тривалого часу безсимптомно.

Запалення шлунка через хіміко-токсичного пошкодження

Цей вид запалення розвивається при тривалому прийомі знеболюючих препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів. Призводить до гіперемії слизової оболонки і відкладенню на її поверхні кристалів жовчі.

Протизапальні препарати підвищують секрецію соляної кислоти, але при цьому пошкоджують захисний бар’єр своїм руйнівним впливом.

Типові симптоми хронічного гастриту:

• почуття переповнення;
• нудота блювота;
• відсутність апетиту;
• періодичний біль в середині верхньої частини живота.

Симптоми гипертрофического гастриту

Симптоми захворювання є нехарактерними. До них відносяться, перш за все:

• біль у верхній частині живота;
• нудота блювота;
• діарея;
• кровотеча з шлунково-кишкового тракту (рідко);
• зниження маси тіла;
• ознаки втрати білка (гіпоальбумінемія).

Після проведеної бесіди з пацієнтом лікар може призначити аналіз крові, який покаже ступінь анемії.

У зв’язку з наявністю нехарактерних симптомів, які можуть супроводжувати багато інших хвороб, діагностика гипертрофического гастриту вимагає впровадження додаткової діагностики. Для підтвердження наявності цієї недуги застосовується ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (гастроскопія / гастроезофагоскопія) разом з мікроскопічним дослідженням фрагмента, завантаженого під час проведення маніпуляції.

Процедура полягає у введенні зонда, який спливає камерою, через рот пацієнта послідовно в стравохід і шлунок і спостереження на екрані монітора стану слизової оболонки органів. Виконання гастроскопії дозволяє виявити інфекцію Helicobacter pylori та інші патології шлунка, зокрема виразки, запальні процеси, пухлини. Дослідження триває недовго, близько 3-5 хвилин, і є безболісним. Іноді після обстеження може виникнути дискомфорт в горлі, який зникає через кілька годин.

Іншим варіантом діагностики є проведення рентгенівського дослідження шлунка з контрастуванням, яке дозволяє підтвердити наявність гіпертрофічних складок слизової оболонки.

методи лікування

При аутоімунному походження хронічного запалення шлунка необхідно, перш за все, лікування анемії, так як важкий дефіцит вітаміну B12 може привести до незворотних неврологічних порушень. Дана речовина призначає лікар, і приймають його у вигляді ін’єкцій внутрішньовенно. Доза і частота прийому залежать від ступеня дефіциту.

Підтримуюча терапія, т. Е. Прийом вітаміну B12 раз на місяць, може знадобитися до кінця життя. Як правило, усунення неврологічних симптомів можна спостерігати протягом 6 місяців після застосованого лікування. На жаль, у важких випадках, коли справа доходить до пошкодження спинного мозку, зміни вже незворотні.

Гіпертрофічний гастрит, викликаний Helicobacter pylori, вимагає комбінованого лікування. Рекомендується прийом двох антибіотиків з інгібітором протонної помпи протягом 7 днів. Підраховано, що приблизно у 80% пацієнтів спостерігається повне одужання. У разі виникнення алергії на антибіотики (або якщо бактерія не реагує на цю групу препаратів) слід змінити схему лікування.

При хронічному запаленні шлунка, викликаному надмірним застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, призначають препарати, що зменшують секрецію соляної кислоти. Найбільш часто респонденти користуються послугами групою медикаментів є інгібітори протонної помпи (наприклад, Омепразол, Ланзопразол). Вони захищають слизову оболонку шлунка від пошкоджень і зменшують дискомфорт.

При рефлюксной хвороби можна приймати ліки, які мають завдання знизити кислотність шлунка шляхом хімічного зв’язування соляної кислоти. Лікування доповнюють препаратами із захисною дією (Сукральфат). Вони утворюють густий шар на поверхні стінки шлунка, як бар’єр між слизовою оболонкою і кислим вмістом органу.

У випадках коли біль і нездужання є важкими, коли виникає кровотеча або не вдається виключити наявності ракової пухлини в області шлунка, необхідне оперативне лікування. Воно полягає в резекції частини або всього органу та прилеглих лімфатичних вузлів, якщо було встановлено наявність злоякісної пухлини.

