Глаукома — це захворювання око, для якого характерно збільшення внутрішньоочного тиску, з подальшим ураженням очного нерва. Глаукома, вагітність цілком сумісні. Сама по собі хвороба не є небезпечною для плода, але негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток дитини іноді надають медичні препарати, які змушена приймати майбутня мама. Тому будь-яке лікування слід проводити під наглядом лікаря, дотримуючи всі його рекомендації.

Причини і симптоми

Глаукома виникає через порушення відпливу водянистої вологи усередині очного яблука. Точні причини виникнення захворювання не вивчені, але існують певні фактори, при наявності яких ризик захворіти значно вище. Частіше вони пов’язані з гострими або хронічними патологічними процесами в організмі, рідше — із зовнішніми факторами. В таблиці вказані причини, в тій чи іншій мірі, що провокують захворювання і симптоми, які проявляються, як правило, в запущеній стадії захворювання.

ПричиныСимптоматика

• Атеросклероз;
• пухлини і травми очей;
• старший вік;
• виражена гіперметропія або гіпертонія;
• серцево-судинні патології;
• спадковість;
• вегетосудинна дистонія;
• міопія високого ступеня;
• підвищений внутрішньоочний тиск; старіння стінки шлемового каналу;
• аномалія розвитку очі ембріона, цукровий діабет;
• часті мігрені;
• дистрофічні і запальні хвороби очей;
• ліки, що розширюють зіниці;
• катаракта;
• гіпотонія;
• дистрофічні і склеротичні зміни тканин і судин;
• шкідливі звички;
• аномалії щитовидної залози.

• Слабкість і мігрені;
• відчуття тиску і напруги в оці;
• погіршення зору;
• «сітка» перед очима;
• райдужні кола при погляді на світло і дефекти полів зору;
• нудота;
• різке зниження здатності бачити у вечірній час;
• безпричинне сльозотеча;
• зіниця відсвічує блакитно-зеленим або жовтувато-сірим світлом;
• головні болі і блювота;
• псевдоувлажнение очі;
• періодичне затуманення зору;
• дискомфорт і біль в очному яблуці.

чи Є небезпека для вагітності?

Майбутня мама з діагнозом «глаукома» має заздалегідь подбати про те, щоб не завдати шкоди майбутній дитині.

Глаукома не заважає зачати, виносити і народити здорову дитину. Захворювання ніколи не провокує патології очей у ембріона. Серйозну небезпеку для плоду надають деякі ліки від глаукоми. Тому жінці з таким діагнозом слід ретельно спланувати вагітність, а перед зачаттям проконсультуватися з офтальмологом і гінекологом. Завдяки зміні гормонального фону під час вагітності внутрішньоочний тиск у жінок знижується. Це дозволяє обходитися без окремих медикаментозних засобів, а також зводить до мінімуму ризик виникнення гострих нападів глаукоми, здатних спровокувати короткочасне підвищення тонусу матки, а іноді раптову сліпоту. Після пологів тиск усередині очного яблука стає таким же, як і до вагітності.

Небезпека лікарських засобів від глаукоми для ембріона:

• опромінення плоду;
• патології розвитку.

Прийом медикаментів від глаукоми іноді викликає ускладнення у майбутньої мами:

• брадикардію;
• аритмію;
• викидень;
• передчасні пологи.

Іноді під час виношування дитини внутрішньоочний тиск у жінок хворих глаукомою нормалізується, а розвиток хвороби сповільнюється.

Особливості лікування глаукоми при вагітності

Під час вагітності офтальмолог обов’язково коригує лікування глаукоми. Виключаються препарати, здатні нашкодити розвитку майбутнього малюка. Медикаментозні препарати особливо шкідливі в І триместр вагітності, коли закладаються системи і внутрішні органи дитини. Небезпечними бувають внутрішньом’язові ін’єкції, очні краплі і пероральні препарати. Вагітним не можна приймати медикаментозні засоби визначених груп:

• простагландини;
• бета-блокатори;
• інгібітори карбоангідрази.

Будь-які ліки від глаукоми під час вагітності слід приймати з особливою обережністю. Якщо від них неможливо відязикатися повністю, потрібно звести до мінімуму дозування. Не можна використовувати препарати, які заборонено вживати вагітним. Як правило, це вказується в інструкції. Окремі ліки можна застосовувати, але тільки попередньо узгодивши це з лікарем. Відносно безпечні при глаукомі для вагітних медикаменти наступних груп:

• альфа-адреноміметики;
• миотики.

Оперативне лікування глаукоми можна проводити починаючи з 4-го місяця вагітності, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки, а також ризик негативного впливу седативних і анестетических препаратів на плід. Крім того, під час операції є ризик виникнення гіпоксії у вагітної і асфіксії плоду. Лазерну корекцію можна проводити в будь-який час, без загрози для здоров’я майбутньої мами і малюка.

Розродження з глаукомою

Однозначно народжувати з глаукомою можна. Важливо спланувати вагітність разом з лікуючим лікарем. У підсумку це позитивно відобразиться на розродженні. Оскільки правильно підібрані препарати в потрібних дозах дозволять затримати розвиток хвороби, зберегти зір і не нашкодити дитині. При нормальному перебігу вагітності, прогнозованому та стабільному перебігу глаукоми, відсутності інших протипоказань, жінка може народжувати самостійно. До цього процесу слід поставитися уважно. Важливо заздалегідь, на спеціальних курсах, навчитися правильно дихати і тужитися під час пологів, щоб не нашкодити сітківці і зоровому нерві.

Якщо є певні протипоказання: виникає ризик відшарування сітківки, очний тиск занадто висока і є ризик втрати зору, необхідно робити Кесарів розтин. В цьому випадку потрібно прислухатися до лікарів і слідувати їх радам, щоб уникнути серйозних ускладнень і непоправних наслідків, таких як сліпота. Цей вид розродження може бути рекомендований при будь-якого ступеня глаукоми. Все залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки, перебігу глаукоми і вагітності.