Головний біль – поширений, але від того не менш важкий в діагностиці синдром. Батьки насторожуються, якщо у дитини 7 років болить голова, тому що причини мало їм зрозумілі.

Дорослі пацієнти не удостоюють увагою часті головні болі, пов’язують їх зі стресом, перевтомою або підхопленим ГРЗ. Але з дітьми справа йде інакше, так як багато причин головного болю на них ще не діють. Чому дитини вразив цю недугу та що з ним робити?

Дівчинка страждає від головного болю

Відразу варто відзначити, що головні болі частіше спостерігаються в підлітковому віці, так як новонароджені, діти грудного та шкільного віку не усвідомлюють де саме болить. Але існують непрямі ознаки за якими визначається наявність головного болю: така дитина неспокійний, іноді скрикує, дряпає обличчя, простягає руку до голови, смикає себе за волосся. Діти більш старшого віку самостійно повідомляють про те, що болить саме голова і як часто вона болить, що допомагає уточненню діагнозу.

Первинна і вторинна цефалгія і різниця між ними

Всі головні болі умовно діляться на первинні і вторинні. Причини первинної цефалгии – це мігрень і головний біль напруги. Це самостійні неврологічні захворювання, які проявляються симптомом головного болю. У 7 років діти йдуть в школу, де вперше доводиться довго концентруватися, а в подальшому робити уроки, така зміна способу життя часто провокує цефалгію напруги. Вона проявляється як відчуття здавлювання або стискання голови, і часто діти справляються з цим самостійно. Завдання батьків в такій ситуації – раціонально розпланувати режим дня дитини, робити з ним зарядку і приділяти достатньо уваги не тільки навчання, а й відпочинку.

Вторинна головний біль відрізняється тим, що спровокована іншими інфекційними або органічними захворюваннями. Близько 60% вторинних цефалгій у дітей викликані лихоманкою при ГРВІ або запаленням пазух носа.

Первинна головний біль, зокрема, мігрень має свої особливості в дитячому віці:

• Більшість дітей, схильних до цього недугу, успадкували його від батьків.
• У 5% всіх обстежених з приводу головного болю дітей, виявляють мігрень.
• Вона може початися в будь-якому віці (у деяких дітей її діагностують з 4-х років).
• До початку статевого дозрівання частіше страждають хлопчики, але після пубертатного періоду, мігрень в два рази частіше зустрічається у дівчаток. Пов’язано це з перебудовою гормональної системи.
• Мігрень зіставляють із судинною болем, але основна причина її появи – електрична хвиля збудження кори, яка поширюється по головному мозку і призводить до змін кровотоку, а також провокує локальне неспецифічне запалення.

Симптоми мігрені:

• У дорослих напад мігрені описують як пульсуючу односторонню цефалгію, але у дітей голова часто болить з обох сторін.
• Вона супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням, нечіткістю зору, чутливість до світла і звуку, а в запущених випадках призводить до зміни темпераменту і особистості в цілому.

Приступ мігрені може супроводжуватися світлобоязню

• На відміну від дорослих, у яких мігрень може тривати до чотирьох днів, у дітей вона триває від години до одного дня.
• Краще лікування для дитини з нападом мігрені – подрімати в тихій темній кімнаті.
• У 15% дітей зустрічається так звана «мігрень з аурою». Аура починається за кілька хвилин до головного болю, попереджаючи пацієнта про прийдешнє нападі. Перед очима виникають кольорові або миготливі вогні, сліпі плями або хвилясті лінії, може відчуватися поколювання в кінцівках.
• Під час нападу у дітей може порушуватися координація, спостерігається рухова дисфункція.

Причини виникнення мігрені в дитячому віці:

• Більшості дітей мігрень передається у спадок від батьків, ця хвороба генетично обумовлена.
• Мігрень в кожному конкретному випадку чимось спровокована. Наприклад, емоційними травмами, подіями, навколишнім оточенням. Серед таких причин особливо виділяють: стрес (незалежно від того, чи був він викликаний хорошим подією або поганим), порушення режиму дня або сну, яскраве світло, гучні звуки, деякі продукти харчування, напої.
• Уникаючи провокуючих чинників, можна зменшити частоту і інтенсивність мігреней у дитини.

