Грижа шлунка являє собою поширений вид патології шлунково-кишкового тракту, при якій внаслідок неспроможності харчового отвору діафрагми відбувається повна або часткова міграція зазначеного органу в грудну порожнину людини. Слід розглянути більш детально причини і механізм розвитку зазначеного захворювання, симптоматику, найбільш ефективні способи його лікування, в тому числі і в домашніх умовах.
Механізм розвитку грижі шлунка, її класифікація
При анатомічній нормі у здорової людини грудна і черевна область розмежовуються діафрагмою, що представляє тонку пластину з м’язової тканини. У діафрагмі є отвори відповідного діаметру для проходження сухожиль, нервів, стравоходу.
В силу різних причин м’язи в області проходження стравоходу на діафрагму слабшають, і харчове отвір збільшується. Через зазначеної патології черевна частина стравоходу і шлунок можуть потрапити в грудну порожнину. Так утворюється хіатальная грижа. Попадання органів з черевної в грудну область може відбуватися як через анатомічно сформовані, так і через патологічно утворені отвори.
Головною небезпекою даної патології вважаються серйозні порушення нормального функціонування всього травного тракту, пов’язані з йязикурністю повного або часткового здавлювання або защемлення шлунка.
У сучасній медичній науці все грижі шлунка в залежності від місця виникнення поділяються на 3 великі групи:
- стравохідного отвору (хіатальной);
- діафрагмальні;
- симпатичного нерва, вени або аорти.
Хіатальная грижа, що відноситься до великої групи патологій стравохідного отвору, в залежності від поведінкових властивостей буває:
- блукаюча (змінна);
- навколостравоходну (фіксована);
- змішана;
- ускладнена.
У медичній практиці в переважній більшості (до 90%) зустрічається активно змінна грижа, яка вільно переміщається з черевного в грудний відділ і назад. Защемлення нехарактерно для даного виду патології.
Фіксована грижа діафрагми закріплюється в нижньому відділі стравоходу і ніколи не змінює свого розташування. Змішаний тип патології поєднує в собі ознаки обох зазначених видів.
Тяжким перебігом характеризується ускладнена шлункова грижа. Вона супроводжується некротичними змінами органу, запальними явищами, кровотечею, утисками, злоякісним переродженням.
Діафрагмальнагрижа може мати зовнішнє або внутрішнє випинання. Зовнішній характер патології проявляється в випинанні стеночек очеревини через слабкі місця діафрагми. При внутрішніх грижах відбувається міграція органів очеревини в грудну порожнину через фізіологічні діафрагмальні отвори.
Причини формування шлункових гриж
Хіатальная грижа може сформуватися під впливом багатьох різноманітних причин, серед яких виділяються:
- вікові дегенеративні зміни організму;
- вроджена слабкість сполучних тканин черевної стінки;
- підвищення внутрішньочеревного тиску.
Сприятливими умовами формування шлункової грижі вважаються вікові патологічні зміни тканин харчового отвору діафрагми. Через природного процесу старіння все тканини і м’язові волокна поступово атрофуються, втрачаючи свою еластичність. Згідно з медичною статистикою, у 70% літніх людей (старше 65 років) діагностується зазначена проблема. Для ослаблених тканин і м’язів старих надмірними навантаженнями, достатніми для утворення грижі шлунка, можуть стати:
- звичайне чхання;
- безперервний кашель;
- натуження;
- підняття тяжкості і ін.
Підвищення внутрішньочеревного тиску спостерігається в результаті:
- скупчення газів в шлунку;
- хронічних закрепів;
- хелікобактерної інфекції;
- травм живота;
- оперативного втручання;
- переїдання;
- надмірних фізичних навантажень;
- важких пологів.
Іншими частими чинниками виникнення шлункового випинання у дорослих треба вважати:
- ожиріння;
- швидке зниження маси тіла;
- викривлення хребта;
- куріння;
- вживання спиртних напоїв;
- стресові ситуації;
- деякі захворювання, пов’язані з порушенням сполучної тканини (синдром Марфана, плоскостопість).
Повне обстеження хворого дозволить підібрати найбільш ефективне лікування і скорегувати в профілактичних цілях його спосіб життя в майбутньому.
Симптоматика при шлункової грижі
У медичній практиці часто зустрічаються такі поширені симптоми грижі шлунка:
- больовий синдром;
- печія;
- відрижка;
- порушення ковтального процесу;
- шлунково-стравохідний рефлюкс;
- внутрішня кровотеча.
Больовий синдром при зазначеному захворюванні може проявитися під час або відразу після їжі, в положенні лежачи, при нахилах в сторони або вперед. Біль різної інтенсивності виникає спочатку в підребер’ї, за грудиною, потім може переходити в шию або лопатку. Больові відчуття схожі з ознаками стенокардії.
Незмінними супутниками шлункової грижі є печія і відрижка, які найбільш яскраво проявляються при будь-яких фізичних навантаженнях, при прийнятті горизонтального положення тіла, після вживання спиртних напоїв і переїдання. Відрижка з’являється при попаданні шлункового вмісту в стравохід, т. Е. При виникненні шлунково-стравохідного рефлюксу. Особливо небезпечно такий стан хворого під час сну, коли відрижка разом з їжею може потрапити в дихальні проходи і викликати їх непрохідність.
В ході швидкого прийому їжі, при вживанні гарячої, полужидкой або занадто твердої їжі виникає відчуття утруднення глотательного процесу, що вважається таким характерною ознакою захворювання.