Харчування при гіпертрофічному гастриті

Дієта при гіпертрофічному гастриті – це правильне харчування, яке доповнює фармакологічне лікування і допомагає прискорити його. Завдяки виключенню продуктів і страв, що стимулюють секрецію шлункового соку, дієта зменшує недуги, пов’язані з цими захворюваннями.

При гастриті необхідно виключити з раціону:

• насичені розсоли і бульйони, овочеві та грибні відвари;
• желе;
• гострі і солоні страви, гострі спеції;
• кислі фрукти, такі як апельсин, грейпфрут, ківі, вишня, черешня, груші;
• продукти мариновані (наприклад, огірки консервовані, червоний перець в оцті) або копчені;
• газовані напої, кислі, чи не розведені, фруктові або овочеві соки;
• кава натуральна і міцний чай;
• алкогольні напої.

Обмеження споживання харчової клітковини допомагає зменшити симптоми даної хвороби. Дана речовина викликає механічне подразнення слизової оболонки шлунка, відчуття важкості і здуття живота. З меню потрібно виключити продукти з борошна грубого помелу, а іноді і сирі фрукти і овочі.

У деяких людей в дієті присутні тільки варені або запечені овочі та фрукти. Найчастіше необхідно відязикатися від капусти, бобових, цибулі, часнику, спаржі, ріпи і редиски. Дуже багато людей, які страждають від хвороб шлунка, не можуть споживати томати і продукцію з них.

В меню дієти при гастриті дуже важливо присутність білка, кількість якого варто трохи збільшити. Білок викликає зв’язування надлишку соляної кислоти в шлунку, яка дратує його стінки. Працює заспокійливо на слизові оболонки. Важливо, щоб це був повноцінний білок тваринного походження.

Найбільш доцільно включити в меню:

• сир;
• молоко;
• яйця;
• м’ясо птиці і прісноводних риб.

У дієті повинні бути легко засвоювані жири, які пригнічують секрецію соляної кислоти і знижують моторику шлунка. Особливо рекомендується вершкове масло і вершки. Однак вони викликають збільшення ризику захворювань серцево-судинної системи, тому їх кількість має бути помірним. У раціоні повинні бути рослинні масла, які містять ненасичені жирні кислоти і знижують холестерин, наприклад лляне, рапсове і оливкове масла.

Рекомендації з харчування при гастриті

У дієті при гастриті важливо не тільки те, що ви їсте, але і як ви це робите. Їжу слід вживати часто, кожні 2-3 години, краще всього в один і той же час. Слід приймати їжу приблизно за 3 години до сну. При порожньому шлунку менше ризик потрапляння шлункового соку в стравохід.

Обсяг їжі повинен бути невеликим. Закінчуючи їжу, ви повинні відчувати легке недоїдання. Переповнений орган прагне якомога швидше звільнитися від вмісту. Щоб підтримати цей процес, збільшує секрецію шлункового соку, і, отже, погіршуються недуги.

Важлива температура їжі. Страви не повинні бути дуже холодними або гарячими. Щоб позбавити себе від болю в шлунку, їжте повільно, в спокійній обстановці. Вживання їжі в поспіху і стресі посилює біль, спазми і відрижку. Варто пам’ятати, що чим менше повітря ви проковтнете, тим краще з травленням впорається ваш шлунково-кишковий тракт. Рекомендовані методи приготування їжі – це варіння, на пару, гасіння та випічка. Слід відязикатися від смаження, а жири рекомендується додавати в страви в кінці в сирому вигляді.

Правильне лікування проблем зі шлунком, в число яких входить і гіпертрофічний гастрит, залежить і від стилю життя. Люди, які страждають ожирінням або з надмірною вагою, повинні обмежити калорійність раціону і прагнути до правильної масі тіла. Важлива щоденна фізична активність, проте слід уникати дуже великих зусиль. Для початку підійдуть прогулянки, ходьба на місці або басейн. Варто відязикатися від куріння і максимально обмежити вживання алкоголю. Зокрема, люди, які страждають від печії, повинні уникати горизонтального положення після їжі і спати напівлежачи.