тригери мігрені

Головний біль напруги – найбільш часта причина рецидивирующей головного болю у дітей. Проте, ГБН – це головний біль помірної сили, вона добре реагує на лікування і відпочинок, так що багато маленькі пацієнти так і не потрапляють на прийом до лікаря. ГБН буває двох типів: епізодична і хронічна. Епізодична з’являється кілька разів на місяць, в той час як хронічна – практично кожен день. Симптоми головного болю напруги:

• Епізодична біль проявляється як легка або помірна, описується пацієнтами як здавлюють обруч навколо голови. Така цефалгія починається поступово, частіше в середині дня, триває від півгодини до самої ночі.
• Хронічна ГБН вдає із себе постійну тупу пульсуючий біль навколо чола, скронь, потилиці. Деякі діти навіть прокидаються серед ночі або рано вранці.
• ГБН дитини часто є наслідком розумового напруження або стресу, депресії, недостатнього відпочинку.
• ГБН не передається у спадок на відміну від мігрені і не є симптомом органічних проблем або серйозних захворювань.

Головний біль напруги у молодшого школяра

Мігрень і головний біль напруги – це первинні головні болі. До групи вторинних зібрані цефалгии, що виникають на тлі вже наявних захворювань, які власне і провокують розвиток головного болю.

• Цефалгия при оториноларингологічних хворобах з’являється в гострому періоді різних ЛОР-захворювань (тонзиліт, синусит, аденоїди). Головні болі бувають досить інтенсивними, але вони проходять як тільки починається прицільне лікування основного захворювання (протизапальна і антибактеріальна терапія). В основі таких болів лежить токсичний вплив на судини мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску і роздратування мозкових оболонок.
• Офтальмологічні головні болі. Особливо часто зустрічаються у дітей починаючи з 7 років, в зв’язку з початком навчання і збільшенням навантаження на орган зору. Вони погано знімаються знеболюючими і пов’язані з тривалим напруженням очей під час зорової роботи (читання, малювання, перегляду телевізора). При появі такого болю потрібно дати очам відпочити, а при зниженні зору – провести його корекцію.
• Цефалгия при новоутвореннях головного мозку. На початкових етапах росту пухлини, головний біль може бути єдиним симптомом. Її відмінна риса в тому, що вона носить стійкий характер, виникає з ранку і супроводжується блювотою, що не приносить полегшення.
• При нейроінфекціях (наприклад, менінгіт) цефалгії виступають як обов’язковий симптом і поєднуються з ознаками ураження нервової системи: блювотою, порушенням свідомості, судомами, руховими і чутливими розладами.

Ситуації, коли пора звертатися до лікаря

Дитина на прийомі у лікаря з приводу головного болю

Звичайно, якщо голова болить дуже часто (більше рази в тиждень) – пора робити висновки і звертатися до педіатра, але є ситуації, що вимагають невідкладного відвідування медичного закладу:

• Якщо біль сильна і з’являється раптово, а також супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням.
• Цефалгия в потиличній області.
• Якщо дитина і раніше скаржився на головний біль, але вона почала прогресувати (її епізоди почастішали, змінився характер болю, її сила).
• Повторні головні болі у дітей до 6 років.
• Якщо головний біль супроводжується втратою свідомості.

Ліки від цефалгії, заборонені до застосування в семирічному віці

Одноразова рідкісна цефалгія – не привід для занепокоєння. Можливо, дитина перевтомився або перегрівся на сонці, але коли біль стає періодичної, що часто повторюється, починається раптово – це привід показати його педіатра, а потім вузьким фахівцям. Можна, звичайно, дати знеболююче, але таблетки тільки маскують симптом, а причина головного болю залишається і можливо навіть переростає в більш серйозне необоротне захворювання. Крім того, для кожного віку рекомендуються різні лікарські засоби, і не просто з примхи лікарів, деякі таблетки просто небезпечні для дитини до семи років.

Аспірин не можна давати дітям через небезпеку виникнення грізного ускладнення – синдрому Рея

Якщо дитина поскаржився на головний біль, спочатку потрібно забезпечити йому релаксацію і відпочинок протягом 30-40 хвилин. Що робити якщо ці заходи не принесли результату? В такому випадку можна дати таблетку. Необхідно ознайомитися з інструкцією і точно слідувати встановленої для кожного віку дозуванні. Таблетки на основі ацетилсаліцилової кислоти можна застосовувати тільки у дітей старше 15 років, так як іноді вони дають важкі ускладнення. Анальгін заборонений до застосування у дітей до 14 років у всіх країнах світу, крім Росії – у нас він дозволений до застосування по досягненню семирічного віку. Напроксен (наліксан) теж не рекомендують використовувати для лікування цефалгії у віці до 16 років.

У всіх випадках появи головних болів у дітей 7 років, необхідне обстеження у фахівця. Важко вилікувати дитину від цефалгии самостійно, а зробити гірше – запросто!