При далеко зайшов захворюванні у хворого може спостерігатися анемія через внутрішню кровотечу. Наявність крові діагностується в калових масах. Кровотеча часто поєднується із запальними процесами, появою виразки або ерозії на слизовій зазначеного органу.
Пізніми ознаками хвороби треба вважати ускладненість дихання, різні порушення в роботі серця, виразкові або ерозійні процеси та ін. Іноді при грижі шлунка симптоми ніяк не проявляються. Патологія виявляється під час будь-якого медичного обстеження пацієнта.
Діагностика шлункового випинання
Хіатальная грижа може бути виявлена при проведенні наступних діагностичних заходів:
- докладного опитування хворої з метою збору анамнезу;
- первинного огляду, в ході якого прощупується живіт;
- езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС);
- рентгенографії органів травлення і грудної клітини;
- УЗД;
- ЕКГ (для виключення хвороб серця).
Гастроскопия вважається одним з основних інструментальних методів дослідження, в ході якого перевіряється справжній стан шлунка. Сучасні способи проведення зазначеної безболісної процедури дозволяють вивести якісне зображення внутрішнього шару шлунка на монітор комп’ютера.
Для визначення ступеня шлункового випинання і точного місця його локалізації та при підозрі на наявність будь-яких ускладнених станів лікуючий лікар може провести додаткові дослідження. До них відносяться лабораторні аналізи:
- калових мас на наявність прихованої крові;
- біопсії внутрішніх стінок шлунка і стравоходу;
- крові для виявлення анемії;
- визначення кислотності і атмосферного тиску в зазначених органах шлунково-кишкового тракту.
Після проведення повної діагностики хворому підбирається ефективний курс лікування з урахуванням його загального стану здоров’я, індивідуальних особливостей і ступеня тяжкості захворювання.
Традиційні способи лікування грижі шлунка
При грижі шлунка лікування повинно носити комплексний характер. Воно може включати:
- медикаментозну терапію;
- оперативне втручання (при необхідності);
- дієту;
- здоровий спосіб життя;
- поради народної медицини.
У переважній більшості зазначену патологію можна вилікувати консервативними медикаментозними препаратами, що включають:
- антациди (Смекта, Маалокс), що захищають слизову стравоходу від шлункового вмісту;
- прокинетики (Мотилиум, Церукал), що підвищують тонус м’язового клапана між стравоходом і шлунком;
- антисекреторні препарати (Омепразол, Пантопразол), що знижують секрецію шлунково-кишкового тракту.
Далі проводиться симптоматична терапія в індивідуальному порядку для кожного хворого. При необхідності призначаються проносні, знеболюючі та протизапальні препарати. Правильно підібрані медикаменти дозволять:
- усунути біль і запалення;
- попередити закид шлункового вмісту в стравохідний просвіт;
- не допустити виникнення ерозій і виразок стравоходу;
- нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту.
Медикаментозні препарати не нададуть на хворого з грижею шлунка належного позитивного впливу без здорового способу життя, правильного харчування і виконання всіх рекомендацій лікаря.
Хворий повинен переглянути свій спосіб життя і повністю викорінити шкідливі звички: переїдання, куріння, зловживання алкоголем. Необхідно виконувати лікувальну гімнастику, покликану поліпшити стан діафрагмальних м’язів.
Дієта при грижі шлунка є важливою складовою загальної консервативної терапії. В її основу входить дотримання деяких простих рекомендацій:
- часте, але дробове харчування;
- виключення гострих, гарячих, смажених страв;
- повна заборона деяких продуктів харчування і напоїв (майонезу, кави, алкоголю);
- скорочення вживання продуктів, що сприяють підвищеного газоутворення (капуста, виноград, молоко);
- нормалізація стільця за допомогою овочевих салатів, чорносливу, буряка та ін.
При складанні здорового раціону потрібно віддавати перевагу продуктам, які легко перетравлюються і добре засвоюються (каші, риба, печені овочі).
Оперативне лікування потрібно в виняткових випадках, наприклад, коли утворюються гігантські грижі, або виникають небезпечні для здоров’я ускладнення.
Засоби народної медицини в боротьбі з шлунковими грижами
Слід тепер розібрати, як лікувати грижу шлунку самостійно, використовуючи засоби народної медицини. На додаток до традиційних консервативним способам лікування зазначеної патології часто застосовують народні рецепти, перевірені часом і досвідченим шляхом. Попередньо перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити своєму здоров’ю.
Нетрадиційна медицина допоможе усунути багато неприємні симптоми захворювання:
- печію;
- здуття живота;
- больовий синдром;
- запальний процес.
У боротьбі з грижею шлунка ефективні такі рецепти:
- Суміш рослин (м’яти перцевої, мати-й-мачухи, насіння льону, кореня алтея) взяти в рівних пропорціях, подрібнити і добре перемішати. 3 столові ложки суміші залити 1 л холодної води і нагрівати 10 хв на водяній бані. Відвар пити по 100 грам – 3 рази на день.
- Листя агрусу потрібно залити гарячою кип’яченою водою і настоювати 30-40 хвилин. Приймати 3 рази на день по півсклянки.
- Трав’яний збір, що складається з календули, реп’яха, сухоцвіту, полину, насіння кропу, залити окропом і настояти. Відвар приймати протягом дня.
Народні засоби при правильному їх використанні, можуть надати ефективну допомогу в боротьбі з різними патологіями.
Таким чином, поєднання декількох способів лікування грижі шлунка під керівництвом кваліфікованого фахівця дозволить забути про зазначене захворювання. Здоровий спосіб життя, зміна неправильних харчових звичок послужать відмінною профілактикою будь-якої патології.